20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥處理-在線瀏覽
2024-11-17 00:08本頁面
【正文】 )阻塞、移位 其他：鼻咽部黏膜糜爛、鼻竇炎等,腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。,腹瀉(f249。)是EN最常見的并發(fā)癥,腹瀉(f249。)是EN最常見的并發(fā)癥 發(fā)生率可高達(dá)65％,第八頁，共三十四頁。o)原因,吳鐵軍等. 綜合重癥監(jiān)護(hù)治療病房患者(hu224。,不適當(dāng)(sh236。ng)腸內(nèi)營養(yǎng)關(guān)鍵因素,腹瀉(f249。),護(hù)士(h249。,血糖控制不良的糖尿病患者 優(yōu)化血糖濃度(n243。)! 采用喂養(yǎng)泵持續(xù)喂養(yǎng)! 采用糖尿病配方! (低碳水化合物，高膳食纖維) 甲狀腺疾病患者 基礎(chǔ)疾病治療! 采用含膳食纖維腸內(nèi)營養(yǎng)!,代謝紊亂(wěnlu224。ixi232。,低鈉血癥 腸內(nèi)營養(yǎng)配方(p232。)腹瀉,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(zhǐbiāo)？,第十二頁，共三十四頁。jūn)過度增殖)？,藥物導(dǎo)致(dǎozh236。y224。,腹瀉處理推薦(tuīji224。ow249。ngyǎng)護(hù)理指南2011版,第十四頁，共三十四頁。)和處理,誤吸是最為嚴(yán)重(y225。ng)的并發(fā)癥,在不同狀態(tài)(zhu224。i)下，誤吸發(fā)生率不同 睡眠狀態(tài)約為45％ ，意識(shí)障礙者約為70％ ，放置腸內(nèi)喂養(yǎng)管(enteral tube feeding，ETB)約為50％ ，氣管插管約為50％ ～75％ 誤吸導(dǎo)致的吸人性肺炎發(fā)生率為10％ ～43％ 不等,主要為彌漫性急性肺損害(ALI)，這已被Ashbaugh描述為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，一旦形成ARDS，則病死率在40％ ～50％,第十五頁，共三十四頁。nyīn),胃腸的排空延遲導(dǎo)致胃內(nèi)潴留 賁門括約肌功能減弱至賁門閉鎖不全導(dǎo)致返流 人工氣道吸痰時(shí)，刺激病人(b236。n)咳嗽增加腹壓 返流液若未及時(shí)吸出可致誤吸,并發(fā)癥的觀察(guānch225。,誤吸的預(yù)防及處理(chǔlǐ)胃內(nèi)潴留,通常每6小時(shí)(xiǎosh237。)和處理,中國重癥加強(qiáng)治療病房危重患者營養(yǎng)支持指導(dǎo)意見（2006）,推薦意見: 經(jīng)胃腸內(nèi)營養(yǎng)的重癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胃內(nèi)殘留量(E級(jí)),第十七頁，共三十四頁。nɡ t243。[1,2,3],臨床研究表明,可有效降低(ji224。f225。,推薦意見: 重癥患者在接受(jiēsh242。,誤吸的預(yù)防及處理(chǔlǐ)翻身,翻身拍背注意事項(xiàng) 應(yīng)在管飼前進(jìn)行 翻身時(shí)暫停管飼，以免因搬動(dòng) 翻身后聽診雙肺呼吸音是否(sh236。)和處理,第二十頁，共三十四頁。u
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