【正文】 解別人的感情，建立自信，進(jìn)步對(duì)生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付才能；根據(jù)不同個(gè)體對(duì)事件的反響，采取不同的心理干預(yù)方法，如：積極處理急性應(yīng)激反響，開展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)〔〕等，以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒，減少過激行為的發(fā)生，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物；除常規(guī)應(yīng)用以上技術(shù)進(jìn)展心理干預(yù)外，引入標(biāo)準(zhǔn)的程式化心理干預(yù)方法眼動(dòng)脫敏信息再加工技術(shù)()；調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)〔如家庭、社區(qū)等〕的作用，鼓勵(lì)多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)絡(luò)，減少孤獨(dú)和隔離。應(yīng)答幸存者，或者以非強(qiáng)迫性的、富于同情心的、助人的方式開始與幸存者接觸。〔3〕 穩(wěn)定情緒目的: 使在情緒上被壓垮的幸存者得到心理平靜、恢復(fù)情緒反響?！?〕 釋疑解惑目的：識(shí)別出立即需要給予關(guān)切和解釋的問題，立即給予可能的解釋和確認(rèn)。解決問題技術(shù)。〔7〕提供信息目的: 提供關(guān)于應(yīng)激反響的信息、關(guān)于正確應(yīng)付應(yīng)激反響、減少苦惱和促進(jìn)社會(huì)恢復(fù)的信息。心理晤談通過系統(tǒng)的交談來減輕壓力的方法，個(gè)別或者集體進(jìn)展，自愿參加。心理晤談的目的：公開討論內(nèi)心感受；支持和撫慰；資源發(fā)動(dòng)；幫助當(dāng)事人在心理上(認(rèn)知上和感情上)消化創(chuàng)傷體驗(yàn)。正規(guī)的急性期集體晤談，通常由受過訓(xùn)練的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)，事件發(fā)生后2448小時(shí)之間施行。在災(zāi)難事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)展集體晤談。晤談過程：正規(guī)分6期，非常場(chǎng)合操作時(shí)可以把第二期、第三期、第四期合并進(jìn)展。第二期　事實(shí)期：請(qǐng)參加者描繪地震事件發(fā)生過程中他們自己及事件本身的一些實(shí)際情況；詢問參加者在這些嚴(yán)重事件過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為；每一參加者都必需發(fā)言，然后參加者會(huì)感到整個(gè)事件由此而真相大白。第六期　恢復(fù)期：拾遺收尾；總結(jié)晤談過程；答復(fù)以下問題；提供保證；討論行動(dòng)方案；重申共同反響；強(qiáng)調(diào)小組成員的互相支持；可利用的資源；主持人總結(jié)。嚴(yán)重事件后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)展隨訪。因?yàn)闀r(shí)機(jī)不好，假如參與晤談，受到高度創(chuàng)傷者可能給同一會(huì)談中的其它人帶來更具災(zāi)難性的創(chuàng)傷。(5)受害者晤談完畢后，干預(yù)團(tuán)隊(duì)要組織隊(duì)員進(jìn)展團(tuán)隊(duì)晤談，緩解干預(yù)人員的壓力。松弛技術(shù)可以教所有被干預(yù)者學(xué)會(huì)一種放松技術(shù)，如：呼吸放松、肌肉放松、想象放松?！矂e離反響表現(xiàn)對(duì)過去的記憶、對(duì)身份的覺察、即刻的感覺乃至身體運(yùn)動(dòng)控制之間的正常的整合出現(xiàn)部分或完全喪失〕。