20xx年醫(yī)學(xué)專題—大隱靜脈曲張-文庫吧
2025-11-05 04:39 本頁面
【正文】 擴張，瓣竇處的擴張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。淺靜脈內(nèi)壓力的持續(xù)升高：靜脈血本身由于重力作用，對瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對其不會造成損害 (sǔnh224。i)，但當靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時，瓣膜會承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見于長期站立工作，重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。第六 頁 ，共二十五 頁 。病因及病理 (b236。nglǐ)、生理n 年齡、性別、遺傳和職業(yè)、生活習(xí)慣以及其他導(dǎo)致腹壓持續(xù)增大的因素；n 有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)： 25～ 40％女性、 20％的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。教師、外科醫(yī)師、護士、理發(fā)師、售貨員、廚師、服務(wù)員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群。 n 靜脈 (j236。ngm224。i)瓣膜相對性關(guān)閉不全導(dǎo)致的瓣膜功能障礙，與靜脈 (j236。ngm224。i)壁擴張形成，兩者先后關(guān)系，存在爭議，但大部分認為瓣膜功能不全在先。第七 頁 ，共二十五 頁 。正常 (zh232。ngch225。ng)靜脈瓣作用方式 瓣膜 (b224。nm243。)功能不全第八 頁 ，共二十五 頁 。臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)發(fā)生的時間和程度，取決于肢體靜脈瓣病變的部位和瓣膜功能狀態(tài)，以及深淺靜脈交通支功能狀況，多數(shù)患者是在 20歲以后發(fā)作。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全發(fā)病比較(bǐji224。o)緩慢，多以下肢靜脈曲張為主要表現(xiàn)，隨年齡增長而逐漸加重。第九 頁 ，共二十五 頁 。臨床表現(xiàn)n 淺靜脈迂曲、擴張：曲張血管的位置和程度，與局部靜脈壁內(nèi)壓力高低和管壁厚薄相關(guān)。小腿的大隱靜脈管徑小，管壁薄，壓力卻比大腿隱靜脈更大，因而更易擴張。同理，分支靜脈相對靜脈主干，管徑小，管壁薄，因此其曲張一般在主干之前出現(xiàn) (chūxi224。n)。所以較明顯的曲張的靜脈團，最多見于小腿前內(nèi)側(cè)及后面，就是因為上述原因。第十 頁 ，共二十五 頁 。臨床表現(xiàn)n 小腿沉重、疲累感，腫脹和脹痛，站立、遠行后加重，平臥休息后減輕；n 3
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