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放射科醫(yī)療質量管理持續(xù)改進措施記錄-在線瀏覽

2025-02-17 23:07本頁面
  

【正文】 修情況。個別人員沒有把政治學習的重要性提高到思想認知的高度,參加政治學習不及時,筆記記錄不完 全。 改進措施 科內每周政治學習不少于1小時,學習時作好記錄(人員內容、討論情況)。 定期或不定期參加 醫(yī)院政治處 的各種考試,將各種考試成績在科內存檔。 政治學習記錄作為科內每人年終考評或晉升的參考資料之一。與膠片不平行而成角者中心線應與肢體與膠片夾角的分角面垂直,傾斜中心線與利用斜射線可得到相同效果。 質控員簽字 科主任簽字 醫(yī)療質量管理 編碼 45 9 放射科 日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 檢查日期 2021 年 8 月 檢查人員 戴放、劉鐵斌 主要檢查內容 放射科業(yè)務學習考核 結果檢查 醫(yī)療質量 存在問題 個別同志在業(yè)務學習后的考核結果中成績僅為合格,凸顯了其對于放射科的基本知識掌握不牢固,不重視 。 改進措施 為培養(yǎng)人才,提高業(yè)務素質,科內必須建立業(yè)務學習及考核制度。 為加強科內新業(yè)務的開展,根據科內設備添置及新項目開展,特邀院外教授,專家來科講學,指導實際操作,但必須書寫申請報告上報院醫(yī)務 處 ,獲準后方可進行。 為促進人才競爭,科內將根據新入科人員、住院醫(yī)師、技士、技師、主治醫(yī)師及主管技 師等不同類別人員進行不同業(yè)務內容考核,并建立考核檔案,以助晉升參考。體厚超過 15 ㎝或 60KV 以上管電壓時需用濾線柵,應注意濾線設備的選擇和使用。 質控員簽字 科主任簽字 醫(yī)療質量管理 編碼 45 10 放射科 日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 檢查日期 2021 年 9 月 檢查人員 王悅中 主要檢查內容 X 線影片檔案管理制度 醫(yī)療質量 存在問題 部分值班人員在借閱 X 線 片時,存在借閱手續(xù)不全的情況。 改進措施 X線片和錄盤系醫(yī)學資料之一,必須妥善保管,為加強檔案管理工作,特別制定本條例。 當時檢查的X線片未經評片或/和未寫報告的影片均不辦理借片手續(xù)。 院內各臨床科醫(yī)師對所主管病人的X線片若要閱片,必須到檔案室辦理借閱手續(xù),非本院醫(yī)生不辦借閱X線片,若系進修醫(yī)師,必須由本院醫(yī)生簽字后 方可辦理借閱手續(xù),借期為二周。 非住院病人借閱X線片,需交押金辦理借片手續(xù),借期二周,若有損壞者,必須按價賠償(或扣押金)。 院內各臨床 放射科 ,若借片過多、長久(超過兩周)未還,或將X線片損害、丟失,本科將此種情況上報醫(yī)教處,停止借片或賠償X線片費。 圖像質量改進措施 規(guī)范 X 線攝影時 X 線 管、肢體、膠片的固定:肢體安置不僅要使患者舒適,便于配合,更重要的是要符合攝影要求。中心線、被攝部位和膠片對準后,將 X線 管固定。 質控員簽字 科主任簽字 醫(yī)療質量管理 編碼 45 11 放射科 日常醫(yī)療質量管理與持 續(xù)改進記錄 檢查日期 2021年 10月 檢查人員 王悅中 主要檢查內容 放射科 X 線診斷報告簽閱制度 醫(yī)療質量 存在問題 X 線診斷報告存在描寫與診斷不符合的情況。 預期目標 報告 診斷 與臨床診斷 符合率≥ 90%。 凡在科內的住院醫(yī)師,實習醫(yī)師,進修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經本科高年或總住院醫(yī)師或/和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。 每日的診斷報告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā),凡疑難病例診斷報告,由值班醫(yī)師書寫后由科主任或/和上級醫(yī)師簽發(fā)。 圖像質量改進措施 規(guī)范 X 線攝影時 照射量的選擇: 要 根據攝影部位、體厚和機器性能,選擇合適的管電壓、管電流和照射時間,對不能合作者盡量用高 KV,高 mA,短 S。 