對(duì)于死者家屬的安置要盡可能分散,持續(xù)有人陪伴,提供支持幫助；防止他們?cè)谝黄鸪霈F(xiàn)情緒爆發(fā),影響善后處理。在對(duì)傷員及家屬進(jìn)展心理救援同時(shí),政府各部門要對(duì)參與救援人員的心理應(yīng)激加以重視,組織他們參加由專業(yè)人員提供的集體心理輔導(dǎo)。定期召開信息發(fā)布會(huì),將救援工作的進(jìn)展情況及已做的工作,讓公眾理解,注意發(fā)布前把必須傳達(dá)的信息做好整理,答復(fù)記者的問題要盡可能準(zhǔn)確和完好，盡可能保證屬實(shí)。積極主動(dòng),引導(dǎo)言論導(dǎo)向。心理危機(jī)干預(yù)中發(fā)現(xiàn)的問題和建議應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào)，以獲得重視并采納，征求強(qiáng)有力的措施落實(shí)。擬定心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)內(nèi)容、宣傳手冊(cè)、心理危機(jī)評(píng)估工具，并緊急印刷。如需要，緊急調(diào)用當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)活力構(gòu)的人員和設(shè)備。使用評(píng)估工具，對(duì)訪談人員逐個(gè)進(jìn)展心理篩查，評(píng)估重點(diǎn)人群。訪談完畢后，將訪談結(jié)果向當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人進(jìn)展匯報(bào)，提出對(duì)高危人群的指導(dǎo)性意見。對(duì)每一個(gè)挑選出有急性心理應(yīng)激反響的人員進(jìn)展隨訪，強(qiáng)化心理干預(yù)和必要的心理治療，治療完畢后再次進(jìn)展心理評(píng)估?，F(xiàn)場(chǎng)救援人員經(jīng)常出現(xiàn)應(yīng)激反響為：地震災(zāi)難場(chǎng)景的閃回、情緒不穩(wěn)定、焦慮，食欲差、失眠，工作效率下降等。，及時(shí)總結(jié)并匯報(bào)給有關(guān)部門，全隊(duì)最好承受一次督導(dǎo)。所有心理危機(jī)干預(yù)工作要本著只幫助，不添亂的根本原那么進(jìn)展。如今心理學(xué)知識(shí)比擬普及，很多人心理平安意識(shí)很強(qiáng)，于是就會(huì)有一種擔(dān)憂，把很多正常的應(yīng)激反響認(rèn)為是、“精神疾病〞、或者“心理障礙〞的前兆，對(duì)此高度緊張，實(shí)際這是不必要的。 行為上：腦海里重復(fù)地閃現(xiàn)災(zāi)難發(fā)生時(shí)的畫面、聲音、氣味；反復(fù)想到逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事；失眠，噩夢(mèng)，易驚醒；沒有平安感，對(duì)任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都“神經(jīng)過敏〞，等等。 大部分反響隨著時(shí)間的推移，都會(huì)漸漸減弱，一般在一個(gè)月以后，我們就可以重新回到正常的生活。我們要學(xué)會(huì)帶著我們的哀傷繼續(xù)生活。 在遇到災(zāi)難事件時(shí)，鎮(zhèn)定和冷靜是能做到的嗎？假如保持鎮(zhèn)定和冷靜，會(huì)有什么樣的作用？ 經(jīng)歷重大災(zāi)難之后，出現(xiàn)恐懼、擔(dān)憂、悲傷、憤怒等情緒反響都是正常的，大多數(shù)人并不能在第一時(shí)間保持絕對(duì)的“鎮(zhèn)定和冷靜〞。 當(dāng)然，假設(shè)能在情緒反響出現(xiàn)之后，調(diào)整心態(tài)，恢復(fù)鎮(zhèn)定和冷靜，那么具有非常積極的作用，它可以幫助人們更加理性地考慮和分析。