【正文】 康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗(yàn)，考慮到轄區(qū)各村衛(wèi)生服務(wù)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)轄區(qū)居民健康調(diào)查和慢性病管理情況，20xx年對36個重性精神病患者進(jìn)行登記造冊并管理。為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各村衛(wèi)生服務(wù)人員在一個月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)工作人員全程參與，以便掌握第一手資料和進(jìn)行督查。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。四、強(qiáng)化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項(xiàng)目質(zhì)量；20xx年請上級業(yè)務(wù)主管部門有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對我鎮(zhèn)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高了我鎮(zhèn)對重性精神病的管理能力和質(zhì)量。對病人服藥情況的督導(dǎo)管理，我院將病人的督導(dǎo)工作進(jìn)行了下放，由村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)其所屬區(qū)域內(nèi)的精神病病人督導(dǎo)及定期進(jìn)行隨訪，由于他們和病人居住場所比較近，服務(wù)的對象又主要就是本村居民，因此相對比較熟悉病人的情況，比較容易和病人溝通交流，督導(dǎo)起來也比較便利，有效地提高了病人的服藥依從性。根據(jù)制定的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，每月開展一次對全鎮(zhèn)衛(wèi)生室的日常檢查，每季度開展一次評分考核，每次檢查和考核都仔細(xì)查看精神病登記本，并進(jìn)行認(rèn)真核對。三、存在的問題與不足（一）精神病防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。（二）精神病培訓(xùn)指導(dǎo)力度尚嫌不足，培訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容、頻次和力度上還須加大。雖然開展了一些初步的精神病防治健康教育宣傳活動，但是無論在宣傳手段、對象和宣傳的區(qū)域上還是太過于單一和局限。首先落實(shí)了專人管理制度，做到專人管理專人負(fù)責(zé)，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)、以衛(wèi)生院為依托、充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生前沿陣地的作用，與衛(wèi)生院有機(jī)結(jié)合，建立了鄉(xiāng)村兩級聯(lián)動的管理體系。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求及衛(wèi)生局指導(dǎo)意見我院為98人建立檔案并進(jìn)行專案隨訪管理，根據(jù)每次隨訪的結(jié)果制定康復(fù)措施。管理隨訪的主要內(nèi)容有：（1）指導(dǎo)藥物治療：精神疾病患者堅(jiān)持維持治療，以保證病情穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)，患者出院后難免病情波動或服藥后有一些不適反應(yīng)，患者出院后維持治療一段時間，病情穩(wěn)定，想要減藥或停藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)隨訪的主要任務(wù)是督促患者堅(jiān)持服藥，保證治療的依從性，病情變化時及時調(diào)整治療方案，指導(dǎo)患者減藥或停藥，給患者講解服藥的注意事項(xiàng)等。（3）促進(jìn)患者社會功能的恢復(fù)，為病人重返社會做準(zhǔn)備：通過工娛治療、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)治療、生存技能訓(xùn)練等治療手段，使患者能與人正常交往，掌握一定技能，能正常工作和學(xué)習(xí)恢復(fù)其應(yīng)有的社會功能。三、重型精神病患者管理存在的問題1部分鄉(xiāng)村醫(yī)生隨訪中還存在對危險(xiǎn)性評估不夠重視，對危險(xiǎn)性分級具體內(nèi)容不清楚。3與政府、公安、民政等部門交換信息較少存在各自管理，互不參與的現(xiàn)象。2建立每月對轄區(qū)每個村三級以上重型精神病患者的報(bào)告制度，使之成為制度化、常態(tài)化。3在工作中加強(qiáng)和我鎮(zhèn)派出所、民政、政府等部門的信息交流。5加大對重型精神病障礙患者的工作，提高其體檢率。20xx年7月22日延安市衛(wèi)生局下發(fā)了《延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案（20xx）》專項(xiàng)工作文件。確定了延安市寶塔區(qū)為新增市級示范區(qū)，成立了由延安市衛(wèi)生局副局長擔(dān)任組長的延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組、項(xiàng)目辦公室，明確了項(xiàng)目責(zé)任單位。延安市精神病?？漆t(yī)院作為具體責(zé)任單位，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織學(xué)習(xí)上級文件，深刻領(lǐng)會項(xiàng)目內(nèi)涵，先后多次召開項(xiàng)目專項(xiàng)工作會議。