搶救室管理制度-在線瀏覽
2024-11-19 01:08本頁面
【正文】 先建靜脈通道，拿來再加藥，并且都一對一的查對，不容易出現(xiàn)用藥錯誤的事件。措施：成立技術(shù)指導(dǎo)小組，每月分項進行培訓(xùn)以點代面，選項培訓(xùn)，進行考核，成績與績效考核掛鉤。急診病人重，突發(fā)事件及搶救多，護理人員相對不足，擔架人員缺，不能滿足危重病人陪檢、陪送住院和院外出診抬擔架。急診護士和擔架隊員大多都有腰肌勞損的病史。（核心制度）落實情況急診搶救的設(shè)置是護士和病人同處一室，面對面的工作環(huán)境。但對醫(yī)護人員是自我保護不利，特別是呼吸道疾病很難避免傳染。措施：除定時動態(tài)消毒以外，勤開窗換氣并臨時增加消毒次數(shù)。病房病人加床多、忙，急診病人送往相應(yīng)科室時會有懈怠現(xiàn)象。Xxx xxx年x月x日第五篇：搶救室工作制度搶救室工作制度一、搶救室專為搶救病人設(shè)置，其他任何情況不得占用。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。五、無菌物品須注明滅菌日期，超過規(guī)定時間重新滅菌。七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進行工作。重點病種急診服務(wù)流程與規(guī)范為加強急診質(zhì)量管理，密切科間協(xié)作，促進急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效，保障患者獲得連貫性醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）》規(guī)定，結(jié)合我院實際情況，我院初步建立與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的重點病種急診服務(wù)流程與規(guī)范，具體規(guī)定如下：一、急性創(chuàng)傷的急診服務(wù)流程（一）接診創(chuàng)傷患者同時，初步迅速判斷病情，依據(jù)經(jīng)驗完成意識狀態(tài)的判斷，及依據(jù)橈動脈、頸內(nèi)動脈的搏動和張力初步判斷血壓的大致范圍。（三）迅速建立一條或二條靜脈通路。必要時建立以中心靜脈插管為主的循環(huán)通路。（五）院內(nèi)處理系統(tǒng)查體和檢查按C（circulation，心臟及循環(huán)系統(tǒng)）、R（respiration，胸部及呼吸系統(tǒng)）、A（abdomen，腹部臟器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，顱腦）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，動脈）、N（nerves，神經(jīng)）進行系統(tǒng)查體，對相應(yīng)的部位進行X線、CT、B超等檢查，以得到影像學(xué)證據(jù)并完善診斷。（七）急診實施確定性救治手術(shù)經(jīng)檢查評估，患者有嚴重的內(nèi)臟損傷或其他致命性損傷，應(yīng)盡早實施確保救命的目標手術(shù)。如有氣道阻塞或呼吸異常，應(yīng)在清除氣道異物，保持氣道暢通；大管徑管吸痰或氣管切開插管前提下進行心肺復(fù)蘇，如呼之無反應(yīng)，無脈搏，應(yīng)該立即進行心肺復(fù)蘇。（三）經(jīng)過基本處理后，應(yīng)進行快速評估：迅速完成12導(dǎo)聯(lián)心電圖；簡捷而有目的的詢問病史和體格檢查；檢查心肌標志物水平、電解質(zhì)和凝血功能；必要時床邊X線檢查。（五）針對復(fù)查心電圖結(jié)果進行進一步治療ST段抬高性心肌梗死：藥物輔助治療：β受體阻滯劑（禁忌時改用鈣離子拮抗劑如地爾硫卓15～20mg緩慢靜脈推注）、氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等，如胸痛發(fā)作時間≤12小時，應(yīng)在30分鐘內(nèi)行溶栓治療，并在無禁忌癥的前提下在入院90分鐘內(nèi)行介入治療。非ST段抬高性心肌梗死或高危性不穩(wěn)定型心絞痛：藥物輔助治療：硝酸甘油、β－受體阻滯劑、氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、GPIIb/IIIa拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、他汀類等。三、急性心力衰竭的急診服務(wù)流程（一）搶救措施體位：坐位、雙腿下垂有利于減少回心血量，減輕心臟前負荷；對血壓降低，心源性休克患者應(yīng)采取休克治療體位，平臥，頭和下肢均抬高15176。氧療：目標是盡量保持患者的Sa02在95%98%。②開放面罩吸氧(以上吸入氧濃度為40%60%，流速1020L/min)。④氣管插管機械通氣治療。嗎啡有強大的鎮(zhèn)靜作用，能夠輕度擴張靜脈和動脈，并減慢心率，多數(shù)研究表明，一旦建立起靜脈通道，則立即靜脈注射嗎啡35mg/次，視患者的情緒，必要時重復(fù)，但對于高齡、昏迷、嚴重呼吸道疾病患者不用。硝酸甘油：適宜劑量的硝酸酯類藥物可以使靜脈擴張和動脈擴張保持平衡，從而減少左室的前負荷和后負荷而不減少組織灌注。通常的劑量為12μg/kg負荷量靜脈注射，然后，(kg（三）
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1