〞——過于擔(dān)憂。〞——隱藏感覺。〞——阻止親友的情感表達(dá)。其實(shí)傷痛的停留是正常的，更好的方式是與我們的朋友和家人一同去分擔(dān)痛苦。以下就是一些簡(jiǎn)便的方法讓我們可以用來幫助自己。 不是所有的人都能及時(shí)獲得心理咨詢師或治療師的救助，在此情況下，作為陪伴者，我們可以學(xué)習(xí)哪些與災(zāi)難幸存者交談的技巧？ 當(dāng)災(zāi)難剛剛發(fā)生時(shí)，在努力去理解和感受災(zāi)難幸存者的根底上， 要說： 不要說： 我沒有救下我的親人，如何減少負(fù)罪感？ 在嚴(yán)重的災(zāi)難之后，人們比擬容易出現(xiàn)內(nèi)疚或負(fù)罪感。親人死亡對(duì)幸存者而言是一種嚴(yán)重的喪失，因此有上述提到的負(fù)罪感是一種正常的反響。 親人喪失后，該如何承受突如其來的喪親之痛？ 喪失親人之后，通常都會(huì)經(jīng)歷如下四個(gè)心理反響過程： 〔1〕休克期：可能會(huì)出現(xiàn)情感麻木，否認(rèn)喪失親人的事實(shí)； 〔2〕抱怨：有些人會(huì)自責(zé)，懊悔自己沒有救出親人，有些人會(huì)憤怒，對(duì)災(zāi)難造成的親人喪失感到非常生氣； 〔3〕抑郁期：有些人會(huì)出現(xiàn)情緒低落，不愿意見人，特別是喪失了孩子的家長(zhǎng)特別不愿意看到與自己孩子同齡的兒童；有些人什么都不想干，對(duì)什么都沒有興趣，夜間噩夢(mèng)，失眠等； 〔4〕恢復(fù)期：不再做噩夢(mèng),開始適應(yīng)新生活。假設(shè)如上反響持續(xù)時(shí)間超過半年或者過于強(qiáng)烈，那么應(yīng)尋求專業(yè)人員的幫助； 〔2〕應(yīng)當(dāng)嘗試表達(dá)哀傷、自責(zé)、憤怒等情緒。 〔3〕可以尋求家人和朋友的幫助和支持，向他們表達(dá)自己的需要，讓大家一同分擔(dān)悲哀。除了需要應(yīng)對(duì)外傷、饑餓、寒冷等他們不熟悉的情況外，兒童同樣會(huì)經(jīng)歷心理上的創(chuàng)傷。 首先，需要留意孩子的如下反響：〔1〕情緒反響：感到恐懼、害怕，有的會(huì)哭泣，有緊張、擔(dān)憂、迷茫、無助的表情；有的逃生出來的孩子會(huì)因?yàn)橥瑢W(xué)老師的傷亡產(chǎn)生自責(zé)；警覺性增高，如難以入睡、淺睡多夢(mèng)易驚醒；頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、哮喘、蕁麻疹等，這可能是緊張焦慮的情緒對(duì)身體造成的傷害。 其次，需要更為關(guān)注以下可能在災(zāi)害中更容易受到心理傷害的兒童：在地震中身體受傷的兒童；以往遭受過災(zāi)難或創(chuàng)傷事件的兒童；女童；患軀體疾病、殘疾的兒童，包括智力障礙兒童；或者以前曾經(jīng)有過情緒、行為問題的兒童；有精神疾病家族史的兒童。鼓勵(lì)孩子用力所能及的方式表達(dá)對(duì)災(zāi)區(qū)災(zāi)民的關(guān)愛，不鼓勵(lì)孩子做力所不及的事情。對(duì)孩子不理解不明白的事情要用他們可以理解的方式解釋?！?〕本次災(zāi)情重大，直承受影響的孩子多，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，積極懇求精神科醫(yī)生的幫助，必要時(shí)進(jìn)展治療，防止問題延續(xù)。成年人穩(wěn)定的情緒、堅(jiān)強(qiáng)的信心、積極的生活態(tài)度會(huì)使兒童產(chǎn)生平安感。 附：保護(hù)受災(zāi)兒童簡(jiǎn)單口訣： 先醫(yī)療，救生命；保溫暖，供飲食； 睡好覺、防喪失；防疫病，手勤洗； 找玩具，講故事；莫驚慌，多解釋； 鼓信心，要重視；指導(dǎo)下，看電視。 〔摘自中國(guó)疾控中心精神衛(wèi)生中心、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、全國(guó)結(jié)合抗震救災(zāi)心理救援專家組?心理自救互救宣傳手冊(cè)二：抗震救災(zāi)中兒童心理應(yīng)激反響的預(yù)防與處理?