【正文】 病人的感受與憤怒的原因，及時(shí)滿足病人的需要，減輕病人的憤怒情緒，使病人的身心恢復(fù)平衡。（3）與病情嚴(yán)重的病人溝通:交談時(shí)語(yǔ)言盡量簡(jiǎn)短、避免一些不必要的交談，可運(yùn)用觸摸等溝通技巧與之交流，并觀察其反應(yīng)。總之，溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù)。預(yù)防疾病，保護(hù)生命，減輕痛苦，促進(jìn)健康”是護(hù)理工作者的職責(zé)。[參考文獻(xiàn)][1]宋利萃,全姬淑,蔡紅玉,2007,4(24):130.[2]秦玉梅,2007,2(5):861.第二篇：護(hù)患溝通一、催款的溝通應(yīng)利用發(fā)放清單的機(jī)會(huì)，提前告知費(fèi)用不足。對(duì)病情較輕，治療效果滿意，或無(wú)陪護(hù)病人直接向病人催款：“你好”，這幾天感到用藥咋樣？然后傾聽(tīng)病人敘述療效，根據(jù)情況婉轉(zhuǎn)地給病人說(shuō)：“您今天的藥已取，賬上已欠費(fèi)了，為了不影響您的治療，請(qǐng)您今天在方便的時(shí)候到收費(fèi)室交一下費(fèi)，好嗎？若需要我們幫忙聯(lián)系家人，我們可以幫忙聯(lián)系，如果你直接聯(lián)系沒(méi)有通訊工具，我們可以給您提供手機(jī)。對(duì)于病人子女較多、無(wú)人負(fù)責(zé)，都不愿交錢(qián)情況下：要找出談話辦事公正磊落，有影響的關(guān)鍵人物進(jìn)行溝通催款。我們?cè)诓僮骷铀帟r(shí)，連一滴藥都不愿意浪費(fèi)掉，都加進(jìn)液體瓶里了，至于您提到的效果不是十分明顯的問(wèn)題，一個(gè)是咱藥才剛用幾天，疾病的發(fā)生、發(fā)展要有個(gè)過(guò)程，再觀察看看，我也會(huì)把你提的問(wèn)題向主管醫(yī)生反映一下，查找一下效果不好的原因。這是我們醫(yī)院的服務(wù)宗旨和要求。對(duì)中藥制劑有時(shí)顏色深淺不一，懷疑少加藥的溝通：1）護(hù)士在加藥時(shí)，要留意觀察藥物的顏色，要提前向病人或家屬告知藥物換批號(hào)或廠家后，顏色或深了或淺了的變化情況，使病人或家屬預(yù)先知道情況。對(duì)年輕護(hù)士操作技術(shù)不信任的溝通：病人：“你這么年輕，看上去像實(shí)習(xí)生，你找個(gè)老家來(lái)給我扎針吧，本身我血管也不好，不想給你當(dāng)實(shí)驗(yàn)品。遇到特殊病人經(jīng)溝通仍不信任，不愿接受你為他做治療者，絕不要很勉強(qiáng)，要滿足病人的要求。三、有心理問(wèn)題的病人溝通首先，要利用交接班、查房與病人溝通的機(jī)會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些病人有心理問(wèn)題，啥原因引起的心理問(wèn)題。（略舉2個(gè)例子）子女忙不來(lái)照顧老人的溝通：今天心情咋有些不對(duì)勁，是不是這兩天孩們忙沒(méi)來(lái)看你想孩們了？不要想恁多，你那孩們夠孝順了，都是搶著給你交錢(qián)，夜里輪流在這照顧你，白天還得上班，他們也很辛苦，有啥給我說(shuō)，我會(huì)盡量幫你解決的，好不好！經(jīng)濟(jì)、疾病雙重壓力的溝通：如癌癥晚期、長(zhǎng)期住院、花費(fèi)高，又看不到希望，想放棄治療。您要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，要相信醫(yī)學(xué)的發(fā)展，相信我們的醫(yī)療技術(shù)，只有堅(jiān)持治療、不懈努力，保持樂(lè)觀積極的心態(tài)，我相信任何病魔都會(huì)被我們擊倒的。四、遇到病情變化或治療效果不好情況的溝通首先要認(rèn)真傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)，然后要進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)情況，如果自己能夠說(shuō)明情況要給病人或家屬進(jìn)行說(shuō)明，如果自己不能說(shuō)明情況，千萬(wàn)不要勉強(qiáng)去說(shuō)明。五、溝通要求一是要用心去溝通；二是溝通中要體現(xiàn)人文關(guān)懷和利用眼神、肢體語(yǔ)言來(lái)加強(qiáng)溝通的效果；三是要把握好溝通的時(shí)間和機(jī)會(huì)，注重溝通技巧。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患和諧，筆者就護(hù)患溝通失敗的原因作如下分析。1．2 溝通信息的偏差；護(hù)士使用方言或較多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評(píng)價(jià)治療效果時(shí)，過(guò)多使用“沒(méi)事”“肯定會(huì)”“不會(huì)”等不負(fù)責(zé)任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無(wú)法溝通。1．