【正文】 E、陰莖套避孕1患者女性，25歲?，F(xiàn)采用短效口服避孕藥避孕，服藥過程中，月經(jīng)前半周期出現(xiàn)少量陰道流血。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗，查體：面色蒼白，BP70/50mmHg，P60次/分、該患者首先考慮為A、羊水栓塞B、空氣栓塞C、漏吸D、子宮穿孔E、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、該患下一步處置為A、異丙嗪25mg imB、氯丙嗪25mg imC、杜非半量肌注D、 imE、杜冷丁50mg im醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）患者女性，28歲。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾屈，稍大、稍軟，術(shù)中探宮腔9cm吸出物未見絨毛，出血少。停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。并有輕微腹痛。產(chǎn)后8個(gè)月，哺乳。婦科檢查子宮軟，如妊娠40天大小，人工流產(chǎn)術(shù)中，探針探宮腔深度：14cm，患者無明顯腹痛，無陰道流血、應(yīng)該考慮A、子宮肥大B、子宮后位C、子宮穿孔D、子宮肌瘤E、子宮畸形、應(yīng)采取的處理是A、請上級大夫再次探宮腔深度B、立即剖腹探査C、嚴(yán)密觀察1周后再吸宮D、繼續(xù)操作吸宮E、后穹隆穿刺確定有無內(nèi)出血患者，24歲，人流術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無發(fā)熱，查子宮稍大軟，壓痛(177。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）人工流產(chǎn)分為早期人工流產(chǎn)和中期妊娠引產(chǎn)。負(fù)壓吸引術(shù)適用于10周內(nèi)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠【正確答案】 A【答案解析】在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上將其稱之為“人流綜合征”。絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，能夠耐受人流術(shù)中的這些機(jī)械刺激，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng)，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)?！菊_答案】 C【答案解析】反復(fù)吸刮宮壁不能預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征，不必要的反復(fù)吸刮，還可以引起人工流產(chǎn)綜合征。本品不宜單獨(dú)使用，須與米非司酮等序貫用，應(yīng)用于終止早期妊娠?？ㄔ兴?lián)合異丙酚實(shí)行無痛人工流產(chǎn)術(shù)，鎮(zhèn)痛率100%，手術(shù)時(shí)間縮短，宮頸軟化率高，術(shù)中出血少，無人流綜合征及嚴(yán)重副反應(yīng)發(fā)生?！菊_答案】 D【答案解析】結(jié)扎的時(shí)間：非孕婦女在月經(jīng)干凈后3～4日，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)施術(shù)，哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)?！菊_答案】 A【答案解析】不規(guī)則陰道流血是放置IUD常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或少量點(diǎn)滴出血，一般不需處理，3～6個(gè)月后逐漸恢復(fù)。子宮穿孔、感染、IUD異位、嵌頓是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥?！菊_答案】 E【答案解析】活性宮內(nèi)節(jié)育器(第二代IUD)其內(nèi)含有活性物質(zhì)如銅離子、激素及藥物等，這些物質(zhì)能提高避孕效果，減少副反應(yīng)。(1)含銅宮內(nèi)節(jié)育器：目前是我國應(yīng)用最廣泛的IUD。帶銅V形宮內(nèi)節(jié)育器(VCuIUD)、母體樂(MLCu375)、宮銅IUD、含銅無支架IUD等。硅膠T形IUD屬于第一代IUD。了解IUD在宮腔內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，以保證IUD避孕的有效性?！菊_答案】 C【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器是一種相對安全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆、廣大婦女易于接受的節(jié)育器具，目前已成為我國育齡婦女的主要避孕措施?！菊_答案】 E【答案解析】E選項(xiàng)是說法不嚴(yán)謹(jǐn)，時(shí)間表述也不正確帶銅T形宮內(nèi)節(jié)育器(TCuIUD)：是目前臨床常用的宮內(nèi)節(jié)育器，一般為5～7年。帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器(VCuIUD)，一般放置年限5～7年。宮銅IUD可放置5～8年。二、A2【正確答案】 A【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）人工流產(chǎn)綜合征主因?qū)m頸及子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)反射所致，予阿托品靜注可有效控制?！菊_答案】 A【答案解析】該患者人流術(shù)后3天微熱，下腹墜痛并有血性分泌物，故診斷為子宮肌炎?！菊_答案】 A【答案解析】吸宮不全時(shí)術(shù)后流血超過10日，血量過多或流血停止后又有多量流血。所以首先要探宮腔。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 C【答案解析】常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。妊娠10周以內(nèi)子宮不太大。手術(shù)中反應(yīng)輕。妊娠1014周時(shí)，因胚胎逐漸長大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長大，這時(shí)做人工流產(chǎn)不宜用簡單的吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)。妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)。