【正文】 一種東西。 我想講述的這個故事很明確。它肇始于認(rèn)為大腦是這種精神疾病基礎(chǔ)的精神病醫(yī)師們；然后，它被弗洛伊德理論的支配地位造成的腦與身心分離的半個世紀(jì)所中斷；伴隨著強(qiáng)調(diào)大腦首位的重新勝利，它結(jié)束于我們的時代。,■前言(qi225。n)■,對于20世紀(jì)60年代的激進(jìn)主義者來說，整個精神疾病的觀念(guānni224。他們更喜歡用——總是放進(jìn)具有嘲笑意味的引號中——“癲狂”或者“狂亂”這樣過時的詞。我很遺憾的說，這些惡意的批評者仍支配著學(xué)院性的精神病學(xué)史…… 如果精神病是真實的，那么緩解它的過去的努力就不能機(jī)械地視為一個中產(chǎn)階級的陰謀。 精神病學(xué)的歷史是一個雷區(qū)。在一個年輕的領(lǐng)域，或許有許多事情都令為我們吃驚。,■本書結(jié)構(gòu)(ji233。u),前言 中文版序 1.精神病學(xué)的誕生 一個沒有精神病學(xué)的世界 傳統(tǒng)的收容院 宣告治療性收容院的到來(d224。i) 組建治療性收容院 神經(jīng)病和非精神病醫(yī)師 走向生物精神病學(xué) 浪漫主義的精神病學(xué) 2.收容院時代 國家的傳統(tǒng) 人數(shù)的壓力 為什么會增加？ 對疾病的重新分配 上升的精神病發(fā)病率 死胡同,4.神經(jīng)質(zhì) 神經(jīng)質(zhì)要比瘋病好 瘋病逃避進(jìn)溫泉 疲勞的神經(jīng)和靜養(yǎng)療法 神經(jīng)病學(xué)發(fā)現(xiàn)心理療法 5.精神分析：間斷 弗洛伊德和他的圈子 戰(zhàn)斗開始(kāishǐ) 美國精神分析的起源 歐洲人的到來 勝利 精神分析和美國猶太人,6.替代療法 發(fā)熱療法和神經(jīng)梅毒 早期的藥物 持久睡眠 休克和昏迷 電休克 腦葉切斷術(shù)的冒險 社會和社區(qū)精神病學(xué) 7.第二次生物精神病學(xué) 遺傳線索 奏效的最早藥物 豐饒角 神經(jīng)科學(xué) 反精神病學(xué) 回歸“社區(qū)” 為電驚厥療法而戰(zhàn) 8.從弗洛伊德到百憂解 保持市場份額 全國渴望心理治療 診斷中的科學(xué)與時尚 精神分析的衰落 心理美容精神藥理學(xué) 為什么需要精神病學(xué)？ 注釋 譯后記,3.第一次生物精神病學(xué) 輸入觀念 德意志的世紀(jì) 法國的災(zāi)難 落伍的盎格魯一撒克遜人 退化 第一次生物精神病學(xué)的終結(jié) 一個美國續(xù)篇,第十三頁，共五十七頁。jiān)線事件■,精神分析,第一次生物(shēngw249。 232。,發(fā)熱(fā r232。jiān)線療法■,1800s,1900s,2000s,1700s,家庭(jiāt237。安眠藥,持久睡眠,休克/昏迷,氮丙嗪,鋰劑,丙咪嗪,百憂解,嗎啡、莨菪、阿撲嗎啡 ↑,↓ 水合氮醛,溴化物→巴比妥鹽 ↑,↓ 胰島素、米特拉唑 電休克驚厥,治療性收容院 日課治療、道德/心理治療、放血、沐浴、按摩、點擊、灌腸、輕瀉療法,社區(qū)療法,精神分析,腦葉切除,第十五頁，共五十七頁。jiān)線人物■,1800s,1900s,2000s,1700s,霍恩,佩里,基亞魯吉,格里辛格,藥理學(xué)的諸位(zhūw232。),切恩,圖克,費里亞,埃斯基羅爾,瓦格納,拉賽格,巴賓斯基,海因羅特,懷曼,維斯特,韋尼克,培爾,伯羅斯,皮尼特茲,邁納特,扎克爾,卡萊斯,克雷珀林,邁耶,莫雷爾,比勒,弗萊明,邁杜瑙,切萊蒂,羅薩諾度,羅薩諾度,卡爾曼,拉博里,斯皮策,施特恩巴赫,第十六頁，共五十七頁。)精神病學(xué)■,輸入觀念 德意志的世紀(jì) 法國的災(zāi)難 落伍的盎格魯一撒克遜人 退化 第一次生物精神病學(xué)的終結(jié)(zhōngji233。,第一次生物(shēngw249。o fǎ)對這種疾病會是有效的？ 