20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部切口選擇-在線瀏覽
2024-11-17 00:11本頁面
【正文】 切開腹直肌，腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜（腹膜外脂肪）和壁腹膜 優(yōu)點：操作(cāozu242。 缺點:需切開腹直肌,且對腹壁血管、神經(jīng)有一定損傷,切口愈合受到一定影響。,斜切口(qiē kǒu),兩種：位于上、下腹的一側(cè),其方向可從內(nèi)上斜向外下,或由外上斜向內(nèi)下兩種。w232。 優(yōu)點:可充分暴露腹腔兩側(cè)較為固定的臟器,如闌尾、膽囊、脾臟等, 缺點：操作較縱切口費時多,且易出血,但在麥?zhǔn)锨锌跓o此缺點。,肋緣下斜切口(qiē kǒu),定義：自劍突下2cm處起斜向外下,距肋弓下緣2 ～3cm 所作的弧形切口。 優(yōu)點：在肝、膽、脾手術(shù)中暴露良好。n)上腹部肌肉群和血管、神經(jīng),組織損傷較多,出血亦較多。,右下腹斜切口(qiē kǒu),定義：又稱闌尾切口(麥?zhǔn)锨锌? ,右髂前上棘與臍連線的中、外1 /3交點處,作垂直于此連線的斜切口。 優(yōu)點：此切口所經(jīng)各層肌纖維方向交叉重疊,術(shù)中未切斷神經(jīng),故愈合較好。ol249。 適應(yīng)癥：適于闌尾切除術(shù),也適于盲腸造口術(shù)或人工肛門造瘺術(shù)。,橫切口,定義：此切口在上、中、下和左、右腹部均可施行,也可同時切開兩側(cè)腹部。n)和分離腹直肌及側(cè)腹壁的肌肉才能進入腹腔。 缺點:切斷腹壁肌肉易出血,開腹與關(guān)腹費時較多。,第十二頁，共二十一頁。)切口選擇,上腹部正中切口：可為上腹部器官手術(shù)提供良好的入路,除胃、十二指腸外,尚可用于膽囊、胰腺、脾臟及食道裂孔等的手術(shù)。 膽囊切除術(shù)可采用較短的右肋緣下斜切口。y242。 胰腺手術(shù)采用上腹部橫切口較為合適。 中下腹手術(shù),如結(jié)、直腸等多采用縱行切口。,急診手術(shù)(shǒush249。不但難以順利完成手術(shù),還會導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。如疑為右下腹病變,可
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