主要適于用：胎兒異常或死胎須做羊膜腔內(nèi)注藥引產(chǎn)終止妊娠者。適合懷孕17～27周的孕婦，按操作規(guī)程，羊膜腔內(nèi)注射最好在手術(shù)室(或無菌室)進(jìn)行。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于1014周的妊娠婦女。利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)是目前常用的終止中晚期妊娠的方法【正確答案】 C【答案解析】人工流產(chǎn)術(shù)后2日，仍有較多陰道流血，醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）吸宮不全是指手術(shù)后部分妊娠組織物殘留。手術(shù)后陰道流血時(shí)間長，血量多或流血停止后再現(xiàn)多量流血，應(yīng)考慮吸宮不全，B型超聲檢查有助于診斷。1【正確答案】 A【答案解析】服用短效口服避孕藥出現(xiàn)不規(guī)則出血的處理，服藥時(shí)抑制了內(nèi)源性激素分泌，甾體避孕藥替代性對子宮內(nèi)膜發(fā)生作用。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)，反映避孕藥對下丘腦垂體軸抑制過度，應(yīng)停避孕藥改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物，仍無效者應(yīng)進(jìn)一步檢查閉經(jīng)原因。如發(fā)生在服藥前半周期，為雌激素量少不能維持內(nèi)膜完整性而致，(1片)。接近月經(jīng)期出血或出血量多如月經(jīng)時(shí)，均應(yīng)立即停藥，至出血第5日再開始服用下一周期的藥物。常用的有兩種制劑：①甲地孕酮片。②炔諾酮片。若探親超過半個(gè)月則于服完14片后接著服1號或2號口服避孕片。停藥后1周內(nèi)來月經(jīng)。1【正確答案】 B【答案解析】因?yàn)榛颊哂械蜗x性陰道炎。1【正確答案】 C【答案解析】患Ⅱ度子宮脫垂伴陰道前后壁明顯膨出，故不能用宮內(nèi)節(jié)育器。安全期避孕失敗率高，不提倡。故選C，既能避孕，又能防止疾病傳播。其發(fā)生主要由于宮頸和子宮遭受機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，并與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴(kuò)張、牽拉和過高的負(fù)壓有關(guān)。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）、【正確答案】 A【答案解析】術(shù)中探宮腔9cm吸出物未見絨毛，出血少，考慮吸出的為蛻膜組織?！菊_答案】 A、【正確答案】 B、【正確答案】 E【答案解析】根據(jù)題干描述，術(shù)后持續(xù)陰道流血。確診后，需要進(jìn)行清宮，并使用抗生素，防止感染。、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 A【答案解析】子宮穿孔：是人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。穿孔小，無臟器損傷或內(nèi)出血，手術(shù)已完成，注射子宮收縮劑，并給予抗生素預(yù)防感染，密切觀察血壓、脈搏等生命體征。破口大、有內(nèi)出血或懷疑臟器損傷，應(yīng)剖腹探查做相應(yīng)處理。、【正確答案】 B【答案解析】本例診斷為吸宮不全，B型超聲檢查有助于診斷。所以不選A。第三篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：正常產(chǎn)褥[范文]醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：正常產(chǎn)褥2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的說法不正確的是A、提供營養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育B、提高免疫力，抵御疾病C、降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性D、有利于新生兒心理發(fā)展E、不利于防止產(chǎn)后出血關(guān)于產(chǎn)褥期保健的說法錯(cuò)誤的是A、目的是防止產(chǎn)后出血B、適當(dāng)活動C、可促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)D、計(jì)劃生育指導(dǎo)E、產(chǎn)后8周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是A、喂哺前消毒乳頭B、喂哺后清洗乳頭C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢下列哪項(xiàng)是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)A、產(chǎn)后24小時(shí)體溫超過38℃B、產(chǎn)后第一天宮底達(dá)臍平C、產(chǎn)后脈搏一般偏快醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）D、產(chǎn)后24小時(shí)白細(xì)胞應(yīng)恢復(fù)至正常范圍E、產(chǎn)后2周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項(xiàng)A、產(chǎn)后30天，子宮體恢復(fù)正常大小B、產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)C、產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉D、產(chǎn)后子宮底每天下降3㎝E、產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可捫及下列哪項(xiàng)正確地描述了初乳與成熟乳比較A、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgAB、初乳中含有較多免疫球蛋白C、初乳中脂肪及糖類含量較高D、初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹璄、大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中關(guān)于初乳，下列哪項(xiàng)不正確A、呈淡黃色，含有豐富的脂質(zhì)B、含蛋白質(zhì)多C、含乳糖較少D、含β胡蘿卜素多E、含大量免疫抗體，如分泌型IgA產(chǎn)后第4天，雙乳房脹，乳汁排流不暢，最常見的原因是A、進(jìn)食少B、臥床不活動C、未及早按摩，熱敷乳房D、未給新生兒早吸吮多吸吮E、乳頭凹陷胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）A、3周 B、4周 C、5周 D、6周 E、8周二、A2正常產(chǎn)后第3天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱。