20xx年醫(yī)學(xué)專題—大隱靜脈曲張-在線瀏覽
2024-11-19 04:39本頁(yè)面
【正文】 足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)緣伴隱神經(jīng)上行，經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁后方約 2cm處，進(jìn)入大腿內(nèi)側(cè)部，與股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行，逐漸向前上，在恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈，其匯入點(diǎn)稱為隱股點(diǎn)。大隱靜脈曲張行高位結(jié)扎時(shí)，須分別結(jié)扎、切斷各屬支，以防復(fù)發(fā)。通常兩瓣相對(duì)，呈袋狀，可保證血液向心回流。 第三 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。疾病 (j237。ng)特點(diǎn)n 血管外科常見(jiàn)的主要為下肢 (xi224。n 下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張，以站立時(shí)癥狀明顯，平臥后癥狀可緩解。病情進(jìn)展時(shí)，可出現(xiàn)患肢輕度腫脹，但多局限于足踝部及足背部，也可有足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)改變，如色素沉著、瘙癢、皮膚及皮下組織硬結(jié)、濕疹、甚至經(jīng)久不愈型潰瘍。病因 (b236。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。i)，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí)，瓣膜會(huì)承受過(guò)重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。第六 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。nglǐ)、生理n 年齡、性別、遺傳和職業(yè)、生活習(xí)慣以及其他導(dǎo)致腹壓持續(xù)增大的因素；n 有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)： 25～ 40％女性、 20％的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。 n 靜脈 (j236。i)瓣膜相對(duì)性關(guān)閉不全導(dǎo)致的瓣膜功能障礙，與靜脈 (j236。i)壁擴(kuò)張形成，兩者先后關(guān)系，存在爭(zhēng)議，但大部分認(rèn)為瓣膜功能不全在先。正常 (zh232。ng)靜脈瓣作用方式 瓣膜 (b224。)功能不全第八 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全發(fā)病比較(bǐji224。第九 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。小腿的大隱靜脈管徑小，管壁薄，壓力卻比大腿隱靜脈更大，因而更易擴(kuò)張。n)。第十 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。nzhu243。第十一 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。n 血栓性淺靜脈炎：曲張靜脈處疼痛，呈現(xiàn)紅腫硬結(jié)節(jié)和條索狀物，有壓痛。n 繼發(fā)感染 (gǎnrǎn)：由于患者抵抗力減弱，容易發(fā)生繼發(fā)感染 (gǎnrǎn)。第十二 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。 fū)色素沉著第十三 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。 fū)潰瘍第十四 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。n)依據(jù)n 有長(zhǎng)期站立和使腹壓升
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