二、精心組織、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范培訓(xùn)根據(jù)《陜西省重性精神疾病防治隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施辦法》和《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好20xx重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》的要求，制定了《延安市重性精神疾病管理治療設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《延安市重性精神疾病管路治療項(xiàng)目工作計(jì)劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目培訓(xùn)任務(wù)計(jì)劃》、《延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目寶塔區(qū)精神疾病普查等級、評定工作計(jì)劃》。項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目辦公室工作人員分別多次赴省項(xiàng)目辦，學(xué)習(xí)、了解掌握工作方法方式，并及時匯報(bào)我市項(xiàng)目辦工作進(jìn)程，取得與相關(guān)部門的信息溝通，落實(shí)我新增示范市的各項(xiàng)工作事宜。二是教案不規(guī)范不安排，試講不過關(guān)不授課，培訓(xùn)準(zhǔn)備不充分不開班，做到培訓(xùn)人員專業(yè)化。四是每場培訓(xùn)均做到領(lǐng)導(dǎo)親歷到場指揮工作完成，確保培訓(xùn)質(zhì)量。精神病工作總結(jié)5重性精神病患者管理作為十一項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，是我們基層衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化，實(shí)行團(tuán)隊(duì)包干制。對重性精神病患者的管理是我院今年必須完成的主要任務(wù)之一，只有明確任務(wù)，分工到人，責(zé)任到人，才能保證完成項(xiàng)目目標(biāo)所規(guī)定的任務(wù)。三、加大宣傳，引起社會廣泛關(guān)注；結(jié)合慢性病管理和送溫暖活動，營造關(guān)心重性精神病患者，關(guān)愛重性精神病患者的氛圍。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。精神病工作總結(jié)6重性精神病患者管理工作是九項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，是我院衛(wèi)生服務(wù)工作者必須要完成的任務(wù)。二、工作流程科學(xué)化，任務(wù)職責(zé)明確化我們結(jié)合居民健康檔案和慢性病管理的經(jīng)驗(yàn)，考慮到各村衛(wèi)生站轄區(qū)居民重性精神病患者分布多少的不同，如根據(jù)以前居民健康調(diào)查和慢性病管理情況得知，進(jìn)行造冊登記，按時隨訪。為了做好落實(shí)，我們制定工作進(jìn)度表，如規(guī)定各村服務(wù)人員在一個月內(nèi)對轄區(qū)重性精神病患者進(jìn)行登記并管理，為了確保按時、按量、按質(zhì)完成任務(wù)，我院派人全程參與，以便掌握第一手資料和進(jìn)行督查。只有通過開展多種形式宣傳活動，普及精神衛(wèi)生常識，讓大家了解和掌握精神病康復(fù)知識，使全社會都來關(guān)心、理解，幫助精神病人。四、強(qiáng)化培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保項(xiàng)目質(zhì)量由xx醫(yī)院專管重癥精神病，20xx年我院專職人員參加培訓(xùn)班2人，并對轄區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次，提高了我院對重癥精神病的管理能力和質(zhì)量。本次督導(dǎo)采用資料核查、現(xiàn)場檢查以及入戶調(diào)查的形式。針對項(xiàng)目實(shí)施工作中存在的困難和問題，與基層工作人員進(jìn)行了交流探討。督導(dǎo)管理是嚴(yán)重精神障礙防治工作的重點(diǎn)，我們主要通過村衛(wèi)生室人員對病人進(jìn)行服藥指導(dǎo)和督促及定期進(jìn)行隨訪。二、存在的問題與不足嚴(yán)重精神障礙防治工作基礎(chǔ)較為薄弱。嚴(yán)重精神障礙防治宣傳力度還需加強(qiáng)。隨訪間隔周期長，導(dǎo)致部分資料未能及時錄入系統(tǒng)。個別檔案應(yīng)有的表格缺失，空項(xiàng)、錯項(xiàng)，無輔助檢查單又無特別說明，有的有輔助檢查未填寫到體檢表中去。使其熟悉、了解、掌握，嚴(yán)重精神障礙患者管理隨訪的工作內(nèi)容，了解危險(xiǎn)性評估在隨訪工作中的重要性。要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每月29號之前向衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙專管員報(bào)告三級及三級以上嚴(yán)重精神障礙患者情況，即使本村本月無三級及三級以上患者也要實(shí)行零報(bào)告。進(jìn)一步加大對患者服藥情況的了解，制定相應(yīng)措施，促使患者服藥，做到應(yīng)該服藥的患者都要服藥。嚴(yán)重精神障礙的輔助檢查要填寫體檢表中去，未做要加以說明。精神病工作總結(jié)8一、領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全，準(zhǔn)備充分20xx年，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《延安市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案（20xx）》專項(xiàng)工作文件。我院抽調(diào)出專職、兼職工作人員分別負(fù)責(zé)培訓(xùn)、宣傳、聯(lián)絡(luò)、資料收集及具體工作的落實(shí)。三是培訓(xùn)過程嚴(yán)肅認(rèn)真、緊張、活潑每班有合理課程安排、學(xué)員紀(jì)律要求、學(xué)員編號登記入檔、學(xué)員學(xué)前學(xué)后評估、考試考核。組織人員在我鄉(xiāng)全面開展現(xiàn)場義診咨詢活動，共計(jì)制作精神衛(wèi)生知識科普宣傳資料十多種，發(fā)出300余份，義診200多人次，咨詢200多人次。在將來，努力消除社會大眾對精神疾病的偏見認(rèn)識，提高全民的精神衛(wèi)生知識和精神防御知識，建立開展呈網(wǎng)絡(luò)體系的精神衛(wèi)生工作，提高社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的定點(diǎn)精神衛(wèi)生工作水平，提高精神疾病治療標(biāo)準(zhǔn)化水平等精神衛(wèi)生工作任重道遠(yuǎn)。