20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神衛(wèi)生知識講座幻燈片-在線瀏覽
2024-11-16 02:11本頁面
【正文】 ,時(shí)間3,第二十四頁，共九十六頁。bi233。i du) 反復(fù)追問,第二十五頁，共九十六頁。ngzhu224。)與心理抵觸 必須要尊重專業(yè)醫(yī)生的判斷 多方聽取意見,第二十六頁，共九十六頁。ng)提問,第二十七頁，共九十六頁。 sān)講 抗精神病藥物,第二十八頁，共九十六頁。nggǎn)穩(wěn)定劑,抗焦慮藥(鎮(zhèn)靜(zh232。ng)催眠藥),抗抑郁藥,第二十九頁，共九十六頁。o)是： 陽性癥狀——幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂等 陰性癥狀——思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏等 認(rèn)知功能——注意障礙、記憶障礙、執(zhí)行功能 對癥治療，而不是對病治療,第三十頁，共九十六頁。i),傳統(tǒng)與新型(xīnx237。,抗精神病藥的副作用（一）,鎮(zhèn)靜作用： 依靠讓病人睡覺來治療精神??？ 鎮(zhèn)靜作用危害：降低警覺性，損害認(rèn)知功能，加重陰性癥狀 只在必要時(shí)（興奮、不合作、焦慮、自傷、攻擊(gōngjī)等)，才應(yīng)用鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的藥,第三十二頁，共九十六頁。ng 224。,3. 遲發(fā)性運(yùn)動障礙,表現(xiàn)：常見口周的不自主運(yùn)動，多發(fā)生于長期用藥之后，難以逆轉(zhuǎn)。ng)藥 1% 治療：停用安坦，減藥或換藥，口服或注射非那根，促大腦代謝治療 預(yù)防： 盡量避免長期、大劑量使用錐外反應(yīng)強(qiáng)的藥物 避免長期服用安坦,第三十四頁，共九十六頁。i)性低血壓 肝臟損害：轉(zhuǎn)氨酶↑ 血液系統(tǒng)：白細(xì)胞↓ 內(nèi)分泌系統(tǒng)：泌乳、體重增加、性功能下降、月經(jīng)紊亂、糖尿病 過敏反應(yīng)：皮疹 抗膽堿能副作用：口干、便秘、視物模糊、排尿困難等,第三十五頁，共九十六頁。nd224。ng)效應(yīng),急性期,康復(fù)(kāngf249。,抗精神病藥物(y224。)的使用原則,藥量,逐漸加量 最低有效劑量 逐漸減量 維持治療(zh236。o) 時(shí)間,24周,24周,46周,長期(ch225。,抗精神病藥的使用(shǐy242。nɡ y224。,長 效 針 劑,代表藥：氟癸酯，氨棕酯，哈力多等 使用方法：急性期12周/針，維持期24周/針 特點(diǎn)：作用持久，使用簡便，多用于急性期合并用藥或恢復(fù)期維持治療(zh236。o)，副作用較輕，但長期應(yīng)用有蓄積作用。,常用(ch225。nɡ)的非經(jīng)典抗精神病藥 氯氮平,優(yōu)點(diǎn) 對陽性、陰性癥狀都有效 鎮(zhèn)靜作用最強(qiáng)——控制興奮 錐外反應(yīng)(fǎny236。,常用(ch225。nɡ)的非經(jīng)典抗精神病藥 維思通，奧氮平，思瑞康,對陽性、陰性癥狀有效 鎮(zhèn)靜作用弱 服用方便(fāngbi224。,什么(sh233。)比合理,第四十二頁，共九十六頁。ng)提問,第四十三頁，共九十六頁。ng)護(hù)理,第四十四頁，共九十六頁。)中的作用,患者(hu224。,患者(hu224。i) 一勸二騙三強(qiáng)制 “暗服藥”——盡量不用或少用,第四十六頁，共九十六頁。 q249。)：將藥片藏在舌下、腮部或夾在手指縫中 危害 療效無法保證 血藥濃度不穩(wěn)，導(dǎo)致嚴(yán)重副作用 對策 家屬保管藥物，看著患者把藥服下 檢查口腔 不要馬上離開 觀察病人服藥后的反應(yīng) 監(jiān)督要從嚴(yán)，說教要從寬 使用長效針劑治療,第四十七頁，共九十六頁。n)、躁動,第四十八頁，共九十六頁。h233。uyīn)、表現(xiàn)、診療過程、疾病轉(zhuǎn)歸以及患者的生活、社交、工作、學(xué)習(xí)等情況。,如何(r)看門診,復(fù)診： 介紹上次就診以來的變化，包括(bāoku242。,如何(r)看門診,注意事項(xiàng) 明確就診目的 提供病史要真實(shí)、客觀 敘述(x249。)簡單明了，重點(diǎn)突出 最好作書面準(zhǔn)備 誰在場，誰不在場？ 保留病人的文字材料，記錄病人的原話,第五十一頁，共九十六頁。o)住院,自傷、傷人傾向 嚴(yán)重的情緒抑郁，悲觀絕望 原有的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，有日趨(r236。,第五十二頁，共九十六頁。o)心慌？安靜時(shí)每分鐘多少次？ 口水：感到口干，或流涎？,第五十三頁，共九十六頁。,嚴(yán)重(y225。ng)不良反應(yīng)的處理,急性肌張力障礙 口服安坦 送醫(yī)院 吞咽困難 吃半流食 立即(l236。)通知醫(yī)生 減藥或換藥,血白細(xì)胞下降 立即(l236。)通知醫(yī)生 加用升白細(xì)胞的藥物 密切監(jiān)測血象 停藥,第五十五頁，共九十六頁。nzh242。zhī) 減藥或換藥 加用抗癲癇藥物,第五十六頁，共九十六頁。,家屬(jiāshǔ)常見的誤區(qū)及注意事項(xiàng) 治療中期（接受正規(guī)治療→臨床治愈 ）,第五十八頁，共九十六頁。ny249。,歡迎(huāny237。,第五講 在家庭(jiāt237。,家屬(jiāshǔ)的角色,護(hù)士——關(guān)心、照料(zh224。o)患者的生活 醫(yī)生——向患者講解各種藥物的作用，督促他遵醫(yī)囑服藥 朋友——誠懇地交換意見、討論問題 長者——迫使患者去完成那些他不愿做、卻必須要做的事，比如定時(shí)休息、生活自理、門診復(fù)查、按時(shí)按量服藥等。,了解患者(hu224。,家庭(jiāt237。fēn) 介紹知識、提高治療的依從性
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