【正文】 執(zhí)行和護理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。 落實優(yōu)質(zhì)服務，提高護理內(nèi)涵定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標準；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉(zhuǎn)變服務理念。護士責任到位，增加了病人安全感；減少了呼叫次數(shù)，縮短了應燈時間；連續(xù)、全程、全面的護理服務將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。二、護理安全管理骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標準中。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。護士易出錯。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。重視急診急救及突發(fā)事件的培訓針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。搶救儀器、藥品、應急設(shè)備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護理服務活動為契機，創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，按照能級對應關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責13名左右患者，從而在保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標識。推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護理部患者滿意率調(diào)查99%以上，多次獲患者提名表揚護士長、聶鳳英、戴蓉。保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理4個科室質(zhì)量管理小組發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。這些時段工作人員少?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作 院感培訓及考核于 XX年11月23日 至 11月26日 ，護士長參加了由湖南省疾病預防控制中心舉辦的消毒與監(jiān)測技術(shù)培訓班，不僅學習了醫(yī)院消毒知識，還了解了國際國內(nèi)新動向，開闊了視野增長了知識，并與來至全省十四個地州市的疾病預防控制中心及各級醫(yī)院學員進行了交流，受益良多。 醫(yī)療廢物的管理多次對科內(nèi)醫(yī)生、護士、護工進行培訓，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況全年醫(yī)院感控科在科室空氣采樣24個，戊二醛采樣12個，物表采樣12個，“84”消毒液采樣4個，手指采樣7個，臺面采樣8個，無一例超標樣品。為迎接創(chuàng)建全國百姓放心示范醫(yī)院檢查，于 XX年6月21日 至22日醫(yī)院消毒隔離驗收專項自查獲97分高分四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識組織全科護理人員反復認真學習湖南省護理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，按新省標具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護理交班報告記錄方法。五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟效益增收方面：遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項收費標準，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務項目，如機關(guān)節(jié)康復儀鍛煉，骨傷微波治療等，配合醫(yī)院改善6個雙人間病房環(huán)境，增加微波爐，小冰箱，方便了患者，提高床位費增加了科室純收入；加強催款力度，避免病人欠費現(xiàn)象。六、改善科室醫(yī)療環(huán)境，增加科室醫(yī)療設(shè)施為了給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件，XX年新添置了陪護床37張，走廊更新不銹鋼新?lián)u頭床6張，床頭柜、床旁凳配備齊全，西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架，3739床（原檢查室）安置了軌道式輸液架、中心吸