20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)前肺功能評估的意義-在線瀏覽
2024-11-17 22:24本頁面
【正文】 統(tǒng)并發(fā)癥（ PPCs） 發(fā)生的可能性。d236。第二 頁 ，共三十 頁 。 手術(shù)部位 : 胸腔或靠近膈肌216。nqī)手術(shù)216。 年齡 : 70歲216。 肺部情況 : 有阻塞性或限制性肺病216。術(shù)前肺功能檢查 (jiǎnch225。nh233。肺功能 (gōngn233。s224。肺容量 (r243。ng)定義功能殘氣量功能殘氣量(FRC):平靜(p237。ng)呼氣未殘留在肺內(nèi)的氣體量。VC肺活量 (VC):一次最大吸氣后完全呼出氣量。第六 頁 ，共三十 頁 。ngch225。殘氣量 (q236。ng)(RV)與肺總量 (TLC)的關(guān)糸? 肺總量正常值 : 男性 5000ml,女性 (nǚx236。肺的通氣 (tōng q236。d249。我國成年人正常男性約 100升，女性約 80升 . ? MVV%=(MVV實測值 / MVV預(yù)測值 )X100%? 判斷 : MVV%80% 通氣功能正常 MVV%60~79% 通氣功能輕度降低 MVV%40~59% 通氣功能中度降低 MVV%39% 通氣功能重度降低第九 頁 ，共三十 頁 。)功能? 用力肺活量 (FVC):最大吸氣 (xī q236。 重度氣道阻塞 : FEV1/FVC70%, 30% FEV1第十 頁 ，共三十 頁 。ng)以占預(yù)計值的百分?jǐn)?shù)表示? 預(yù)計值則以年齡、性別、身高校正后得出第十一 頁 ，共三十 頁 。t224。 衡量氣體交換量的最有效指標(biāo)216。 無創(chuàng)，測試簡單，多數(shù)肺功能試驗室用 Spirometry和Plethysmography可測出 . 降低 (ji224。 第十二 頁 ，共三十 頁 。i)綜合功能的評估 216。nzhě)按自身的步幅行進(jìn)，但不能停頓 .216。216。216。登車或平板 (p237。 心率、 ST段變化 。 呼吸頻率、216。r yǎng hu224。n)產(chǎn)生量（VCO2）、通氣 /氧耗（ VE/ VO2）、通氣 /二氧化碳 (VE/VCO2） 。 動脈血乳酸測定、無氧閾測定等。術(shù)后肺并發(fā)癥高度 (gāod249。nzhě)進(jìn)行? 胸科肺切除術(shù) a? 冠狀動脈搭橋手術(shù) b? 上腹部手術(shù) b? 頭頸部外科手術(shù) b患者 (hu224。一般 (yībān)手術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的危險性 低 中 高? PaCO2 (mmHg) 45~50 50~55 55? PaO2 (mmHg ) 60~70 50~60 50? MVV%預(yù)計值 50~75 33~50 33? FEV1/FVC% 70
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