20xx年醫(yī)學專題—第二節(jié)-血液-在線瀏覽
2024-11-16 00:47本頁面
【正文】 ni224。) 易通過 單價負離子（Cl，HCO3） 較易通過 Na+,K+, 能通過 膠體， Ca2+ 難于通過 意義:維持紅細胞的新陳代謝和滲透壓,第二十四頁，共九十五頁。如尿素，1.9% 尿素與血漿等滲，但因其能自由(z236。u)通過細胞膜，RBC溶解。,第二十五頁，共九十五頁。x236。nt242。 1)脆性實驗與最大（小）抵抗力 2)脆性與抵抗力的大小是負相關關系 3)5%的葡萄糖和0.85%的NaCl為等滲溶液，而與血漿等滲的尿素則不宜用之。,第二十七頁，共九十五頁。nf 以血沉(xu232。n)值(erythrocyte sedimentation rate)來衡量。,三、紅細胞的生成(shēnɡ ch233。ixi232。 1. 造血器官：胚胎早期：卵黃囊、肝、脾 中期以后：骨髓逐漸活躍 出生后： 紅骨髓為造血器官,第二十九頁，共九十五頁。o xu232。ngl236。 多數(shù)處于細胞周期之外 （90%）， 即不進行細胞分裂的狀態(tài)。,第三十頁，共九十五頁。nɡ)過程,A．多潛能細胞（自我復制(f249。)），并分化出定向祖細胞 B． 定向祖細胞分化為母細胞 C． 母細胞的發(fā)育成熟,第三十一頁，共九十五頁。nɡ)的原料,A．蛋白質：用于合成珠蛋白 B．鐵：構成血紅素的重要成分 C . 微量的銅存在 鐵的吸收： 與脫鐵鐵蛋白結合 鐵蛋白（貯存） 鐵 小腸 血液(xu232。) 與β球蛋白結合 運鐵蛋白 骨髓,第三十二頁，共九十五頁。nɡ)的條件,第三十三頁，共九十五頁。ngshiy232。ng)上段,回腸,門脈血流,肝,轉鈷蛋白II 造血組織,B12與R蛋白結合,胰蛋白酶斷裂結合。,內因子一部分 與B12結合， 一部分與回腸 上皮細胞膜特 異受體結合， 被吸收,* 內因子胃腺壁細胞分泌的一種糖蛋白 R蛋白是一種電泳速度很快的血漿蛋白。,葉酸(y232。 suān),雙氫葉酸(y232。,6.紅細胞生成(shēnɡ ch233。nɡ xi224。,紅細胞生成素（ERITHROPOIETIN),產生: 紅細胞生成(shēnɡ ch233。 促紅細胞生成素原—促紅細胞生成素. 引起分泌的原因: 腎臟供氧量不足或腎臟需氧量增加.,第三十七頁，共九十五頁。,（二）紅細胞的破壞及脾臟(p237。ng)的功能,紅細胞破壞的場所 1，血管外破壞：主要是肝、脾、骨髓； 吞噬細胞破壞衰老、受損、異常細胞 2，血管內破壞：溶血性疾病(j237。ng)、異型輸血,第三十九頁，共九十五頁。hu224。,2，脾臟(p237。ng)的功能,造血功能(gōngn233。,第四節(jié)、白細胞功能(gōngn233。WBC 大于1萬增多。n bā)40% 酸性4%、堿性0.6%、 單核 核左移：桿狀核增多（46%），抵抗力增強（急性感染等） 核右移：分葉核增多（46%）也見于病毒性感染,第四十二頁，共九十五頁。,二、 WBC的一般生理(shēnglǐ)特性,1. 變形運動(ameboid):白細胞運動。(細菌(x236。jūn)、降解產物、 抗原抗體復合物)，趨化因子 4. 吞噬特性(phagocytosis):過程:粘著異物偽足包圍形成吞噬體溶酶體水解消化. 分布：50%細胞間隙，30%骨髓內，20% 血管內,第四十四頁，共九十五頁。,第四十六頁，共九十五頁。ng),1.中性粒細胞：5060%(大鼠3040%)，多形核 WBC(體內(tǐ n232。 功能： (1)非特異性細胞免疫 (2)吞噬溶酶體酶膿腫 (3) 釋放花生四稀酸TXA(血栓素)，PG,第四十七頁，共九十五頁。ngy249。) 脫粒現(xiàn)象：有氧代謝增強，氧自由基增多 “膿汁”形成：吞噬5－25個細菌－溶酶體破裂－分解組織－形成膿汁,第四十八頁，共九十五頁。nɡ)粒細胞 0.5%1%。,3. 嗜酸性(suān x236。ch233。,4.單核細胞：WBC的48%. 源于造血(z224。)干細胞，進 入血液仍未成熟。,分布：血液單核細胞， 組織巨噬細胞淋巴組織，肺泡，肝，脾。ntǐ)非特異性免疫系統(tǒng)的重 要組成部分。 2.產生一些促內皮生長細胞、平滑肌細胞生長因子 3.吞噬、致敏淋巴細胞,第五十一頁，共九十五頁。 1）釋放淋巴細胞毒素(d)（lymphotoxin），殺死外 來的細胞 2）釋放干擾素（interferon），使病毒失活 3）釋放化學物質，吸引中性粒細胞和單核細胞,第五十二頁，共九十五頁。)免疫。,第五十三頁，共九十五頁。 （2）自然殺傷細胞(NK細胞)殺傷腫瘤(zhǒngli,第五十四頁，共九十五頁。li224。無色無核，雙 面凸的圓盤狀或橢圓狀，體積小 數(shù)量：150300 109 /L。,二、血小板生成(shēnɡ ch233。 3）調節(jié)因子： 巨核細胞集落刺激因子(MEGCSF)， 促血小板生成素(TPO)。,TPO特點(t232。ng)祖細胞的DNA合成、增加細胞 多倍體的倍數(shù)； 3）刺激巨核細胞合成蛋白質； 4）增加血小板生成 5）生成部位在腎臟。,三、血小板的生理特性(t232。ng)： 粘著； 聚集；3個途徑(ADP/(TX)A2/PAF) 釋放；釋放多種活性物質,有助于止血 收縮；血小板收縮蛋白A和M 吸附:
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