3 對(duì)溝通時(shí)機(jī)掌握不適宜；護(hù)士與患者進(jìn)行溝通時(shí)，不重視對(duì)方的想法和反應(yīng)以及對(duì)此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等。1．4 護(hù)士自身知識(shí)不足或缺乏溝通技巧；個(gè)別護(hù)士本身對(duì)護(hù)理工作不感興趣，不能主動(dòng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，且對(duì)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)缺乏全面深入的了解和掌握，當(dāng)患者咨詢(xún)問(wèn)題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時(shí)，護(hù)士不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者解惑釋疑，做好心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)工作，也不能進(jìn)行有效溝通。2．2 護(hù)士要了解不同病人的知識(shí)背景，根據(jù)不同的對(duì)象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開(kāi)放式談話方式，鼓勵(lì)病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。對(duì)一時(shí)不能解答的問(wèn)題不可斷然拒絕，可請(qǐng)病人稍等，告知我一會(huì)來(lái)幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z(yǔ)言并付之行動(dòng)。2．4 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。2．5 學(xué)會(huì)換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對(duì)護(hù)理工作有意見(jiàn)時(shí)，護(hù)士要抱著理解對(duì)方的態(tài)度。盡量消除誤會(huì)，使病人從護(hù)士的語(yǔ)言上得到心理上的滿足，對(duì)偶爾對(duì)護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語(yǔ)言要容忍，禁批評(píng)訓(xùn)斥、善于對(duì)病人安慰鼓勵(lì)，體會(huì)對(duì)方的心理。總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康*******************************************************************************************************************************************************************************一、心理溝通的概念 心理溝通是人與人之間在共同的社會(huì)活動(dòng)中彼此交流各種觀念、思想和情感的過(guò)程。心理溝通不是單純的信息傳遞，也不是從溝通者到接受者之間簡(jiǎn)單的往返聯(lián)系，而是交往對(duì)象之間既不斷傳遞和交流信息，又不斷地形成補(bǔ)充和發(fā)展信息的復(fù)雜過(guò)程。護(hù)患之間的心理溝通有助于護(hù)士了解病人的心身狀況，向病人提供正確的信息，是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為病人服務(wù)，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，也是促進(jìn)護(hù)患間理解與支持，提高治療、護(hù)理效果的需要。信息發(fā)出者是溝通的主動(dòng)方面，在護(hù)士與病人的心理溝通過(guò)程中，護(hù)士一般承擔(dān)著這一角色。（二）信息接受者。在護(hù)患溝通中，病人常常扮演這一角色。溝通過(guò)程中，護(hù)患雙方應(yīng)注意這種轉(zhuǎn)換，使溝通與交流形成雙向反饋，產(chǎn)生更好的溝通效果。病人從熟悉的家庭或工作單位來(lái)到陌生的醫(yī)院，需要了解與熟悉新的環(huán)境以及自己疾病的治療情況，護(hù)士應(yīng)該滿足病人的這種需要。（四）溝通渠道與載體。如語(yǔ)言信息需要通過(guò)聲音載體和聽(tīng)覺(jué)渠道實(shí)現(xiàn)傳遞，表情信息需要通過(guò)面部載體和視覺(jué)渠道實(shí)現(xiàn)傳遞，等等，渠道和載體是實(shí)現(xiàn)有效溝通的工具。（五）效果與反饋。這種效果可形成反饋信息，在溝通雙方之間建立起進(jìn)一步的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通與交流的深度?？傊?，建立起信任的護(hù)患關(guān)系，這是做好心理護(hù)理的重要基礎(chǔ)。在護(hù)患雙方感覺(jué)能力