規(guī)范潔凈手術(shù)室管理有效降低手術(shù)后感染-在線瀏覽
2024-11-19 03:30本頁面
【正文】 ，手術(shù)間外設(shè)有明顯警示標識，參與手術(shù)的人員做好自我防護，并嚴格限制到其他區(qū)域活動，手術(shù)間物品準備齊全，防止因物品準備不足而過多開啟手術(shù)間的門。手術(shù)完畢，嚴格按感染手術(shù)要求做好終末處理，切斷一切有可能造成感染的傳播途徑，確保病人及工作人員和社會大眾的安全。由科主任、護士長負責，相關(guān)責任護士作為成員，對手術(shù)室感染控制做動態(tài)地連續(xù)地評估、分析、考核，發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理，制定切實可行的持續(xù)改進措施，建立完善的追溯制度，有效控制手術(shù)室感染的發(fā)生。參考文獻：【1】 許鐘麟，潔凈手術(shù)部建設(shè)實施指南，北京；科學出版社，.【2】 陳靜潔，楊康正，當前我國潔凈手術(shù)室的發(fā)展，中國醫(yī)療器械信息，2000,6(4),1520.【3】 蔣志蓮，黃輝，潔凈手術(shù)室管理研究現(xiàn)狀，中華現(xiàn)代護理雜志2009年第15卷第31期。功能流程和潔污分開的要求,無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域間標志明確無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,、潔凈手術(shù)室須嚴格執(zhí)行各種清潔規(guī)則,每日及術(shù)后進行清潔整理,保持清潔整齊。患上呼吸道感染者不得入內(nèi),卻需入內(nèi)應(yīng)帶雙層口罩。五、先行無菌手術(shù),后污染手術(shù),感染手術(shù)限于感染手術(shù)間進行,隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴格隔離管理,術(shù)后器械及物品進行雙消毒,標本按隔離要求處理, 手術(shù)間嚴格終末消毒六、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。八、麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品一用一消毒。洗手刷應(yīng)一用一滅菌九、醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開放置,生活垃圾用黑色塑料袋裝:按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行升類,用黃色袋裝,各類廢物不能混合收集,只能裝3/4滿。十、手術(shù)室無菌原則(一),其他人員不準進入。(三)手術(shù)室應(yīng)嚴格劃外潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)、拖鞋與私人鞋，外出鞋應(yīng)分別存放。(五)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜,不可大聲說話,禁止攜帶私人通訊工具入內(nèi)。(六)連續(xù)施行手術(shù)時,應(yīng)按一類手術(shù)、二類手術(shù)的順序進行。術(shù)后及時進行清潔消毒,遇有特殊菌種如:術(shù)后進行嚴氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時,應(yīng)盡量縮小污染范圍,(1)一類手術(shù):經(jīng)過消毒處理,手術(shù)部位達到無菌或接近無菌。根據(jù)細菌數(shù)量的多少,又分為輕度污染和重度污染兩類。(七)血源性傳染手術(shù)應(yīng)放在當日手術(shù)最后一臺、如遇特殊情況,后者為無菌手術(shù)而上一臺為污染手術(shù)時,手術(shù)間應(yīng)消毒1小時后方可使用。(九)嚴重或特殊感染手術(shù)確定手術(shù)之后,立即和手術(shù)室聯(lián)系,以便及時安排在感染手術(shù)間內(nèi)施行,參加此類手術(shù)必須嚴格遵守有關(guān)規(guī)定,確?；颊吆凸ぷ魅藛T安全。(十一)嚴格控制參觀人數(shù),主管醫(yī)生和巡回護士又責任管理,進手術(shù)室見習、參觀,必須經(jīng)科主任、護士長同意,參觀人員不可任意進入其他手術(shù)間和無菌儲物間。進入手術(shù)間的人數(shù)應(yīng)在滿足手術(shù)需要時降低最少人數(shù)。進入潔凈區(qū)前進行個人衛(wèi)生處理(洗澡、更衣、禁止化妝),室外的衣服不能進入潔凈區(qū)。