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20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病知識-在線瀏覽

2024-11-19 05:35本頁面
  

【正文】 前、夜間共8個時點,對病情不穩(wěn)定者、妊娠糖尿病病友、使用胰島素者適用,每2~4天測1次全天血糖譜。(3)病情穩(wěn)定者:每月測4~7次,每次選不同的時間點。 采血針是否可以反復(fù)使用?嚴(yán)格來說不可反復(fù)使用。采血時,會因為針尖變鈍而增加疼痛感。因此,血糖檢測完畢后,應(yīng)立即將使用過的試紙及采血針妥當(dāng)?shù)貤壷?。相對濕度?yīng)在85%以下。 試紙應(yīng)該如何保存,才能處于最佳狀態(tài)?(1)、試紙應(yīng)干燥、避光和密封保存。每次取出試紙后都應(yīng)立即蓋緊筒蓋,以免試紙在不知不覺中受潮,也可避免干燥劑因暴露在空氣中而失效。(4)、保證未用的試紙始終儲存在原裝筒內(nèi)。勿將已用過的試紙混裝在現(xiàn)用的試紙筒內(nèi)。(5)、試紙通常需要保存在陰涼干燥處,但如需放入冰箱,取出后應(yīng)先等待試紙筒回復(fù)至室溫,再開蓋取試紙進(jìn)行檢測。在日常生活中您還應(yīng)注意避免低血糖(<8mmol/L=的發(fā)生。血糖測試的結(jié)果反映的是即刻的血糖水平。 為什么血糖儀每次測試的結(jié)果有所不同?這是否意味著檢測結(jié)果不準(zhǔn)確?糖尿病患者與正常人一樣,血糖水平除受身體狀況和自身激素變化的影響外,還受情緒、飲食、運(yùn)動及藥物等的影響,一天中血糖值都在不斷變化,所以每次測得的血糖值有差異。如不放心,可到醫(yī)院向醫(yī)護(hù)人員請教。病友們的病情各不相同,我們建議血糖特別不穩(wěn)定者,應(yīng)該及時尋求醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo),科學(xué)經(jīng)濟(jì)地進(jìn)行血糖自我監(jiān)測。但如今醫(yī)療設(shè)備的大大提高,電子或氣動血壓計具有小巧、攜帶方便、操作簡單、讀數(shù)準(zhǔn)確、易學(xué)等優(yōu)點,家庭可優(yōu)先考慮。手腕部位置因明顯低于心臟水平,測量數(shù)據(jù)可能相對偏低。一般可根據(jù)病人的需要,血壓平穩(wěn)時每周測1~2次,血壓波動時至少每天1~2次。(3)血壓的正常值:仍相對于診所血壓140/90mmHg,在我們觀察中電子或氣動式血壓計一般較水銀柱血壓計偏低5~15mmHg。(4)需經(jīng)過一定培訓(xùn):對具體測量血壓的人,最好是在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)后,以確保自測血壓的可靠及有效性,特別是選擇水銀柱血壓計的家庭??傊?,我們大力提倡自我血壓測定及監(jiān)控。正如劉力生教授指出的:認(rèn)識和治療高血壓的目的是減少心血管病及發(fā)病率、病死率,鼓勵病人自測血壓在我國部分人群是可行的 [8] 。將會更加方便患者,更準(zhǔn)確地幫助醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行有效地判斷療效、預(yù)后和指導(dǎo)治療。 然而,高血壓患者家庭自測率很低,不到7%的患者能堅持每天測量血壓,超過一半的人只在頭暈、頭痛時才量血壓,這些往往會造成病情延誤,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。我們建議每個家庭都要像擁有一支體溫表一樣,常備一個電子血壓計。 二是幫助對高血壓進(jìn)行分型和選藥。一般來說,“勺型高血壓”病人的血管有張有弛,晚上能得以休息;“非勺型高血壓”血管一直處于緊張狀態(tài),易患并發(fā)癥,預(yù)后較差。 所以,新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者、剛開始服用降壓藥者、調(diào)整藥量和換藥的患者,每天應(yīng)測三次血壓,早起后一次,午睡后一次,晚睡前一次,連續(xù)測一個月,全部記錄下來。 用藥后血壓已經(jīng)控制平穩(wěn)者,前半年可每周測量一次,選在早餐前后的某一固定時間;半年后可以每個月測量一次。有高血壓家族史、自身比較肥胖的兒童,屬于高血壓病的易患人群,如果有條件,每年檢查2—3次為佳。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院心內(nèi)科主任柯元南教授呼吁,無論使用哪種類型的血壓計,都要定期請專業(yè)人員校準(zhǔn)。不常用者,可以一兩年校準(zhǔn)一次。尤其當(dāng)血壓過高或過低時,誤差更大,有的甚至高達(dá)30毫米汞柱,所以必須也要定時校準(zhǔn)。 該把血壓計送到哪里去校準(zhǔn)呢?北大三院醫(yī)工處的技術(shù)人員介紹說,醫(yī)院里使用的血壓計,都是由各科室送到醫(yī)院的醫(yī)工處,醫(yī)院請計量所的專業(yè)技術(shù)人員來統(tǒng)一校準(zhǔn)。 中國高血壓聯(lián)盟秘書長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科王文教授,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科余振球教授在接受采訪時都表示,不僅患者,很多醫(yī)生也不清楚要定期給血壓計校準(zhǔn)的事情,上述提醒非常必要。而且水銀血壓計存在污染環(huán)境的問題,目前北美歐洲一些國家在臨床上已經(jīng)逐漸減少使用。目前的電子血壓計有上臂式、腕式,以及手指式,最好用上臂式電子血壓計,袖帶可以與心臟保持在同一水平。目前我國市場上電子血壓計質(zhì)量良莠不齊,患者應(yīng)購買有國際認(rèn)證的電子血壓計——在血壓計的外包裝、機(jī)身或說明書上,有歐洲高血壓學(xué)會(ESH)、英國高血壓學(xué)會(BHS)或美國儀器協(xié)會(AAMI)認(rèn)證的標(biāo)志之一,而不是僅僅認(rèn)廠家的牌子。醫(yī)院和診所比較嘈雜,家庭比較安靜;患者就診時焦慮,看到醫(yī)生比較緊張,在家則沒有心理多方面因素的影響;到醫(yī)院就診會比較勞累,在家測量之前可以充分休息,所以,家庭自測的血壓值會低于在醫(yī)院測量的血壓。如果不是在同一天,多次家庭自測血壓高壓達(dá)到或超過135毫米汞柱,低壓達(dá)到或超過85毫米汞柱,就可診斷為高血壓。 收縮期高血壓常見于老年人,原來認(rèn)為隨著年齡增大,高壓必然也會升高,所以對于此種類型的高血壓不是很重視。 舒張期高血壓,在年輕的“小胖子”中更多見,因為此類患者發(fā)病年齡早,危害時間長,也要積極控制。 所以說,無論是哪種類型的高血壓,危害都比血壓正常的人要高,都應(yīng)該及時控制。在亞洲國家,很早就有有藥食同源的說法,一些天然植物提取物的功效進(jìn)年來也得到了國際社會的公認(rèn)。茶多酚茶多酚(Tea Polyphenols)是茶葉中多酚類物質(zhì) 總稱,包括黃烷醇類、花色苷類、黃酮類、黃酮醇類和酚酸類等。茶多酚是形成茶葉色香味的主要成分之一,也是茶葉中有保健功能的主要成分之一。茶多酚能夠清除自由基,抗脂質(zhì)過氧化,預(yù)防衰老自由基,化學(xué)上也稱為
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