【正文】 間無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)和惡性競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)只能以給醫(yī)院高額回扣推動(dòng)藥品銷售，造成藥價(jià)虛高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)前10位藥品批發(fā)商僅占國(guó)內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)28％的市場(chǎng)份額，全行業(yè)平均利潤(rùn)率不足1％，而銷售費(fèi)用率卻平均高達(dá)12％。而不計(jì)其數(shù)的醫(yī)藥個(gè)體代理商規(guī)模更小，并且由于缺乏監(jiān)督機(jī)制，回扣更隱秘，數(shù)額更大。每次轉(zhuǎn)手，都提高藥價(jià)。(四)醫(yī)患間信息不對(duì)稱使醫(yī)院提高藥價(jià)。患者缺乏專業(yè)知識(shí)，而醫(yī)生利用其掌握的專業(yè)知識(shí)和信息的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)成為患者用藥的決定者，醫(yī)生與患者間存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱。醫(yī)院提高藥價(jià)，醫(yī)生開大處方，過(guò)度提供藥品，造成藥費(fèi)上升。1999年，為改變藥品采購(gòu)腐敗和混亂現(xiàn)象，降低虛高的藥價(jià)，我國(guó)開始實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。藥品招標(biāo)又增加了醫(yī)藥企業(yè)的負(fù)擔(dān)，企業(yè)為招標(biāo)成功，不得不拿出一筆可觀的“公關(guān)”費(fèi)，進(jìn)行“暗箱操作”，這些費(fèi)用都追加到藥價(jià)上，最終轉(zhuǎn)嫁到患者身上。(六)多頭管理的醫(yī)藥管理體制造成藥價(jià)虛高。在藥品定價(jià)機(jī)制上，分為非醫(yī)保品種和醫(yī)保品種兩大類，其中，非醫(yī)保品種由藥品生產(chǎn)企業(yè)自行定價(jià)，只需將有關(guān)定價(jià)資料報(bào)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)管理部門備案即可在全國(guó)銷售。近年來(lái)，雖然發(fā)改委屢屢降低藥價(jià)，但醫(yī)院、藥店和醫(yī)藥企業(yè)每次都能迅速地找到替代藥，使降價(jià)藥“消失”，形成“降價(jià)死”的現(xiàn)象，將發(fā)改委的降價(jià)努力化為烏有。在這一過(guò)程中，藥監(jiān)局管理失控，為“四改”大開綠燈，使新藥審批達(dá)到泛濫的程度。地方政府出于地方保護(hù)的考慮，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)上報(bào)的定價(jià)資料采取睜一只眼閉一只眼的態(tài)度，缺乏真實(shí)有效的測(cè)算和監(jiān)管，造成企業(yè)自行定價(jià)藥品和醫(yī)保乙類藥品價(jià)格虛高。從目前的情況看，從根本上解決藥品價(jià)格虛高問(wèn)題是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要在各環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行規(guī)制。在藥品定價(jià)方法上，取消預(yù)留的醫(yī)院的利潤(rùn)空間，實(shí)行價(jià)格上限規(guī)制，制定藥品的最高零售限價(jià)。對(duì)療效確切的廉價(jià)經(jīng)典藥和有臨床應(yīng)用前景的創(chuàng)新藥，應(yīng)適當(dāng)提高限價(jià)，以鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)經(jīng)典藥并進(jìn)行新藥研發(fā)。將現(xiàn)有的按廠家、按規(guī)格、按劑型、按給藥途徑定價(jià)的單一被動(dòng)的定價(jià)方法，改為同一藥品按廠家、按規(guī)格、按劑型、按給藥途徑定價(jià)和按劑型、按給藥途徑制定單位數(shù)量的價(jià)格兩種方式并舉的復(fù)式定價(jià)方法，并以單位數(shù)量的定價(jià)乘藥品的規(guī)格數(shù)量計(jì)算得出藥品的定價(jià)。同時(shí)，在定價(jià)藥品的范圍上，考慮到現(xiàn)有定價(jià)機(jī)制存在的問(wèn)題，應(yīng)對(duì)全部藥品實(shí)行定價(jià)，這有利于解決企業(yè)自主定價(jià)所產(chǎn)生的虛報(bào)成本問(wèn)題。在藥品定價(jià)的機(jī)構(gòu)設(shè)臵和權(quán)力分配上，應(yīng)取消地方政府的定價(jià)權(quán)，在中央政府內(nèi)成立藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)，作為全國(guó)統(tǒng)一的藥價(jià)管理機(jī)關(guān)，配備一定數(shù)量藥學(xué)專家、臨床醫(yī)生專家和經(jīng)濟(jì)學(xué)專家等專業(yè)技術(shù)人員，對(duì)所有藥品進(jìn)行動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)的成本跟蹤測(cè)算，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體，實(shí)時(shí)公布，提高透明度，實(shí)行全社會(huì)監(jiān)督。