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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章-內(nèi)分泌-在線瀏覽

2024-11-16 00:57本頁面
  

【正文】 )直接與釋放下丘腦調(diào)節(jié)肽發(fā)生突觸聯(lián)系; 3)調(diào)節(jié)肽能神經(jīng)元活動(dòng)(hu243。ng); 4)不斷受CNS其他部位影響; 5)對(duì)下丘腦調(diào)節(jié)肽分泌調(diào)節(jié)作用復(fù)雜。,第二十五頁,共八十三頁。njīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié),第二十六頁,共八十三頁。由6種腺細(xì)胞組成,分泌至少7種激素,均屬含氮類激素。 在腺垂體與靶腺形成(x237。ng): ①下丘腦垂體甲狀腺軸; ②下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸 ③下丘腦垂體性腺軸,第二十七頁,共八十三頁。bāo)分泌 2)促甲狀腺激素(TSH)TSH細(xì)胞分泌 3)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)ACTH細(xì)胞分泌 4)促黑素細(xì)胞激素(MSH)ACTH細(xì)胞分泌 5)卵泡刺激素(FSH), 6)黃體生成素(LH)促性腺激素細(xì)胞分泌 7)催乳素(PRL)催乳素細(xì)胞分泌,第二十八頁,共八十三頁。分別直接調(diào)節(jié)個(gè)體生長、乳腺發(fā)育(fāy249。,第二十九頁,共八十三頁。分泌量大,有種屬特異性,與催乳素有交叉作用。u)及其他組織細(xì)胞分裂增殖,蛋白質(zhì)合成增加。,第三十頁,共八十三頁。jiē)促進(jìn)代謝作用 蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞,加速蛋白質(zhì)合成。 糖 代 謝:抑制外周組織攝取與利用葡萄糖,抑制糖消耗,血糖↑。,生長素作用(zu242。ng)的示意圖,第三十二頁,共八十三頁。z,2.生長素分泌的調(diào)節(jié)(ti225。) GH的分泌受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)節(jié),前者促進(jìn)GH分泌,后者則抑制GH的分泌。此外還受: ①睡眠的影響: 覺醒時(shí)GH分泌少, 入睡1h后分泌達(dá)高峰,與慢波睡眠一致。 其它,運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激刺激、甲狀腺激素、性激素均能促進(jìn)GH分泌。,(二)催乳素(PFL) 不同類群脊椎動(dòng)物的催乳素可產(chǎn)生不同效應(yīng): 如,PFL可促進(jìn)哺乳動(dòng)物乳腺泌乳活動(dòng), 鴿子嗉囊的鴿乳形成, 蠑螈的趨水效應(yīng), 硬骨魚類的鰓對(duì)離子通透性的降低 1.對(duì)乳腺的作用 促進(jìn)乳腺發(fā)育生長,引起并維持泌乳。,第三十五頁,共八十三頁。 雄性:促進(jìn)前列腺、精囊腺的生長,增強(qiáng)LH對(duì)間質(zhì)細(xì)胞的作用,使睪酮合成增加。 4.PRL分泌的調(diào)節(jié) PRL受下丘腦雙重控制,PRF促進(jìn)其分泌,PIF抑制其分泌(經(jīng)常性). 此外,多巴胺→下丘腦/腺垂體→抑制PRL;TRH→PRL↑; 吸吮動(dòng)作(d242。)傳入神經(jīng)脊髓下丘腦PRFPRL↑ 為典型的神經(jīng)內(nèi)分泌反射。,二、神經(jīng)垂體 由視上核和室旁核的神經(jīng)元軸突延伸終止于神經(jīng)垂體,形成下丘腦垂體束,也稱神經(jīng)垂體。 (一)抗利尿激素(升壓素) 1.促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收,尿量減少,抗利尿作用。guǎn)平滑肌收縮,血壓升高。 1.對(duì)乳腺的作用:促使哺乳期乳腺排乳。 但對(duì)非孕子宮的作用較弱,而對(duì)妊娠子宮的作用較強(qiáng)。,第四節(jié) 甲狀腺,動(dòng)物進(jìn)化到脊椎動(dòng)物才具有能被識(shí)別的甲狀腺。 1.形態(tài)(x237。i)與分布部位 哺乳動(dòng)物——喉后方,甲狀軟骨旁,左右兩葉,岬部相連。 爬行類——心臟附近,為單葉。 2.組織學(xué)特點(diǎn) 由囊狀腺泡組成。正常腺泡壁為單層立方上皮細(xì)胞。,第三十八頁,共八十三頁。