執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理：直腸癌患者術(shù)后引流管的護(hù)理-在線瀏覽
2024-11-16 22:24本頁(yè)面
【正文】 制。：如壞死區(qū)淺表局限，一般不需要處理，壞死常自行脫落，造口不會(huì)受影響。壞死在筋膜以下需立即進(jìn)行手術(shù)。：是眾多造口并發(fā)癥中常見(jiàn)的一種。處理方法：給病人心理支持密切觀察脫垂腸管顏色的變化，有無(wú)壞死的發(fā)生，用高滲鹽水進(jìn)行脫水，水腫清除后可復(fù)位。本組病人出現(xiàn)5例造口脫垂，未發(fā)生壞死，用高滲鹽水脫水后復(fù)位成功。：臨床表現(xiàn)局部皮膚發(fā)生濕潤(rùn)疼痛，原因，可能造口定位不良，造口周?chē)乜s等原因，造口糞便。本組3例病人出現(xiàn)刺激性皮炎。處理方法：去除過(guò)敏原，嘗試不同造口袋，作過(guò)敏試驗(yàn)，使用皮膚保護(hù)膜，可暫時(shí)使用不粘貼的造口袋。：原因：造口袋使用不當(dāng)，用力撕脫底盤(pán)造成損傷；造口用具質(zhì)地硬，臨床表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、缺損。：術(shù)后34天腸蠕動(dòng)恢復(fù)，造口排氣后，可進(jìn)流食逐漸過(guò)度到半流食、普食。：作為護(hù)理人員，不僅要使疾病康復(fù)，還要幫助病人適應(yīng)術(shù)后排便方式的改變，正視自己的情況，重新在家庭社會(huì)生活中進(jìn)入正常角色。為病人精品論文 參考文獻(xiàn) 選擇合適的造口用具，指導(dǎo)患者正向病人詳細(xì)講解并發(fā)癥出現(xiàn)的原因表現(xiàn)及處理方法，并指導(dǎo)患者重建定時(shí)排便習(xí)慣。：淋?。捍齻谕耆虾罂梢粤茉?。工作：待患者體力恢復(fù)后，可以恢復(fù)以前的工作，但要避免重舉等增加腹壓的工作，劇烈的運(yùn)動(dòng)及粗暴的接觸性運(yùn)動(dòng)也要避免。通過(guò)我們的心理護(hù)理，臨床護(hù)理，健康指導(dǎo)，提高了護(hù)理質(zhì)量，使直腸癌病人積極地接受治療，積極地面對(duì)手術(shù)，順利度過(guò)圍手術(shù)期。參考文獻(xiàn)：[1]吳在德，：人民衛(wèi)生出版社，2003：515.[2]閆莉．老年直腸癌患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（12）：106－ 參考文獻(xiàn)第三篇：乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理乳腺癌術(shù)后引流管護(hù)理妥善固定引流管；保證有效的負(fù)壓吸引（1020KPA）和引流通暢； 觀察引流液色、質(zhì)、量并記錄；引流過(guò)程中若有局部積液、皮瓣不能緊貼胸壁且有波動(dòng)感，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。直腸癌是從直腸乙狀結(jié)腸交界處至齒狀線之間的癌腫，是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率高，在我國(guó)占全身癌腫的第三位。男女比例為23：1。占7080%，多能通過(guò)直腸指診發(fā)現(xiàn)。下面由責(zé)任護(hù)士***進(jìn)行一下病例介紹?，F(xiàn)術(shù)后第4天病人現(xiàn)禁食水、保留導(dǎo)尿、抗炎補(bǔ)液等對(duì)癥治療。田華： 直腸癌的病因尚不清楚，但可能與下列因素有關(guān)：飲食因素高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食與直腸癌的發(fā)病有密切關(guān)系。其中絨毛狀腺瘤癌變率高。直腸慢性炎癥刺激潰瘍性結(jié)腸炎和克隆病等由于腸黏膜破壞，潰瘍修復(fù)增生，肉芽組織形成過(guò)程中發(fā)生癌變。其它如遺傳因素、既往大腸癌、乳癌病史等。潰瘍型 多見(jiàn)，占50%以上，轉(zhuǎn)移較早。其它還有未分化癌、鱗狀細(xì)胞癌，未分化癌預(yù)后最差。直接浸潤(rùn) 直接浸潤(rùn)周?chē)K器。種植轉(zhuǎn)移 癌細(xì)胞可脫落直接在腹膜種植，較少見(jiàn)。B期：癌穿透腸壁漿膜或侵犯臨近組織，尚能整塊切除。D期：伴有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或肝、肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移。直腸刺激癥狀 ：可出現(xiàn)便意頻繁、腹瀉、里急后重、排便不盡、便后肛門(mén)下墜感等刺激癥狀。（二）輔助檢查直腸指診大便潛血實(shí)驗(yàn)內(nèi)窺鏡檢查鋇餐劑檢查田建平：由于該病人直腸指診是腫瘤距肛緣約5厘米所以適用“經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)”該術(shù)式適用于腫瘤據(jù)肛緣7cm以下直腸癌。術(shù)后化療以5氟脲嘧啶為主。預(yù)期目標(biāo)：病人能夠心態(tài)平穩(wěn)，面對(duì)疾病和現(xiàn)實(shí)，積極接受治療和護(hù)理自我形象紊亂：與低位直腸癌，需做結(jié)腸造瘺，術(shù)后終身佩戴肛袋有關(guān)。社交障礙：與害怕家屬和親朋對(duì)對(duì)結(jié)腸造瘺產(chǎn)生負(fù)向反應(yīng)有關(guān)。知識(shí)缺乏：對(duì)腸道惡性腫瘤的早起癥狀及診斷性檢查認(rèn)識(shí)不足，對(duì)腸道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備缺乏了解，缺乏結(jié)腸造瘺術(shù)后自我護(hù)理知識(shí)。
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