為了規(guī)范新藥審批程序，嚴(yán)格新藥審批管理，可考慮在各省市建立中央藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，承擔(dān)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥企業(yè)的聯(lián)絡(luò)工作，但派出機(jī)構(gòu)沒有定價(jià)權(quán)。為防止在藥品定價(jià)過(guò)程中產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象，審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥價(jià)規(guī)制機(jī)構(gòu)的審計(jì)監(jiān)督，對(duì)定價(jià)藥品進(jìn)行抽樣測(cè)算，提出整改意見，使藥價(jià)規(guī)制更透明、更合理、更科學(xué)。整合醫(yī)藥流通企業(yè)可擴(kuò)大市場(chǎng)覆蓋，減少流通環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，降低成本，進(jìn)而降低藥價(jià)。在整合過(guò)程中，不宜按行政區(qū)劃為醫(yī)藥企業(yè)指定市場(chǎng)范圍，以免造成某一行政區(qū)劃的市場(chǎng)壟斷。在醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理方式上，應(yīng)引入現(xiàn)代化的物流運(yùn)作模式，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)行集中配送，連鎖經(jīng)營(yíng)，高效率利用人力資源，提高配送效率，實(shí)現(xiàn)成本低、效率高、投資少的目的。(四)提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)醫(yī)藥分家。政府部門應(yīng)完善處方監(jiān)管制度，加強(qiáng)處方監(jiān)管。應(yīng)改革醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)是提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入也應(yīng)是醫(yī)療服務(wù)收入。應(yīng)認(rèn)真測(cè)算設(shè)備診察收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)降低高額的設(shè)備診察費(fèi)用。醫(yī)院藥房的客戶群主要是來(lái)自醫(yī)院的患者，醫(yī)院藥房對(duì)醫(yī)院有很深的依賴關(guān)系，這就決定即使其獨(dú)立出去，仍將會(huì)與醫(yī)院保持千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。(五)廢除藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，代之以藥品網(wǎng)上交易平臺(tái)。但藥品集中招標(biāo)采購(gòu)額外增加了企業(yè)的負(fù)擔(dān)和費(fèi)用，浪費(fèi)了資源，有違背藥品價(jià)格上限規(guī)制的初衷，而其現(xiàn)有的種種弊端也為各界所詬病。隨著醫(yī)藥分家的逐步推進(jìn)，醫(yī)院不再成為藥品采購(gòu)的主體，但卻仍是藥品使用的主體。三、結(jié)束語(yǔ)藥品價(jià)格是體制、機(jī)制和市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中存在的矛盾和問(wèn)題的綜合反映。而我們也能從根本上認(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性，遏制醫(yī)藥市場(chǎng)的畸形的利益格局，讓衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)服務(wù)于患者，造福于社會(huì)。2010年4月1日，我縣首先由AA鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為試點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，按照《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)規(guī)定藥品，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，并實(shí)現(xiàn)零差率銷售，2010年7月1日，全縣所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，按照《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥物采購(gòu)并合理使用。新目錄分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分，其中，化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計(jì)520種。目錄中化學(xué)藥品和生物制品數(shù)量與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行推薦的基本藥物數(shù)量相近，并堅(jiān)持中西藥并重。