,一、甲狀腺激素的化學(xué)和生物合成(h233。ng) (一)化學(xué) TT3由一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)聚合而成。,(二)生物合成 甲狀腺激素合成的主要(zhǔy224。碘泵活動(dòng)依賴Na+K+ATP酶提供能量。,第四十一頁,共八十三頁。nr249。,第四十二頁,共八十三頁。)近腺泡腔處 碘化酪氨酸(MIT和DIT) 酪氨酸碘化位點(diǎn):在苯環(huán)的3/5位 2個(gè)酪氨酸聚合→甲腺原氨酸。,(4)碘化酪氨酸的耦聯(lián)(聚合) DIT+DIT聚合→T4,即3,5,3`,5`四碘甲腺原氨酸(T4)。 MIT+DIT反向聚合→rT3,即3,3`,5`三碘甲腺原氨酸(反T3)。 酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的耦聯(lián)過程需要TPO。tǐ)48小時(shí)后,TPO的活性消失,注射TSH后此酶活性再現(xiàn)。,二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用 (一)對(duì)生長和發(fā)育的作用 (1)促生長作用:協(xié)同GH促進(jìn)組織分化、生長、發(fā)育和成熟。 脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解。 (2)促變態(tài)反應(yīng):促進(jìn)兩棲類和魚類的變態(tài)反應(yīng)。 缺乏甲狀腺激素,比目魚的眼睛(yǎn jing)不能移到一邊。,(3)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。tǒng)發(fā)育的影響 甲狀腺激素對(duì)生長發(fā)育、成熟的影響程度與動(dòng)物年齡有關(guān)。主要影響: ①促進(jìn)腦細(xì)胞正常分裂:甲狀腺激素不足則延緩細(xì)胞分裂; ②維持神經(jīng)細(xì)胞正常遷移和神經(jīng)纖維網(wǎng)絡(luò)的發(fā)育; ③影響突觸形成和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的發(fā)育: 甲狀腺激素不足時(shí),大腦感覺和運(yùn)動(dòng)皮層、視覺皮層及小腦皮層等都出現(xiàn)突觸數(shù)量減少; ④促進(jìn)髓鞘成分(腦磷脂、硫脂、糖脂等)合成。,第四十六頁,共八十三頁。y242。 (2)產(chǎn)熱效應(yīng):lmgT4可使產(chǎn)熱量增加1000kcal,相當(dāng)于250g葡萄糖/110g脂肪所產(chǎn)生的熱量。,第四十七頁,共八十三頁。 1.TRH的調(diào)節(jié)作用 下丘腦TRH→通過垂體門脈系統(tǒng)→腺垂體TSH↑。如, 寒冷→TRH↑;高熱/應(yīng)激→TRH↓,影響TSH分泌量。qǔ)、甲狀腺激素合成、貯存和分泌,甲狀腺生長發(fā)育。 TSH與膜受體結(jié)合→通過激活A(yù)C→cAMP→PKc發(fā)揮作用。,第四十八頁,共八十三頁。 (三)甲狀腺的自身調(diào)節(jié) 根據(jù)食物中含碘量的增減變化,調(diào)節(jié)甲狀腺細(xì)胞攝取和濃縮碘的能力,使腺體保持充足的碘貯備。yuē)1/4的碘;甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)↑;甲狀腺增生。使甲狀腺合成激素量保持一定水平。,第四十九頁,共八十三頁。,第五節(jié) 腎上腺,腎上腺功能(gōngn233。,第五節(jié) 腎上腺,一、腎上腺皮質(zhì) (一)腎上腺皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)與分泌功能特點(diǎn): 1.球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素(MC),以醛固酮為主。 3.網(wǎng)狀帶分泌少量性激素,以脫氫表雄酮、雌二醇為主。 合成(h233。ng)皮質(zhì)激素的原料:膽固醇 合成場(chǎng)所:皮質(zhì)細(xì)胞線粒體內(nèi)膜或內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 降解部位:肝臟,并隨尿排出體外。結(jié)合型 游離型。,第五十二頁,共八十三頁。o)步驟,第五十三頁,共八十三頁。,第五節(jié) 腎上腺,一、腎上腺皮質(zhì) 腎上腺皮質(zhì)激素
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