20xx年醫(yī)學(xué)專題—手術(shù)切口分類ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ類切口分類的標(biāo)準(zhǔn)[1]-在線瀏覽
2024-11-17 22:23本頁(yè)面
【正文】 ；手術(shù)未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)等。污染切口，用“Ⅲ”代表，是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露與感染物的切口，如化膿性闌尾炎手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。乙級(jí)愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。 ◆記錄方法：如甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以“Ⅰ甲”，胃大部切除術(shù)后切口發(fā)生血腫，則記以“Ⅱ乙”，余類推。” 根據(jù)衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度和《廣東省醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作手冊(cè)》規(guī)定，手術(shù)切口分為三類：①Ⅰ類切口即無(wú)菌切口。②Ⅱ類切口即可能污染的切口。如手術(shù)中必須切開(kāi)或離斷與體表相通連并有污染可能的空腔器療的手術(shù)切口。③Ⅲ類切口即污染切口。如各個(gè)系統(tǒng)或部位的膿腫切開(kāi)引流，化膿性腹膜炎等手術(shù)切口均屬此類。 切口愈合分為三級(jí)：甲級(jí)：愈合優(yōu)良，即沒(méi)有不良反應(yīng)的初級(jí)愈合，用“甲”字表示。為了反應(yīng)愈合欠佳具體情況，可備注說(shuō)明，如血腫、積液、皮膚壞死、切口破裂等用“乙”字表示。用“丙”字表示?！ ”? 手術(shù)切口等級(jí)/愈合類別表（略） 2 手術(shù)切口分類界定中容易出現(xiàn)的問(wèn)題 把Ⅰ類無(wú)菌切口計(jì)為Ⅱ類可能污染切口。這些手術(shù)一般都做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，且從臨床上看也符合無(wú)菌要求，應(yīng)計(jì)為Ⅰ類無(wú)菌切口。比如把胃次全切除術(shù)，闌尾單純切除術(shù)，全宮切除術(shù)，輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù)計(jì)為Ⅰ類無(wú)菌切口，這些手術(shù)必須切開(kāi)或離斷與
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