【正文】 行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質量持續(xù)改進?！　〖訌娭攸c環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(ICU、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全?！　。簩τ谛氯朐?、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控。對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案。　?。杭訌妼嵙暽膷徫慌嘤柟ぷ?，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患?！　∵M一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質量?！　「骺剖议_展優(yōu)質護理星級護士評選活動。　　(三)實施護士崗位管理、績效管理　　爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)人盡其才，才盡其用的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務?！　∨浜厢t(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例5%。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要?！　「倪M和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性?！　?四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質　　加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。培訓內容詳見附件1：護理部20xx年護士在職培訓計劃?！　　⒓痹\科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫(yī)院參加?？谱o士培訓?！　?，提高?？谱o士水平。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規(guī)范化培訓。崗前培訓內容詳見附件2：20xx年新護士崗前培訓計劃。內容詳見附件3：20xx年機動護士培訓計劃?！　∽o理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織12次護理查房。　　(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質　　理論考試：　　，至少每季度一次，內容為?？评碚撝R、相關法律法規(guī)、核心制度、院內感染知識等?！　　！　〖寄芸己耍骸　　！　】己霜剳娃k法：按護理部相關規(guī)定執(zhí)行?！　?七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展　　加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量?！　〗M織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。　　(八)　　評選優(yōu)秀護士10名并予表彰?！　?九)護理各項指標完成　　基礎護理合格率90%　　危重(特、一級)患者護理合格率90%　　急救物品完好率100%　　消毒滅菌合格率100%　　護理文書書寫合格率95%　　病人對護理工作的滿意度90%　　護理技術操作合格率100%　　手術安全核查率100%?！　?手術室術前訪視率70%，術后訪視率100%?！　≈嗅t(yī)院護理部工作計劃(三)　　和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是xx年護理工作的主題。　　，每季度一次?！　?，以豐富護士業(yè)余文化生活?！　?、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質量?！　?，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序?！　。曜o理部質控組評價6～7次。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵?！　??！　。逃W(wǎng)收集整理床能力考核，?？茦I(yè)務考核和護理操作考核各一次。　　重點加強對新入科護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。　　基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考?！　娀嚓P知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況?！　“才湃盒缘闹v座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀?！　?三)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平?！　?二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標?！　∪?、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效