2012年版目錄主要是按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃部署要求，落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》（國(guó)辦發(fā)﹝2013﹞14號(hào)），完善藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，保障基本藥物供應(yīng)。執(zhí)行要求合醫(yī)辦利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)監(jiān)測(cè)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格，同時(shí)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥價(jià)格由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室在新農(nóng)合專網(wǎng)上將藥品名稱、規(guī)格、價(jià)格、廠家等項(xiàng)目（規(guī)格、廠家、價(jià)格等內(nèi)容是由省藥品招標(biāo)平臺(tái)通過(guò)招標(biāo)公示無(wú)異議后統(tǒng)一發(fā)布的）導(dǎo)入新農(nóng)合網(wǎng)中供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，我縣要求全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄》，并一律使用基藥，一律實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，一律實(shí)行零差率銷售，嚴(yán)格做到三個(gè)100%。根據(jù)省、市要求，我縣從2008年以后就取消了縣級(jí)招標(biāo)采購(gòu)藥品，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需從省基藥平臺(tái)上統(tǒng)一采購(gòu)藥品，并將藥品廠家、規(guī)格、劑量、類型、價(jià)格一次性設(shè)計(jì)在采購(gòu)平臺(tái)上，并確定了藥品價(jià)格，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)選用，采購(gòu)藥品時(shí)任何單位和個(gè)人不得加價(jià)，采購(gòu)藥品時(shí)無(wú)法議價(jià)，只能嚴(yán)格執(zhí)行，所以根本不存在“越招越高”“二次議價(jià)”、“零差價(jià)”、“虛高藥價(jià)”、違規(guī)開藥的現(xiàn)象。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中央、國(guó)務(wù)院在新時(shí)期著眼于全面推進(jìn)小康社會(huì)建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平，切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題，加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展做出的重大舉措，對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，全面推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。我縣自2007年實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái)，參合率逐步增高，老百姓得到實(shí)惠，從2013年起全縣新農(nóng)合由實(shí)施家庭帳戶改為實(shí)施門診統(tǒng)籌，合理、規(guī)范使用新農(nóng)合基金，有效解決了老百姓看病貴、看病難問(wèn)題，老百姓有病能看，有大病能治，提高了老百姓生活質(zhì)量。2008年全縣參合人數(shù)為329043人，%，全縣住院、門診共122356人次（其中住院35736人次，門診86620人次）；住院、（,）。2010年全縣參合人數(shù)為367819人，%，住院、門診共132309人次（其中住院34247人次，門診人次98062人次）；住院、（，）。2012年全縣參合人數(shù)為378624人，%，住院、門診共199530人次（其中住院41052人次，門診158478人次），住院、（，）。（四）國(guó)家基藥補(bǔ)助政策的落實(shí)情況。我縣從2010年起嚴(yán)格按要求兌現(xiàn)基藥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)到縣、鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格兌現(xiàn)給村醫(yī)每月每人417元的基藥補(bǔ)助。二、存在的問(wèn)題及原因分析通過(guò)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)自2009年以來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按上級(jí)要求和規(guī)定認(rèn)真組織實(shí)施，但仍存在一些個(gè)性問(wèn)題，針對(duì)出現(xiàn)的情況，我局對(duì)相關(guān)單位要求整改。由于省級(jí)網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)平臺(tái)規(guī)定的部分藥品價(jià)格高于市場(chǎng)零售價(jià)格，村衛(wèi)生室在采購(gòu)藥品時(shí)有不愿接受網(wǎng)上采購(gòu)基藥的現(xiàn)象?；舅幬镏贫鹊男麄鬟€需加大力度，讓群眾理解支持基藥制度的實(shí)施。