總的來說，精神病學(xué)里的研究，是19世紀(jì)醫(yī)學(xué)內(nèi)部一股更大的研究潮流的一部分。這種交互式推理，有可能讓研究者去別處不同的疾病。hu224。,第一次生物(shēngw249。 家庭醫(yī)師的感受力——精神病學(xué)必須要被“醫(yī)學(xué)化”，或者說要被納入到這種醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的領(lǐng)域內(nèi)…醫(yī)師必須知道他在做什么。)研究與教學(xué)結(jié)合。,輸入觀念(guānni224。,第一次生物(shēngw249。)學(xué)校；精神病醫(yī)師不太關(guān)注于管理，沒有顯示出太多教學(xué)上的興趣；忙于日常，切斷了與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。 德國的優(yōu)勢：政府支持的大學(xué)和收容院；德意志大學(xué)博士論文amp。,輸入觀念 德意志的世紀(jì) 法國的災(zāi)難 落伍(lu242。,第一次生物(shēngw249。正是因為格里辛格，大學(xué)的精神病學(xué)才戰(zhàn)勝了收容院的精神病學(xué)。ngy224。 1867創(chuàng)立《精神病學(xué)和疾病報告》 一種變化的認(rèn)識，一門學(xué)科的融入——開創(chuàng)一個致力于研究大腦和神經(jīng)組織的大學(xué)精神病學(xué)的新時代。n) 落伍的盎格魯一撒克遜人 退化 第一次生物精神病學(xué)的終結(jié) 一個美國續(xù)篇,第二十一頁，共五十七頁。)精神病學(xué),邁納特：追隨主張自然科學(xué)研究和治療虛無主義的維也納學(xué)派，該學(xué)派認(rèn)為對于不治之癥的治療是毫無疑義的； 致力于大腦和脊髓的微觀結(jié)構(gòu)研究，試圖將大腦皮層和腦的其他特殊部分分層(細(xì)胞結(jié)構(gòu))…遭到取笑。 失策(shīc232。,輸入觀念 德意志的世紀(jì) 法國的災(zāi)難(zāin224。,第一次生物(shēngw249。ngw232。 希齊希：確立了大腦對電刺激的反應(yīng)。 韋尼克試圖證明特殊的癥候群能與大腦的特殊部位聯(lián)系起來…他利用幾乎所有其余的日子，嘗試將患者的癥狀與假定的大腦一場對立起來。n b236。)的終結(jié) 一個美國續(xù)篇,第二十三頁，共五十七頁。,第二十五頁，共五十七頁。)中樞,額下回(xi224。)后部,書寫(shūxiě)中樞,額中回后部,聽話中樞,閱讀中樞,顳上回后部,角回,運動性失語,感覺性失語,Broca失語,Wernicke失語,失寫癥,第二十六頁，共五十七頁。,突觸,第二十八頁，共五十七頁。)精神病學(xué),克雷珀林非常不客氣的宣稱，精神疾病的病程提供了最明確的探求其本質(zhì)的線索，而不是像韋尼克相信的那樣，是患者在任何特殊的瞬間具有的這種癥狀。,輸入觀念 德意志的世紀(jì)(sh236。) 法國的災(zāi)難 落伍的盎格魯一撒克遜人 退化 第一次生物精神病學(xué)的終結(jié) 一個美國續(xù)篇,第二十九頁，共五十七頁。)精神病學(xué),1822年，法國政府廢止了巴黎(bā l237。)正式的精神病學(xué)教學(xué)中止達(dá)半個世紀(jì)……在法國，政治決定了精神病學(xué)方面的研究將被置于收容院而非大學(xué)中。（tragedy） 巴賓斯基：“巴賓斯基反射”——如果大腦存在一種運動神經(jīng)元尋上的病變，那么劃過腳掌會引起拇指上翻。)續(xù)篇,第三十頁，共五十七頁。)精神病學(xué),莫雷爾：最早描述精神分裂癥的學(xué)者之一、闡述了“退化”(!!!)的觀念。 沙爾科：從未做過教學(xué)，但有一些基礎(chǔ)性發(fā)現(xiàn)，聲譽(yù)很高。并與推測的而非實證的神經(jīng)組織的改變相關(guān)(xi