計(jì)算機(jī)病歷錄入時，網(wǎng)絡(luò)信號差，極不穩(wěn)定，一般一份病歷上機(jī)到完成平均約20分鐘。精神病工作總結(jié)9一、強(qiáng)化思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，開創(chuàng)工作新局面隨著群眾就醫(yī)需求的不斷提高和衛(wèi)生體制改革的不斷深入，為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善以病人為中心的醫(yī)院精神文明建設(shè)和“以人為本”的職工素質(zhì)教育，我們緊緊圍繞“以人為本，全面發(fā)展”的辦院宗旨，樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，突出抓好質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換、合理用藥三個重點(diǎn)，深入開展了思想素質(zhì)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育就行業(yè)風(fēng)建設(shè)等工作，采取多種形式，加大教育學(xué)習(xí)力度，開展創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”、“拒收回扣、紅包，廉潔行醫(yī)樹新風(fēng)”活動，嚴(yán)格收費(fèi)制度，深入執(zhí)行了科室綜合目標(biāo)管理制度，員工的服務(wù)觀念、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度有了較大轉(zhuǎn)變，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)呈現(xiàn)良好局面。同時我們還深入開展了對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理規(guī)定》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，主導(dǎo)了業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，廣大職工真正懂法知法，醫(yī)療技術(shù)提高，從根本上提高法律意識、安全意識，避免了一些醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療質(zhì)量安全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院賴以生存?zhèn)€發(fā)展的生命線，我院歷來重視，把它作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，以創(chuàng)建“百姓滿意醫(yī)院”為目標(biāo)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，制定了我院《醫(yī)療質(zhì)量控制實(shí)施方案》及《院領(lǐng)導(dǎo)行政查房制度》，院領(lǐng)導(dǎo)分工明確，定科掛鉤參加每日交接班，利用每個機(jī)會形成人人講質(zhì)量，各科抓安全的良好氛圍。我院還為緩解醫(yī)院各科室病床緊張，住院無病床或加床的現(xiàn)象，醫(yī)院撥出資金近10萬元添設(shè)了不銹鋼床43張，從而改善了醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境；為給廣大患者提供全方位、多層次的醫(yī)療服務(wù)打下基礎(chǔ)，進(jìn)一步營造了高效便捷、安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。在強(qiáng)化病歷書寫的基礎(chǔ)上，我們又制訂了《病歷書寫管理規(guī)定》、《處方書寫管理規(guī)定》，細(xì)化了相關(guān)的獎懲辦法，并由業(yè)務(wù)副院長牽頭，各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人參與，成立了專門的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)組，進(jìn)行質(zhì)控評審，查缺補(bǔ)漏、獎優(yōu)罰劣，既調(diào)動了職工的積極性，又促進(jìn)了工作的進(jìn)步。為切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，一是我們建立了醫(yī)院管理體系，落實(shí)了各級各類崗位責(zé)任制度，實(shí)行了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會議制度、病案討論制度，完善了質(zhì)量控制組織，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制，定期對科室進(jìn)行考核，并對考核結(jié)果較差的給予經(jīng)濟(jì)處罰。三是強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)。醫(yī)院為了進(jìn)一步提高全院醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)理論素質(zhì)和操作技能，醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部組織了全院所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了相關(guān)知識的培訓(xùn)和考試，全院所有醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)理論素質(zhì)和操作技能有了不同程度的提高。針對易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)，采取了有效措施，對醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、門診、醫(yī)技各層面工作實(shí)施全面跟蹤管理。三、積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，為民謀利新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一