20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能障礙-在線瀏覽
2024-11-16 06:12本頁(yè)面
【正文】 ji233。,(Manifestation and pathogenesis of hepatic insufficiency),肝功能不全的表現(xiàn)及發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,第十一頁(yè)，共九十五頁(yè)。ngdǎn)，血中結(jié)合膽紅素 (conjugated bilirubin)濃度 升高。ngdǎn),第十二頁(yè)，共九十五頁(yè)。h233。ngdǎn)(jaundice),第十三頁(yè)，共九十五頁(yè)。ixi232。ixi232。,低血糖 (hypoglycemia),肝內(nèi)糖原儲(chǔ)備減少 肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)葡萄(po) 糖6磷酸酶破壞 高胰島素血癥,第十五頁(yè)，共九十五頁(yè)。),第十六頁(yè)，共九十五頁(yè)。ixi232。,(三)脂質(zhì)代謝(d224。) (Lipid metabolism),當(dāng)肝內(nèi)脂類含量(h225。ng)超過(guò)肝重的5% 時(shí)，稱為脂肪肝(fatty liver)。,二、凝血與纖維蛋白(xiān w233。n b225。,三、免疫(miǎny236。,通過(guò)肝竇的血流量減少(jiǎnshǎo) 枯否細(xì)胞功能受到抑制 內(nèi)毒素從結(jié)腸漏出過(guò)多 內(nèi)毒素吸收過(guò)多,第二十一頁(yè)，共九十五頁(yè)。ow249。,酶誘導(dǎo)(y242。tā)藥物的代謝能力增加， 稱為酶的誘導(dǎo)。,毒性(dnɡ)較低的化合物,第二十四頁(yè)，共九十五頁(yè)。y242。,第二十五頁(yè)，共九十五頁(yè)。ngzhēng)，與藥酶親和力高的藥物可抑制藥酶對(duì)親和力低藥物的代謝。,肝性昏迷(hūnm237。,一、病因(b236。,嚴(yán)重肝臟(gānz224。ixi232。),毒性產(chǎn)物 繞過(guò)肝臟,第二十九頁(yè)，共九十五頁(yè)。i) (Classification),第三十頁(yè)，共九十五頁(yè)。 x236。,內(nèi)源性肝性腦病,第三十一頁(yè)，共九十五頁(yè)。n x236。,外源性肝性腦病,第三十二頁(yè)，共九十五頁(yè)。ng)機(jī)制 (Mechanism),氨中毒學(xué)說(shuō) 假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō) 血漿(xu232。,(一) 氨中毒(zh242。)學(xué)說(shuō) (Theory of ammonia intoxication),1. 血氨水平(shuǐp237。,(1) 氨清除(qīngch,(2)氨的產(chǎn)生(chǎnshēng)過(guò)多,75%的氨來(lái)源于腸道,蛋白質(zhì),尿素(ni224。),第三十六頁(yè)，共九十五頁(yè)。y232。,腸粘膜(zhān m243。,②腎臟(sh232。ng)產(chǎn)氨增多,肝腎(ɡān sh232。,③肌肉(jīr242。u)收縮加劇,第四十頁(yè)，共九十五頁(yè)。 x236。,(2) 使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生(fāshēng)改變,①興奮性遞質(zhì)乙酰膽堿減少(jiǎnshǎo),第四十二頁(yè)，共九十五頁(yè)。,細(xì)胞外谷氨酸增多可激活(jī hu243。,第四十四頁(yè)，共九十五頁(yè)。,細(xì)胞(x236。,細(xì)胞(x236。,③抑制性遞質(zhì)谷氨酰胺增多(zēnɡ duō),第四十八頁(yè)，共九十五頁(yè)。,(3) 氨對(duì)神經(jīng)(sh233。ngch225。,(二)假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)(xu233。,苯丙氨酸,酪氨酸,第五十二頁(yè)，共九十五頁(yè)。,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與覺(jué)醒,第五十四頁(yè)，共九十五頁(yè)。njīng)沖動(dòng),第五十五頁(yè)，共九十五頁(yè)。,(三) 血漿(xu232。jiāng)氨基酸失衡的表現(xiàn) (manifestation of plasma amino acid imbalance),血漿(xu232。,肝功能障礙(zh224。i),2.血漿氨基酸失衡的發(fā)生(fāshēng)機(jī)制 (pathogenesis of plasma amino acid imbalance),第五十八頁(yè)，共九十五頁(yè)。ng)組織蛋 白分解代謝,芳香族氨基酸 釋放(sh236。ng)入血,第五十九頁(yè)，共九十五頁(yè)。jiāng)胰島素增高,第六十頁(yè)，共九十五頁(yè)。jiāng)氨基酸失衡與肝性腦病 (plasma amino
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