質控員簽字 科主任簽字 醫(yī)療質量管理 編碼 45 12 放射科 日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 檢查日期 2021 年 11月 檢查人員 戴放 主要檢查內容 放射介入、血管造影前討論 醫(yī)療質量 存在問題 介入手術的術前討論制度不詳細,很多病人缺少治療禁忌癥、和適應癥。 各科需申請放射介入或血管造影病例,必須認真填寫申請單,并由特檢醫(yī)師下病房檢查病人,查閱病歷,了解病情。 凡科內新開展的放射介入、血管造影項目均應上報醫(yī)教處,在每開展項目前必須請醫(yī)教處及有關臨床 放射科 一同討論,然后在科主任主持下,開展新項目檢查工作。一般不因呼吸運動而產生移動的部位,勿需屏氣曝光;有五種情況,即平靜呼吸下屏氣、深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣、緩慢連續(xù)呼吸及平靜呼吸不屏氣。 質控員簽字 科主任簽字 醫(yī)療質量管理 編碼 45 13 放射科 日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 檢查日期 2021年 12月 檢查人員 王悅中 主要檢查內容 放射科 突發(fā) 急診 病例 處理 醫(yī)療質量 存在問題 放射科作為輔診放射科遇到急診情況處置流程不清,什么病人屬于急診情況應該 搶救也不清楚。 預期目標 制定相應的應急預案及流程搞好緊急情況演練。 本 放射科 應備有氧氣瓶,氧氣枕,吸引器和各種急救藥品器械,并由護理員負責隨時清理補充,以利應急。 圖像質量改進措施 明確攝片時如何測量 體厚:首先要目測體厚測量尺的橫桿與游標桿是否平行,使兩桿平行才能測得正確的數字,然后選擇適當的測量點, 如 胸片 取第六胸椎處,并應按曝光時狀態(tài)測量。 質控員簽字 科主任簽字 醫(yī)療質量管理 編碼 45 14 放射科 日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 檢查日期 2021 年 1 月 檢查人員 李雪昆 主要檢查內容 放射科無菌技術操作制度 落實 醫(yī)療質量 存在問題 放療室、普放室對于無菌技術操作落實不嚴密,紫外線消毒制度沒有充分實現,有的沒有按周進行紫外線消毒,有的消毒沒有進行記錄。 改進措施 進行無菌技術操作前,操作者必須戴帽子、口罩、洗凈并擦干雙手,同時注意空氣與環(huán) 境清潔。 無菌物品與非無菌物品必須分別放置。 一切無菌物品不能在空氣中暴露過久,疑有污染時,即不可使用,須重新無菌處理。 各室物品要專人保管,定期清潔及時補充,嚴格執(zhí)行交接班制度。 傳染病人所接觸過的一切物品,必須嚴格消毒,方可使用 。 備注: 醫(yī)務處來我科檢查各醫(yī)學影像裝備運轉、維修情況。 預期目標 規(guī)范施行介入手術及各種會診的會診流程。 科間會診:由科內總住院醫(yī)師提出,填寫申請單,經科主任簽字同意,上報醫(yī)務科申請日期、地點完成。 院內會診:凡院內各科邀請本科有關醫(yī)師會診,必須于會診前一日將會診單送到我科或有關工作人員,被邀請人員必須按時參加。 外出會診:凡科內人員外出會診,必須由科主任同意,到醫(yī)務處辦理有關手續(xù),否則,一切后果自負。 質控員簽字 科主任簽字 醫(yī)療質量管理 編碼 45 16 放射科 日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 檢查日期 2021 年 3 月 檢查人員 劉錦波、李巖 主要檢查內容 放射科儀器保養(yǎng) 醫(yī)療質 量 存在問題 放射科的各種大型儀器由于檢查人數眾多,長期超負荷、超載運行,故障時有發(fā)生,此時,按流程向上報告和維修尤為重要,部分同志在機器故障發(fā)生時,不清楚上報流程。 預期目標 明確機器故障上報流程、按時填寫儀器保養(yǎng)記錄。 科內儀器分配到人,負責專門保養(yǎng),并作好記錄。 每臺儀器設備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作,在使用前,必須檢查電源并須行試機工作。 科內設備在不影響工作前提下,由技師長安排作定時維修。 備注: 醫(yī)務處來我科檢查各醫(yī)學影像裝備運轉、維修情況。 