20xx年醫(yī)學專題—大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類抗生素-在線瀏覽
2024-11-19 04:40本頁面
【正文】 ? 主要是抑制細菌蛋白質(zhì)合成。h233。 ? 林可霉素、克林霉素和氯霉素在細菌核糖體 50S亞基上的結(jié)合點與大環(huán)內(nèi)酯類相同或相近。第一節(jié)第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類 第四 頁 ，共十八 頁 。 ? 靶位的結(jié)構(gòu)改變，使核糖體的藥物結(jié)合部位甲基化而產(chǎn)生耐藥。 ? 外排增多，可以通過基因編碼 (biān mǎ)產(chǎn)生外排泵。第一節(jié)第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類 第五 頁 ，共十八 頁 。 ? 分布，廣泛分布到除腦脊液以外的各種體液和組織。 ? 排泄，紅霉素和阿奇霉素主要以活性形式聚積和分泌在膽汁中，部分藥物經(jīng)肝腸循環(huán)被重吸收。第一節(jié)第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類 第六 頁 ，共十八 頁 。jūn)，厭O2球菌，支原體、衣原體、軍團菌等有效。 ? 胃腸反應多 新大環(huán)內(nèi)酯類 ? 抗菌作用 ↑ ? 胃酸 (w232。紅霉素（ erythromycin） ? 體內(nèi)過程：不耐酸，分布廣、不易透過血腦屏障；堿性環(huán)境中抗菌活性強、主要經(jīng)膽汁排泄 .血藥濃度低，組織濃度較高（痰，皮下，膽汁中 血液）。)：作用于 50S亞基，可能與 P位結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽作用及 mRNA移位。 第一節(jié)第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類 第八 頁 ，共十八 頁 。nɡ y242。 ? 依托紅霉素，又稱無味紅霉素，為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽，耐酸，吸收好。ngyī)片或薄膜衣片，對酸較穩(wěn)定，耐酸，在小腸吸收。 ? 乳糖酸紅霉素，為水溶性的紅霉素乳糖醛酸酯，主要用做靜脈滴注給藥。第一節(jié)第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類 第九 頁 ，共十八 頁 。n chu225。對螺旋體，肺炎支原體，沙眼衣原體，立克次氏等有效。ih243。 耐 PG的金葡及
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