三、下一步工作打算加大宣傳培訓(xùn)力度。加大新農(nóng)合審核力度，嚴(yán)格考核合格后兌現(xiàn)基藥補(bǔ)助款。第四篇：關(guān)于湖南省藥品流通行業(yè)情況的調(diào)研報(bào)告關(guān)于湖南省藥品流通行業(yè)情況的調(diào)研報(bào)告 根據(jù)《商務(wù)部辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》（商辦秩函【2010】1647號(hào)）要求，我廳對(duì)湖南醫(yī)藥行業(yè)基本情況、藥品流通企業(yè)的兼并重組情況、農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)情況及存在的問(wèn)題、對(duì)藥品流通行業(yè)改革與發(fā)展的建議等進(jìn)行了調(diào)研。改革開放以后，醫(yī)藥市場(chǎng)逐漸放開，原有計(jì)劃體制逐步向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，特別是從 1999 年開始，醫(yī)藥商業(yè)市場(chǎng)向民營(yíng)企業(yè)開放，眾多的民營(yíng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)開始出現(xiàn)并快速崛起，醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)逐漸形成且日趨激烈。近幾年來(lái)，湖南省委省政府一直把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為全省的十大支柱產(chǎn)業(yè)之一來(lái)培育，通過(guò)優(yōu)化經(jīng)濟(jì)環(huán)境、大力推進(jìn)工業(yè)化進(jìn)程，為企業(yè)投資建廠、實(shí)施藥品GMP改造提供了良好平臺(tái)，全省醫(yī)藥行業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。形成了涵蓋中藥材種植基地、中藥材加工、中成藥、化學(xué)制劑、藥包材、醫(yī)用氧生產(chǎn)與流通等環(huán)節(jié)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈和醫(yī)藥工業(yè)體系。產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷壯大，醫(yī)藥工商體系不斷完善。藥品GMP認(rèn)證生產(chǎn)線580條，可生產(chǎn)的藥品品種1600余個(gè)，劑型58種，產(chǎn)能800億元以上。以主導(dǎo)產(chǎn)品為支撐逐步形成了婦科類、抗肝類、抗風(fēng)濕、心腦血管類、消化系統(tǒng)類、補(bǔ)益類等6大品牌產(chǎn)品群。血絡(luò)通膠囊、六味補(bǔ)血顆粒、胃腸健膠囊、胃安膠囊、頭孢克絡(luò)緩釋片、喉咽清口服液等藥品是具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)家級(jí)新藥。藥品批發(fā)物流企業(yè)379家，醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)51家，國(guó)家級(jí)中藥材市場(chǎng)2個(gè)，零售連鎖及單體藥店、診所1萬(wàn)多家。二、湖南省藥品流通企業(yè)的兼并重組狀況湖南藥品流通企業(yè)通過(guò)電子商務(wù)、連鎖經(jīng)營(yíng)、物流配送等現(xiàn)代營(yíng)銷方式，積極整合省內(nèi)市場(chǎng)，并逐步進(jìn)入其他區(qū)域市場(chǎng)。同時(shí)，一大批中小連鎖企業(yè)也在努力擴(kuò)張，迅速做大。老百姓大藥房現(xiàn)已在全國(guó)十四個(gè)省、區(qū)、市成立了分公司，門店數(shù)量近500家。2010年國(guó)藥控股已經(jīng)完成了對(duì)郴州、岳陽(yáng)、湘潭、湘西四家子公司的并購(gòu)重組，計(jì)劃到2011年底在湖南并購(gòu)整合14個(gè)子分公司的市場(chǎng)分銷和物流網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。企業(yè)在并購(gòu)重組過(guò)程中，也遇到了一些問(wèn)題：資金缺口大。操作環(huán)節(jié)繁。地方勢(shì)力強(qiáng)。形成了企業(yè)難以應(yīng)付而又無(wú)可奈何的傷痛。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的村，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品購(gòu)銷渠道比較混亂，藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)還有空白點(diǎn)，藥品從業(yè)人員素質(zhì)較低，農(nóng)民買藥難的問(wèn)題突出，農(nóng)村人口的購(gòu)藥需求及藥品安全都無(wú)法得到滿足，散布在農(nóng)村及城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)的單體小藥店眾多，且多數(shù)存在經(jīng)營(yíng)不規(guī)范的問(wèn)題；農(nóng)村衛(wèi)生室超范圍配備藥品、購(gòu)進(jìn)渠道不規(guī)范、儲(chǔ)存條件難以滿足要求等現(xiàn)象較為普遍，農(nóng)村人口用藥安全問(wèn)題很難得到保證。很多的農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)嚴(yán)重的不足。