〕 我一直無法安睡，處于驚慌中，我該怎么辦？ 地震之后，出現(xiàn)恐懼、擔(dān)憂、失眠等心理反響是正常的。還可能出現(xiàn)幻覺，“看到〞去世的親人、“聽到〞不在身邊的親人的呼喚。這些急性應(yīng)激反響一般在災(zāi)難發(fā)生后4872小時(shí)后逐漸減輕，多數(shù)在30天內(nèi)明顯緩解。 但是少部分人在遭遇災(zāi)難后的心理反響那么會(huì)延續(xù)數(shù)月、數(shù)年，而表現(xiàn)為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙〞。假設(shè)有上述情況發(fā)生，那么需要尋求心理專業(yè)工作人員的幫助。但假設(shè)體驗(yàn)到強(qiáng)烈的害怕、失助、或恐懼，或者同時(shí)具有如下表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了工作與生活，那么可能需要尋求心理衛(wèi)生專業(yè)工作人員的幫助： 〔1〕徹底麻木、沒有情感反響、經(jīng)常發(fā)愣，對(duì)現(xiàn)實(shí)有強(qiáng)烈的不真實(shí)感，對(duì)創(chuàng)傷事件部分或全部失去記憶； 〔2〕腦海中或者夢(mèng)中持續(xù)出現(xiàn)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的畫面，并且感到非常痛苦； 〔3〕回避跟災(zāi)難有關(guān)的話題、場(chǎng)所、活動(dòng)，對(duì)生活造成了嚴(yán)重影響； 〔4〕經(jīng)常出現(xiàn)難以入睡、注意力不集中、警覺過高以及過分的驚嚇反響。除了上述情況之外，有些人可能還會(huì)表現(xiàn)出其他心理問題，包括酗酒、性格改變等等，這些情況均應(yīng)尋求心理衛(wèi)生專業(yè)人員的幫助。我們需要做的事：1．無言的陪伴很多人以為幫助別人需要說一些話來撫慰他以使他覺得好一點(diǎn)，但這是錯(cuò)誤的做法，因?yàn)檫@時(shí)候你所說出的話，其實(shí)大部分是為了減低自己內(nèi)心焦慮的話，對(duì)恐懼而言其實(shí)都是廢話。 2．一杯溫水一杯溫水勝于千萬言語，手中感覺熱水的溫暖及眼見你關(guān)心的動(dòng)作，這才是他們最需要的。4．多耳朵少嘴巴翻開你的耳朵，閉起你的嘴巴，聆聽他說的一切！5．說停就停不要逼他說，他不想說就讓他停在那里，受苦的人承受不起別人的催問。7．傳遞溫暖和力量看到別人傷痛時(shí)，拍拍他的肩膀，抱抱他，傳遞你的溫暖；看到別人無助時(shí)，握住他的雙手，傳遞你的力量！8．撫慰孩子緊緊地?fù)肀Ш⒆樱H親孩子的臉蛋，告訴他：別怕，有我在，我們都是你的爸爸媽媽！ 我們不要做的事：不要在人群密集的現(xiàn)場(chǎng)做情緒宣泄。不要阻止別人對(duì)傷痛的訴說。傷痛會(huì)停留一段時(shí)間，是正常的現(xiàn)象。這種作法僅僅反映自己的焦慮和恐慌。為別人提供正確的信息和宣泄途徑。記得自己的才能有限！不能肯定的消息不要急著告訴別人。第四節(jié) 受地震影響群眾心理自我調(diào)適要點(diǎn) 我們要：保證睡眠與休息，假如睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動(dòng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，規(guī)律飲食〔尤其青菜、水果〕，規(guī)律作息，照顧好身體。太過緊張、擔(dān)憂或失眠時(shí)，可在醫(yī)生建議下用抗焦慮劑或助眠藥來協(xié)助，這只是暫時(shí)使用，但可有較快安定的效果。使用一些放松技巧，如聽音樂、打坐、瑜珈、太極拳或肌肉放松技巧。第五節(jié) 災(zāi)難過后的常見心理沖擊幸存者：親身經(jīng)歷生死關(guān)頭之后，余悸猶存是相當(dāng)普遍反響，也可能在逃過劫難之后，自覺茍活而 對(duì)不起死者，產(chǎn)生罪反感。 罹難者家屬：焦急、哀傷的情緒非