預期目標 合理的規(guī)范介入室的使用和操作流程,創(chuàng)造一個相對無菌、合乎制度的介入室工作環(huán)境。 3.技術操作 參數,如造影程序,對比劑的總量,每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作技師記錄。 5. DSA 機每周保養(yǎng)一次,做到干凈,清潔,衛(wèi)生。保持室內肅靜和整潔。在房間內不得隨意游走和出入。 圖像質量改進措施 規(guī)范在 CT 掃描時: 喉部 CT 掃描前 要 囑咐病人檢查過程中不作吞咽動作或咳嗽 。 質控員簽字 科主任簽字 醫(yī)療質量管理 編碼 45 18 放射科 日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 檢查日期 2021 年 5 月 檢查人員 王悅中 主要檢查內容 放射科防護 醫(yī)療質量 存在問題 由于就診人數眾多,個別技師在操作時不注意提醒家屬或者本人親自關閉機房的鉛門,造成醫(yī)療射線的潛在污染。 預期目標 規(guī)范、落實放射科的各項防護制度,避免醫(yī)療 X 線感染情況發(fā)生。 改進措施 放射科安裝X線機,必須按照國家規(guī)定設計出機房面積,控制室防護及墻壁、門窗防護方案,經防疫站審批后,方能施工安裝,安裝后,經防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。 曝光時,注意病人防護,盡量縮小視野特別應注意病人生殖腺等敏感部位的防護,盡量減少病人曝光量。 床邊拍片時,工作人員必須穿鉛衣,盡可能遠離射線源并注意周圍其他病人的防護。 工作人員每季度定期進行一次化驗檢查血象,低于正常者需暫停接觸射線的工作,改換其他工作,待恢復正常后再恢復機器操作,如復查仍不正常者,按國家有關規(guī)定治療,休息。 本科設防護監(jiān)督員一名,不定期檢查上述措施落實情況,定期向科主任匯報。 備注: 醫(yī)務處來我科檢查各醫(yī)學影像裝備運轉、維修情況。 預期目標 在醫(yī)學影像檢查時把患者的防護放到首位,盡量減少不必要的 X 線照射。 人應在有防護的區(qū)域候診,決不許在機房內候診。 和照射野盡可能縮小。 臺上的部件和指示器完好,準確可靠,操作熟練準確。 早孕當避免 X 線檢查。 備注: 醫(yī)務 處來我科檢查各醫(yī)學影像裝備運轉、維修情況。 介入、放療的病例總是在小范圍內討論不經常拿到綜合讀片會議上學習。 改進措施 每天由科主任或高年資醫(yī)師組織,當班醫(yī)生主持 早間集體綜合讀片,及時對疑難病例進行討論分析;充分發(fā)揮各級醫(yī)生的才智,以求診斷的準確。 對手術病例進行手術前分析,確定追蹤隨訪計劃,以期提高對疾病的認識。 統(tǒng)計診斷報告質量和診斷結果并匯總上報醫(yī)療質量管理小組。 備注: 醫(yī)務處來我科檢查各醫(yī)學影像裝備運轉、維修情況。 預期目標 每天進行技術組讀片質量等級平片,并進行記錄。 對申請單的要求與實際照片進行核對檢查。 對產生的廢片進行分析 討論,找出產生的原因,提出整改意見并及時進行整改。 圖像質量改進措施 規(guī)范在 CT 掃描時: 腹部 CT 掃描者如掃描前有腹痛或腹瀉,應在無禁忌證的情況下,適量使用止痛藥或解痙劑,以減少腸蠕動所產生的偽影 。 質控員簽字 科主任簽字 醫(yī)療質量管理 編碼 45 22 放射科 日常醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進記錄 檢查日期 2021 年 9 月 檢查人員 王悅中 主要檢查內容 疑難病例集體讀片、討論 醫(yī)療質量 存在問題 介入組、放療組的疑難病例分析讀片沒有拿到全科的病例會上進行討論。 改進措施 每周由科主任組織,醫(yī)療質量管理小組成員主持,進行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。 疑難病例討論必要時應邀請臨床 放射科 或其他醫(yī)技 放射科 人員參加,廣泛聽取各種意見,相互參考,以求作出更準確的 診斷。 疑難病例讀片、討論應指定專人記錄。如為女性已婚病人,掃描前應放置陰道塞子。 備注: 醫(yī)務處來我科檢查各醫(yī)學影像裝備運轉、維修情況。 放療室專科門診沒有設在門診,很多患者找不到地方。 改進
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