臨床給藥方案設(shè)計(jì)(ppt56)-醫(yī)藥保健-閱讀頁
2024-09-04 19:37本頁面
【正文】 劑量 ， 給藥間隔 ， 制定下次測(cè)定的取樣方案 。 個(gè)體化給藥的步驟 ? 初始給藥方案 → 給藥 → 采血 → 測(cè)定血藥濃度 → 求算病人的藥動(dòng)學(xué)參數(shù) → 查閱治療學(xué)資料 → 調(diào)整給藥方案 。 ?? （?。ú。┱┱〤LXCLXC ss 0((0___??（正）（正）（?。┎。?0(0 XCLCLX ??二 、 Wagner法 1原理：通過病人的肌酐清除率計(jì)算 K病 。 a和 b可查表得到 。 （正）（正）（?。┎。?0(0 XKKX ??? ?CsKga g eCl c r721 4 0 體重－ ??三、 一點(diǎn)法 （一） 方法：給病人用一個(gè)試驗(yàn)劑量 X0（ 試 )，在消除相某一時(shí)間 tx， 測(cè)定血藥濃度 Cx， 然后計(jì)算 。 （二） 步驟： 1 的計(jì)算：推導(dǎo)？ ??病病病試驗(yàn)）－＝KeKetKeCxCxss????1(m i nssCminssCmin 2 K病 的計(jì)算： （ 1）根據(jù)病人的血清肌酐濃度 Cs計(jì)算肌酐清除率 Clcr ： ? 男性： Cs為血清肌酐濃度 ? 女性 Clcr= 男性 ? ?CsKga g eCl c r721 4 0 體重－ ??（ 2）根據(jù)肌酐清除率 Clcr計(jì)算 病人的消除速度常數(shù) K病 ： ? S： 男性 =0；女性 =12； ? F為尿中排出原型藥物的分?jǐn)?shù)； ? Clcr（ 正） =120ml/min ????????????? 1)1((( FSCLCLKKcrcr正）?。ㄕ┎。?（ 3 劑量調(diào)整： 4 一點(diǎn)法優(yōu)缺點(diǎn)： ? 優(yōu)點(diǎn)：僅需測(cè)定一次血藥濃度。 試驗(yàn)）（試驗(yàn)）希望）調(diào)整） （＝ (0m i nm i n ((0 ))(XCCX ???四、 重復(fù)一點(diǎn)法 （一） 方法：重復(fù)一點(diǎn)法是在給予第一次試驗(yàn)劑量后，經(jīng)過 — 定時(shí)間，在消除相的某個(gè)時(shí)司 tx1測(cè)得 Cx1并在第二個(gè)相同的試驗(yàn)劑量后，經(jīng)相同的時(shí)間，在時(shí)間 tx2時(shí)測(cè)得 Cx2。 ????? 病Kxxx eCCC 112121ln1xxxCCCK??＝病ssCmin??病病病試驗(yàn)）－＝KeKetKeCCxxss????111(m i n 3 調(diào)整劑量：與一點(diǎn)法相同 。 試驗(yàn)）（試驗(yàn)）希望）調(diào)整） （＝ (0m i nm i n ((0 ))(XCCX ???五、一點(diǎn)法與重復(fù)一點(diǎn)法的比較 （一）相同點(diǎn)： ? 1 取樣均在消除相進(jìn)行； ? 2 都需要進(jìn)行試驗(yàn)劑量產(chǎn)生最低穩(wěn)態(tài)濃度的預(yù)測(cè)，再進(jìn)行劑量調(diào)整。 ? 例：以 250mg為維持劑量，每 6小時(shí)給某病人靜脈
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