20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病診療規(guī)范-在線瀏覽
2024-11-16 03:47本頁面
【正文】 頁。 yǒu)病變 （1）糖尿病性腎小球硬化癥 （結(jié)節(jié)性－特異性最高、彌漫性、滲出性） （2）糖尿病性腎小管腎病 非糖尿病特有病變 （1）糖尿病腎動脈硬化癥 （2）腎臟感染（腎盂腎炎、壞死性乳頭炎）,糖尿病腎臟(sh232。ng)病變,臨床上的“糖尿病腎病(sh232。nɡ)（DN）” 專指糖尿病特有的糖尿病性腎小球硬化癥,第八頁，共六十五頁。nɡ ji224。,包括 周圍神經(jīng)(zhōuw233。njīng)病變 對稱性周圍神經(jīng)病變（又稱多發(fā)性糖尿病性神經(jīng)病變） 不對稱性周圍神經(jīng)病變（又稱單側(cè)性神經(jīng)病變） 神經(jīng)根病變 顱神經(jīng)病變 自主神經(jīng)病變（自主性內(nèi)臟神經(jīng)病變） 脊髓病變（糖尿病性脊髓病變、脊髓軟化癥）,糖尿病神經(jīng)病變,第十頁，共六十五頁。ch225。,糖尿病足潰瘍(ku236。ng),糖尿病足壞疽(hu224。i sǐ)手術(shù)后,糖尿病足,第十二頁，共六十五頁。,三、糖尿病診斷(zhěndu224。)1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),第十四頁，共六十五頁。t225。,糖代謝異常(y236。ng)狀態(tài)（WHO 1999）,IFG或IGT統(tǒng)稱(tǒngchēng)為糖調(diào)節(jié)受損（IGR，即糖尿病前期）,第十六頁，共六十五頁。oji233。nqī)狀態(tài),第十七頁，共六十五頁。n)標(biāo)準(zhǔn)（WHO 1999）,第十八頁，共六十五頁。,其他特殊(t232。,其他(q237。,內(nèi) 容,一、基本概念 二、臨床表現(xiàn) 三、診斷(zhěndu224。,四、糖尿病的綜合(zōngh233。nd242。)管理,第二十三頁，共六十五頁。oy249。li225。,（二）糖尿病患者的監(jiān)測(jiān c232。ngt224。,糖化蛋白測定 糖化血紅蛋白（A1c）： 反映糖尿病病人近2～3個月內(nèi)血糖控制情況 糖化血漿蛋白（果糖胺）：反映糖尿病病人近2～3周內(nèi)的血糖控制情況 血漿胰島素及C肽測定 原理：胰島素原（86A）=胰島素（51A）+連接(li225。)－指標(biāo),第二十六頁，共六十五頁。尿微量蛋白提示早期糖尿病腎病 尿微量蛋白家族有 白蛋白 轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF） 尿NAG（ N－乙酰－β－D氨基葡萄(po)糖苷酶） 視黃醇結(jié)合蛋白（RBP） 血、尿β2微球蛋白測定,（二）糖尿病患者(hu224。,其他檢測項目 血脂水平 腎功能 電解質(zhì) 血漿滲透壓：= 2（血鈉+血鉀）+血糖+血尿素氮mmol/L 眼底照相 足神經(jīng)(sh233。)－指標(biāo),第二十八頁，共六十五頁。)－頻度,第二十九頁，共六十五頁。ngyǎng)治療的目標(biāo),第三十頁，共六十五頁。nd242。nd242。,口服(kǒufow249。,（五）糖尿病的藥物(y224。)治療,第三十三頁，共六十五頁。x237。,第三十五頁，共六十五頁。x237。,第三十七頁，共六十五頁。nɡ y242。,第三十九頁，共六十五頁。x237。,第四十一頁，共六十五頁。nɡ y242。,第四十三頁，共六十五頁。x237。,第四十五頁，共六十五頁。li225。 fǎ) ①磺脲類降糖藥：餐前30分鐘
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