(二)不準進入潔凈手術(shù)室內(nèi)工作的人員皮膚病患者,創(chuàng)傷未好的人,剛拔過牙的人。手汗嚴重者。感冒患者、咳嗽、打噴嚏者。有搔頭、挖鼻、摸臉、搓皮膚習慣者。食后不漱口者。(三)出入潔凈手術(shù)室人員必須遵守的規(guī)定進入潔凈手術(shù)室必須按規(guī)定的凈化程序和路選進行,不得私自改變。外衣和潔凈服應(yīng)分地分柜存放,不得未脫外衣進入更衣室。進入緩沖室必須關(guān)好一個門再開另一個門。洗過的手應(yīng)用發(fā)塵量少的吸水巾擦干。不使用使皮膚干燥粉劑、溶劑。不要拖足行走。無菌操作,應(yīng)在氣流上風側(cè)進行,易于污染環(huán)境的操作盡量在回風口附近進行。(五)設(shè)備管理洗手池等用腳踏式開關(guān)或感應(yīng)。用鋼、鋁(無生命能力的)材料制作臺子。家具棱角要做成圓角,腳部加橡膠墊。搬用車用不銹鋼、硬塑料制作,承重面要特耐磨,其軸承要無油密封。回收廢棄物的簡要襯墊以塑料袋。(六)衛(wèi)生制度清潔手術(shù)室的清掃在每天下班前、手術(shù)結(jié)束后進行。清掃工作結(jié)束后,凈化系統(tǒng)要繼續(xù)進行,直到恢復(fù)規(guī)定的潔凈程度級別為止一般不短于該潔凈室自凈時間。清掃用拖布、抹布不要用易掉纖維的織物材料制作,一般可用長纖維材料或聚氨脂海綿。對非潔凈手術(shù)室及準潔凈手術(shù)室地面應(yīng)每日真空吸塵或濕擦2次,頂棚、窗及玻璃應(yīng)每月真空吸塵或濕擦一次。有可能盡量選用濕真空器清掃。(九)物品質(zhì)量控制物品的滅菌過程應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行,有滅菌效果監(jiān)測的措施。應(yīng)分類放置于潔凈區(qū)的不銹鋼架子、推車或櫥柜內(nèi),按順序使用,由專人負責定期檢査無菌物品的滅菌標識、滅菌日期、有效期、包裝的完好性及執(zhí)行者的簽名“護士長及質(zhì)量控制人員定期檢查其工作,檢查過程嚴禁用手直接觸摸無菌包。根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒或滅菌,不能代替常規(guī)的壓力蒸汽滅菌方法。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、呼吸活瓣等可拆卸部分應(yīng)每人更換消毒。當有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)立即用“84消毒,拖洗工具有不同使用區(qū)域的標識,使用后洗凈、消毒、洗凈、晾干。外科刷手方法:用刷子接取洗手液,將指甲內(nèi)污物刷洗凈,并按外科木刷手方法洗凈雙手臂,擦干,%碘伏刷手或涂擦雙手及手臂,刷手后,穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套。第三篇：潔凈手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度潔凈手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度潔凈手術(shù)部的醫(yī)院感染管理達到除了一般手術(shù)室要求外，還需要注意以下要求：一、嚴格執(zhí)行2012年《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB503332013》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定。三、布局合理，嚴格執(zhí)行手術(shù)室的“三通道線路，單向流程，潔污分流，明確分區(qū)、標識明確，避免交叉污染。四、環(huán)境管理進入潔凈手術(shù)室清潔區(qū)、潔凈區(qū)域內(nèi)的人員應(yīng)通過各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當設(shè)有明顯標識和屏障，各區(qū)域的門應(yīng)當保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時打開出、入門。潔凈手術(shù)室每周定期對設(shè)備層的新風機組設(shè)備進行徹底清潔，每周對凈化機組設(shè)備進行清潔，并進行紀錄。潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在20oC～25oC；相對濕度為40%～60%；噪聲為40～50分貝；手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右
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