查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，109/L，最可能的診斷是A、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B、子宮肌瘤紅色變性C、產(chǎn)后宮縮痛D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E、子宮肌炎經(jīng)產(chǎn)婦，27歲。臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。2對母親有益①有助于防止產(chǎn)后出血②哺乳期閉經(jīng)有利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于延長生育間隔?！菊_答案】 E【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）產(chǎn)褥期保健的目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。即要讓孩子面朝母親的乳房，吸吮時(shí)應(yīng)把整個(gè)乳暈吸吮進(jìn)去?！菊_答案】 B【答案解析】產(chǎn)后24小時(shí)體溫一般不超過38℃，故A錯(cuò)。白細(xì)胞一般于產(chǎn)后1～2周恢復(fù)至正常范圍，故D錯(cuò)。正常產(chǎn)褥期：胎盤娩出后，宮底在臍下一指。所以選B【正確答案】 B【答案解析】產(chǎn)后6周，子宮恢復(fù)至孕前大小。產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉。宮底每日下降1～2cm。產(chǎn)后10天，腹部觸不到子宮底?！菊_答案】 B【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）初乳中含有大量免疫球蛋白IgA，而成熟乳中則不含有，所以A項(xiàng)不正確。初乳持續(xù)約7天，故D錯(cuò)?！菊_答案】 A【答案解析】初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA。【正確答案】 D【答案解析】嬰兒每次吸吮刺激乳頭時(shí)，可以通過下丘腦多巴胺及其它催乳激素抑制因子，致使催乳激素呈脈沖式釋放，促進(jìn)乳汁分泌?！菊_答案】 D【答案解析】產(chǎn)后第3周除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著部位的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。乳脹時(shí)首選頻繁哺乳、排空乳房。在產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多會使疼痛加重。產(chǎn)后子宮要通過收縮，逐漸恢復(fù)到正常大小。子宮肌瘤紅色變性主要發(fā)生于較大、單—的壁間肌瘤，多發(fā)生在妊娠期或產(chǎn)褥期。此患者應(yīng)首先考慮產(chǎn)后宮縮痛?！菊_答案】 B【答案解析】臍下3指可觸及宮底，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐，此癥狀尚屬正常，無需處理。、【正確答案】 D【答案解析】子宮頸產(chǎn)后4周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 A【答案解析】輕度會陰撕裂自行愈合——產(chǎn)后35天。(90/60mmHg)，脈搏：112次每分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有規(guī)則宮縮。處理應(yīng)是A、等其自然回轉(zhuǎn)B、人工協(xié)助順時(shí)針轉(zhuǎn)90176。患者女性，初孕39周，估計(jì)胎兒3800g，臨產(chǎn)10小時(shí)入院，查宮底劍突下1指，左枕前位胎心好，宮縮強(qiáng)，宮口開大4cm，胎頭跨恥征陽性，應(yīng)采取何項(xiàng)處理A、觀察經(jīng)過B、剖宮產(chǎn)術(shù)醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）C、三聯(lián)注射D、等待自然分娩E、催產(chǎn)素靜點(diǎn)第一胎，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，ROA，胎心100次/分，胎兒監(jiān)護(hù)見頻繁晚期減速波型。孕1產(chǎn)0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm，查宮高38cm，腹圍98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露，入院后5小時(shí)宮縮30秒/6～7分，產(chǎn)程無進(jìn)展，其處理哪項(xiàng)最恰當(dāng)醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）A、靜滴催產(chǎn)素B、溫肥皂水灌腸C、人工破膜D、不需處理，繼續(xù)觀察E、剖宮產(chǎn)坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm，后矢狀徑7cm，足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式A、自然分娩B、會陰側(cè)切C、胎頭吸引D、產(chǎn)鉗術(shù)E、剖宮產(chǎn)女，26歲。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項(xiàng)A、宮縮乏力B、產(chǎn)婦衰竭C、中骨盆平面狹窄D、骨盆出口狹窄E、胎兒過大初孕婦，妊娠足月。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、潛伏期延長B、活躍期延長C、活躍期停滯D、第二產(chǎn)程延長E、第二產(chǎn)程停滯三、A3/A4醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，宮口開7cm，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側(cè)，S+其診斷是A、右枕前位B、持續(xù)性右枕橫C、持續(xù)性左枕后D、持續(xù)性左枕橫E、持續(xù)性右枕后、上述產(chǎn)婦臨產(chǎn)30小時(shí)，查：平臍處可見縮復(fù)環(huán)，下段壓痛，胎心微弱，已破膜，羊水混濁，宮口近開全，先露頭，S+1。宮口已