【正文】 ：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào) （A）A、舌壓傷B、窒息C、肺不張D、喉炎 ，下列哪項(xiàng)不正確（B）A、對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束B、操作前，只檢查氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，避免氣管導(dǎo)管的移位 C、操作前，測(cè)量氣囊的壓力，使其在2232cmH2O之間D、調(diào)整呼吸及管路的長(zhǎng)度和位置，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致性 ，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（C）A、定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，使其在2232cmH2O之間 B、放氣時(shí)，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍D、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管插管處可聽(tīng)到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師進(jìn)行處理，不確切的做法是（B）A、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量B、操作后測(cè)量氣囊壓力，使其在正常范圍 C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理D、操作前后均應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管深度和外露的長(zhǎng)度，避免移位和脫出 ，下列敘述不確切的是（C）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)B、拔除前后給予充分吸氧，嚴(yán)密觀察患者生命體征 C、在呼氣期拔出導(dǎo)管D、血氧飽和度在正常范圍，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑給予使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（B）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法 B、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸 D、指導(dǎo)患者有效排痰 ，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長(zhǎng)時(shí)間（D）A、1小時(shí)B、15分鐘C、2小時(shí)D、30分鐘，插入的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，測(cè)量的方法為（C）A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突 C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度加上鼻尖至發(fā)際的長(zhǎng)度 D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度，再延長(zhǎng)510cm ，男性，48歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流，12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是（C）A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫腸管D、膽汁滲漏，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，第二天，患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是（A）A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、及時(shí)用手指捏壓傷口C、立即反折引流管，再接水封瓶 D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（D）A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應(yīng)D、心包壓塞 ，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括（D）A、呼吸功能訓(xùn)練B、飲食指導(dǎo)C、床上排泄D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理 （A）A、肺泡B、動(dòng)脈C、靜脈D 組織 （B）A、進(jìn)食后立即測(cè)量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測(cè)量體溫 C、下午6:00測(cè)體溫D、焦慮時(shí)測(cè)體溫 （C）A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱持續(xù)上升，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測(cè)血壓，下列哪項(xiàng)做法不妥（D）A、固定血壓計(jì)B、測(cè)右上肢血壓C、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線 D、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋后線，稱為（B）A、潮式呼吸B、間斷呼吸C、鼾聲呼吸D、深度呼吸 （D）A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常 B、監(jiān)測(cè)心率C、監(jiān)測(cè)心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。，患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)熱量攝入：（C）A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí) （CVP）常用測(cè)壓的途徑（A）A、肱動(dòng)脈B、右頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、股靜脈 －Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)到的直接指標(biāo)（D）A、RAPB、PAPC、COD、PVR （B）A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段 ，為預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是（A）A、APTTB、PTC、TTD、FIB ，下列敘述正確的是（C）A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射 B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等 C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧D、氣管切開 ，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（D）A、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動(dòng)作C、減慢插管動(dòng)作D、將患者下頜靠近胸骨柄（C）之外的內(nèi)容 A、向患者和家屬說(shuō)明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng) B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí) C、向患者說(shuō)明手術(shù)的危險(xiǎn)性D、向患者說(shuō)明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法 （B）A、專科護(hù)理B、身心整體護(hù)理C、一般生活護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理 （C）A、是否結(jié)婚B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期 ：（C）A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。C、術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（D）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉 C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉D、鼓勵(lì)患者多休息 ，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（A），實(shí)施出院計(jì)劃。A、睡眠B、液速C、疼痛D、血壓 ：（C）A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂B、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效性 C、血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)立即重測(cè)D、遵循四定原則 、呼吸測(cè)量錯(cuò)誤的是：（C）A、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側(cè)測(cè)脈搏C、測(cè)量呼吸時(shí)宜取俯臥位D、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽(tīng)診器聽(tīng)心率 ：（A）A、皮膚定位覺(jué)、體表圖形覺(jué)B、兩點(diǎn)辨別覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)C、體表圖形覺(jué)、位置覺(jué)D、位置覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué) ：（C）A、體溫測(cè)量方式包括腋下、口腔、直腸B、測(cè)量口腔溫度要用鼻呼吸 C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗D、測(cè)量腋溫需擦干腋窩 （C）A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓 B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲 D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀（C）A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù) （B）A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（B）A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞 ：（B）A、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間B、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋間 C、心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間D、心前區(qū)或胸骨左緣第五、六肋間 （B）A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D循環(huán)性缺氧 （A）A、輕度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng) ，給氧濃度可達(dá)60%以上的是（B）A、氧氣帳法B、面罩法C、鼻導(dǎo)管D、鼻塞法 ，用氧濃度應(yīng)在（D）A 100%B、60%C、80%D、40%以下 （C）A、意識(shí)清楚患者B、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)患者 C、昏迷患者（意識(shí)不清）D、咽部異物梗阻患者 （A）A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕 （A）A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留 （B）A、10176。 B、30176。 C、50176。 D、70176。 59.“T”管周圍有膽汁滲漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用（C）A、凡士林B、氯霉素軟膏C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏 （D）A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流 （瓶）高度及位置的是（A）A、腦室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流C、胸腔引流D、心包、縱膈引流 ，保持患者（C）A、半臥位B、側(cè)臥位C、平臥位D、床頭抬高15176。A、15分鐘B、30分鐘C、30～60分鐘D、2小時(shí),以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水的量C、保持吸氧管路通暢D、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)格控制用氧的濃度和時(shí)間 E、注意用氧安全（BCDE）A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管B、插管前評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等 C、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，做好標(biāo)記并記錄 D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度，兩側(cè)胸廓起伏等變化，如果吸引方法不當(dāng)，可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ABCD）A、肺不張B、加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘D、氣道粘膜損傷E、氣管切口出血 ，應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括（ABCE）A、患者安靜B、分泌物稀薄C、導(dǎo)管內(nèi)沒(méi)有結(jié)痂 D、聽(tīng)診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多E、吸痰順利、清洗氣管切開套管內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（ABCD）A、評(píng)估患者的意識(shí)、血氧飽和度和合作程度B、評(píng)估患者的氣管切開傷口情況C、評(píng)估氣管套管的型號(hào)、種類 D、測(cè)量氣囊的壓力E、評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)，人機(jī)同步性 ，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（AB DE）A、呼吸道感染B、口干、咽部不適C、拔管困難 D、反流性食管炎E、體液不足，電解質(zhì)紊亂 （ABCDE）A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出，幫助建立創(chuàng)面液體平衡 B、提供一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境C、清除壞死組織D、增加生長(zhǎng)因子E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量 （CDE）A、防止逆行感染B、便于觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量 C、引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣D、促進(jìn)肺膨脹 E、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，保持縱膈正常位置，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，術(shù)后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ABCDE）A、引流管扭曲、打折B、血塊或膿塊堵塞C、胸壁切口狹窄壓迫引流管 D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉E、包扎傷口時(shí)折壓引流管 （ABCDE）A、焦慮B、悲觀和絕望反應(yīng)C、疼痛反應(yīng) D、變態(tài)心理反應(yīng)E、恐懼 ，敘述正確的是（AD）A、一晝夜中，下午28時(shí)最高B、老年人體溫偏高C、女性在月經(jīng)期增高D、進(jìn)食后體溫增高E、兒童體溫偏高 （C D E）A、高熱病人B、缺氧病人C、顱腦疾病病人D、安眠藥中毒E、麻醉過(guò)量 （A B C D）A、血栓形成 B、栓塞C、出血D、感染E、肢體遠(yuǎn)端壞死 (ABC D E).A、儀器須放在平臺(tái)上，四周通風(fēng)，保持干燥避免潮濕。C、PR間期≥D、PP間期之差在同一導(dǎo)聯(lián)＜。（ABC E）A、貧血B、指甲過(guò)長(zhǎng)C、使用多巴胺藥物 D、周圍環(huán)境光照不強(qiáng)E、偏癱肢體，PiCCO監(jiān)測(cè)和SwanGanz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)比較，PiCCO的優(yōu)點(diǎn)（ABCD）A、對(duì)操作過(guò)程來(lái)說(shuō)，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生 B、效費(fèi)比，留置時(shí)間延長(zhǎng)C、可以測(cè)量血管外肺水D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價(jià)值大的指標(biāo) E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測(cè)，但少增加了患者的費(fèi)用，其臨床應(yīng)用和意義有（A C D E）A、監(jiān)測(cè)循環(huán)功能B、監(jiān)測(cè)肺的換氣功能C、確定氣管導(dǎo)管的位置 D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障E、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)撤離 ，正確的做法是（A C E）A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行B、采用直接叩診法 C、聽(tīng)診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動(dòng)距離每次不超過(guò)1cm （B C E）A、脈搏測(cè)量B、血糖監(jiān)測(cè)C、叩擊排痰D、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估E、體溫測(cè)量 （B C E）A、心電監(jiān)測(cè)電極片B、氣管切開傷口處敷料C、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水 D、抗返流尿袋E、胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水（A C D）A、應(yīng)用化療藥物前B、手術(shù)前患者身份確認(rèn)C、手術(shù)過(guò)程中清點(diǎn)物品 D、術(shù)后輸血E、術(shù)中輸血，正確的是(A B C D)A、如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B、如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流 C、為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管D、拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管 E、病人宜取平臥位，正確的（A B C E）A、妥善固定T型管B、觀察24h膽汁引流量C、必要時(shí)可用無(wú)菌鹽水沖洗導(dǎo)管 D、置管7天可以拔管E、拔管前須試行夾管12天（C E）A、30%脂肪乳注射液B、10%氯化鈉溶液C、酚妥拉明注射液 D、紫杉醇注射液E、間羥胺注射液（瓶）應(yīng)置于引流口平面以下的有（B C D）A、傷口負(fù)壓引流管B、胸腔閉式引流管C、膀胱造瘺管D、腹腔引流管E、腦室引流管，36歲，SPO2：89%，為改善缺氧狀況，護(hù)士可以采取的措施有（A B D）A、選擇合適的給氧方式B、保持胸腔閉式引流通暢C、應(yīng)用叩擊法協(xié)助排痰 D、保持氣道的濕化和通暢E、立即應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣，20歲，胸外傷導(dǎo)致血?dú)庑?，行胸腔閉式引流術(shù)，下列哪些是拔管指征（A B D E）A、胸部x線檢查顯示肺膨脹良好B、病人無(wú)呼吸困難C、24小時(shí)引流液量小于200毫升D、引流4872小時(shí)后E、引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出 ：（A C D