0-6歲兒童智力殘疾篩查工作規(guī)范-在線瀏覽
2024-11-18 23:27本頁面
【正文】 常同時(shí)存在神經(jīng)精神系統(tǒng)異常表現(xiàn)，如各種感覺、運(yùn)動(dòng)、構(gòu)音、交流等異常。少數(shù)經(jīng)過訓(xùn)練在監(jiān)護(hù)下能從事極為簡單的勞動(dòng)。絕大多數(shù)可以找到生物學(xué)病因。在嬰兒早期即可呈現(xiàn)感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙。終生需要密切監(jiān)護(hù)和特別照顧。,成年后可達(dá)到的狀況,成年后狀況 程度IQ ++ 有而且良好，+ 有， +/ 有/無 輕度(5070) 讀寫能力+ 。良好語言能力 ++ 。 自理能力+。 有或無監(jiān)督的不熟練工作+. 重度(IQ 2035) 協(xié)助下自理+ 。 協(xié)助下做家務(wù)+. 極重度(IQ小于20) 語言+/ 。其中定義是決定因素。從理論上可以看出智力殘疾患病率應(yīng)該是2.27%。,80年代，智力殘疾的診斷常采用雙重標(biāo)準(zhǔn)，挪威患病率為0.6%，輕度：重度之比為1：1.25。 90年代，美國健康訪談?wù){(diào)查估計(jì)美國兒童智殘患病率約為0.78%。,流行病學(xué),1987年第一次全國殘疾人抽樣調(diào)查智殘患病率1.27%，其中兒童智力殘疾患病率為2.00%。 1988年我國智力殘疾兒童調(diào)查總患病率為 1.2%，城市為0.70%，農(nóng)村為1.41%。患病率還隨年齡的增長而增高，幼兒期最低（0.76％），學(xué)齡前期開始增高（1.10％），學(xué)齡期最高（小 學(xué)期1.44％；初中期1.50％）。06歲智力殘疾兒童患病率1.12%。 2004年北京市殘疾人聯(lián)合會(huì)組織的北京市殘疾兒童抽樣調(diào)查，06歲智力殘疾兒童患病率為0.93%。②成人由于采用了我國自己專為抽樣調(diào)查編制的智力殘疾評(píng)定量表，癡呆患病率兩次抽樣調(diào)查結(jié)果相差不大。 患病率可隨著社會(huì)發(fā)展而下降，但不應(yīng)有很大的變化。 評(píng)定方法采用發(fā)育量表 隨訪的研究結(jié)果： 2007年對(duì)2004年診斷兒童的追訪結(jié)果顯示評(píng)定的可變性,兩個(gè)基本組成 智力明顯低于一般水平 對(duì)社會(huì)環(huán)境日常要求的適應(yīng)能力有明顯的損害 評(píng)定包括兩部分 ?IQ ? 社會(huì)適應(yīng)能力,06歲兒童智殘,2007年 2004年智力殘疾兒童殘疾程度 診斷結(jié)果 輕度 中度 重度 極重度 合計(jì) 正常 112(74.17) 12(22.64) — — 124(52.32) 輕度 29(19.21) 16(30.19) 1(7.14) — 46(19.41) 中度 10(6.62) 16(30.19) 3(21.43) 3(15.79) 32(13.50) 重度 — 7(13.21) 4(28.57) 5(26.32) 16(6.75) 極重度 — 2(3.77) 6(42.86) 11(57.89) 19(8.02) 合計(jì) 151(100) 53(100) 14(100) 19(100) 237(100),06歲智殘兒轉(zhuǎn)歸分析,結(jié)論： 06歲兒童智力殘疾應(yīng)理解為 發(fā)育性殘疾,篩查,根據(jù)轉(zhuǎn)介流程要求，及時(shí)轉(zhuǎn)介轄區(qū)內(nèi)疑似殘疾兒童，以確保疑似殘疾兒童的殘疾評(píng)估以及康復(fù)安置。,篩查程序,初篩：公衛(wèi)機(jī)構(gòu),復(fù)篩：區(qū)縣婦幼保健院,診斷：市婦兒中心智力殘疾診斷中心,市殘聯(lián)及康復(fù)機(jī)構(gòu),殘疾篩查：初篩,初篩,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過兒童發(fā)育問題預(yù)警征象進(jìn)行智力殘疾初篩，疑似殘疾者轉(zhuǎn)介至區(qū)（縣）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),兒童發(fā)育問題預(yù)警征象,兒童發(fā)育問題預(yù)警征象適用于03歲兒童。 該年齡段任何一條預(yù)警征象陽性，提示有發(fā)育偏異的可能。 轉(zhuǎn)介指標(biāo)：兒童發(fā)育問題預(yù)警征象篩查陽性,復(fù)篩 區(qū)（縣）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)介兒童采用標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表進(jìn)行復(fù)篩 復(fù)篩陽性者轉(zhuǎn)介至智力殘疾評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,06歲兒童智殘篩查,復(fù)篩工具,標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表，包括小兒智能發(fā)育篩查量表（DDST）或06歲兒童發(fā)育篩查量表（DST）,復(fù)篩方法,采用標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表，操作人員需嚴(yán)格按照操作指導(dǎo)語施測篩查結(jié)果為可疑時(shí)，需在1個(gè)月內(nèi)復(fù)查，以排除因養(yǎng)育方式不當(dāng)造成的兒童暫時(shí)性發(fā)育落后,轉(zhuǎn)介指標(biāo),標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查量表篩查結(jié)果異常兒童?篩查結(jié)果可疑兒童在一個(gè)月內(nèi)復(fù)查，復(fù)查仍為陽性者轉(zhuǎn)診,環(huán)境相對(duì)安靜，僅放置測查桌子、椅子、測查床、小樓梯等，四壁勿做任何裝飾，以免分散兒童注意力。,篩查環(huán)境要求,發(fā)育診斷與篩查量表,由于學(xué)齡前兒童缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的可靠的智力測驗(yàn)方法，經(jīng)常難以根據(jù)定義做出智力低下的診斷。 發(fā) 育 診 斷 量 表 評(píng) 估 結(jié) 果 以 發(fā) 育 商（developmental quotient DQ）表示。僅靠發(fā)育評(píng)價(jià)難以準(zhǔn)確地做出智力低下的診斷。,①格塞爾發(fā)展量表（Gesell Developmenta Scale）。 ③丹佛發(fā)育篩選測驗(yàn)（DDST）。 ⑤
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1