20xx年院感科工作總結(jié)-在線瀏覽
2025-02-18 16:04本頁(yè)面
【正文】 核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。 四、實(shí)行醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標(biāo)控制 按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) “三好一滿意 ”活動(dòng) 2021年工作任務(wù)分解量 化指標(biāo)》及《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥 物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2021〕 37 號(hào)）》的要求，醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好，除手衛(wèi)生依從性、洗手正確率不達(dá)標(biāo)外，其余均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。 五、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素 醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè) （ 1）對(duì)住院病人進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè)， 112 月共抽查住院病人 1693 例，發(fā)生醫(yī)院感染者73 例，感染發(fā)病率 %（去年同期 %），比去年同期增加 %，主要是 12 月份，由于氣溫下降，病房通風(fēng)不良導(dǎo)致呼吸道感染病例增加。 （ 2）對(duì)所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè)， 2021 年 112月共監(jiān)測(cè)出院病人 4721例，發(fā)生醫(yī)院感染 71例，感染發(fā)病率 %；漏報(bào) 2例，漏報(bào)率 %；使用呼吸機(jī)患者 72例，未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；留置導(dǎo)尿 管患者 313 例， 發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染 4 例，感染率 %；中心靜脈置管 8例，發(fā)生靜脈置管感染 1例，感染率 %；共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人 415例，清潔切口 136例，發(fā)生清潔切口感染 1例，感染率 %。治療使用抗菌藥物 524，構(gòu)成比 %（去年同期 %），比去年同期增加 %。通過(guò)對(duì)住院病例的前瞻性監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科主任反饋，提高了臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物的意識(shí)。 2021年 112月共監(jiān)測(cè)出院病人 4721例，使用抗菌藥物 1818例，使用率 ％；預(yù)防使用抗菌藥物 361例，構(gòu)成比 %。治療性特殊使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢 40例，標(biāo)本送檢率 87%；均達(dá)到《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2021〕37號(hào)）》的要求。 開(kāi)展 MRSA等多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)工作。每季度檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)前六位臨床常見(jiàn)分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況，并作相關(guān)分析，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科反饋各臨床科室，促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。發(fā)生醫(yī)院感染 4例，感染發(fā)病率 %；抗菌藥物使用 43例，使用率 27%；其中預(yù)防性使用抗菌 藥物抗菌藥物 2例，預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物構(gòu)成比 %，治療性使用抗菌藥物 41例
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