藥理學(xué)課件37大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及多肽類-在線瀏覽
2025-02-23 08:46本頁面
【正文】 0S,由 60S、 40S亞基組成 第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類 新作用： 抗幽門螺桿菌 抗腫瘤 耐藥機制： ? 產(chǎn)生滅活酶 ， 包括酯酶 、 磷酸化酶 、 甲基化酶 、葡萄糖酶 、 乙酰轉(zhuǎn)移酶和核苷轉(zhuǎn)移酶 。 ? 攝入減少 ， 使膜成分改變或出現(xiàn)新的成分 ， 導(dǎo)致菌體內(nèi)的量減少 。 ? 多藥耐藥 ， 大環(huán)內(nèi)酯類 林可霉素類 鏈陽菌素耐藥 ， 簡稱 MLS耐藥 。 ? 分布 ， 廣泛分布到 除腦脊液 以外的各種體液和組織 。 ? 排泄 ， 紅霉素和阿奇霉素主要以活性形式聚積和分泌在膽汁中 ， 部分藥物經(jīng)肝腸循環(huán)被重吸收 。 第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類 傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類 ? G+菌 ， G球菌 ， 厭氧球菌 ， 支原體 、 衣原體 、 軍團菌等有效 。 ? 胃腸反應(yīng)多 新大環(huán)內(nèi)酯類 ? 抗菌作用 ↑ ? 胃酸穩(wěn)定，生物利用度↑ ，組織內(nèi)藥物 濃度 ↑ ，t1/2↑ ? 胃腸反應(yīng)少 第一節(jié) 大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素（ erythromycin） ? 體內(nèi)過程：不耐酸 ， 分布廣 、 不易透過血腦屏障；堿性環(huán)境中抗菌活性強 、 主要經(jīng)膽汁排泄 .血藥濃度低 ， 組織濃度較高 （ 痰 ， 皮下 ， 膽汁中 血液 ） 。 ? 不良反應(yīng)：胃腸反應(yīng) ， 靜注易引起血栓性靜脈炎 。 ? 依托紅
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