如永州市馨恒康大藥房想將藥品配送到江華縣的碼市鎮(zhèn)，其中所產(chǎn)生的物流成本（燃油價(jià)格是一漲再漲）遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥品的銷售利潤(rùn)，這樣對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)是無(wú)法消弭的損失，只好望而卻步。農(nóng)村藥品市場(chǎng)供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不足，經(jīng)營(yíng)秩序較亂，藥品質(zhì)量、價(jià)格沒有保障。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向鄉(xiāng)村發(fā)展經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，通過(guò)契約方式向鄉(xiāng)村涉藥單位配送藥品，但是由于各個(gè)市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥店的供貨渠道不同，供應(yīng)方式比較零亂，使藥品服務(wù)跟不上。對(duì)這些現(xiàn)象個(gè)體藥店的解釋主要是：近的供藥企業(yè)的 藥價(jià) 太貴了，為了贏利不得不舍近求遠(yuǎn)找一些比較便宜的進(jìn)貨；而就近購(gòu)買的認(rèn)為供藥商離得太遠(yuǎn)會(huì)導(dǎo)致供藥不及時(shí)，在運(yùn)輸過(guò)程中有時(shí)會(huì)有破損的情況而供藥方不承認(rèn)不給賠償?shù)默F(xiàn)象。因此，沒有足夠的利潤(rùn)能維持生存是大部分邊遠(yuǎn)山村沒有藥店的原因。農(nóng)民手中的錢仍然很少，消費(fèi)能力仍然很弱。于是就出現(xiàn)了不少兜售假藥劣藥的藥販子。調(diào)整組織結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)優(yōu)勢(shì)企業(yè)實(shí)施跨地區(qū)、跨所有制的收購(gòu)兼并和聯(lián)合重組，完善企業(yè)兼并重組支持政策。通過(guò)扶優(yōu)扶強(qiáng)和在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)勝劣汰，顯著提高企業(yè)規(guī)模經(jīng)營(yíng)水平和產(chǎn)業(yè)集中度。支持中小企業(yè)向“專、精、特、新”的方向發(fā)展，形成大型企業(yè)和中小企業(yè)分工協(xié)作、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。重點(diǎn)抓好藥品購(gòu)銷管理，完善索證索票制度，維護(hù)正常市場(chǎng)秩序。鼓勵(lì)流通企業(yè)規(guī)模發(fā)展，推動(dòng)行業(yè)整合與并購(gòu)。隨著國(guó)家基本藥物制度的建立與實(shí)施，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)流通市場(chǎng)集中度的提高是必然趨勢(shì)，以資本為杠桿的產(chǎn)業(yè)整合（購(gòu)并、重組、聯(lián)合）將成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展的方向。積極引導(dǎo)規(guī)模較大、有一定實(shí)力的藥品批發(fā)和零售企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一配送，創(chuàng)新營(yíng)銷模式，拓展流通網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)水平。醫(yī)藥流通市場(chǎng)散、小、亂、多、差，“出租”、“掛靠”、“過(guò)票”、“無(wú)票經(jīng)營(yíng)”、“虛開稅票”、“偷稅漏稅”等現(xiàn)象，是醫(yī)藥流通領(lǐng)域的頑癥，嚴(yán)重?cái)_亂了藥品流通秩序，沖擊了正規(guī)經(jīng)營(yíng)的企業(yè)。加大監(jiān)督力度，保證藥品配送招投標(biāo)的公平、公正。并對(duì)所需配送企業(yè)數(shù)量、配送企業(yè)應(yīng)具備的資質(zhì)、配送費(fèi)率、結(jié)賬方式等進(jìn)行細(xì)化和量化。出臺(tái)政策，鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)進(jìn)行并購(gòu)，逐步提高行業(yè)集中度。對(duì)于重點(diǎn)扶持企業(yè)、龍頭企業(yè)，通過(guò)給予資金補(bǔ)貼、優(yōu)惠貸款、稅收傾斜等政策，解決企業(yè)發(fā)展中的資金瓶頸，幫助企業(yè)盡快做大做強(qiáng)。各級(jí)主管部門要從實(shí)際出發(fā)，簡(jiǎn)化操作流程，對(duì)連鎖企業(yè)新開門店和并購(gòu)工作予以支持，保證在并購(gòu)過(guò)程中企業(yè)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，縮短并購(gòu)周期，盡快占領(lǐng)市場(chǎng)。對(duì)于到邊遠(yuǎn)地區(qū)開店的藥品零售連鎖企業(yè)在開辦手續(xù)、人員要求等方面適當(dāng)放寬，并給予一定資金補(bǔ)助或獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)藥品零售連鎖企業(yè)到農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)開店的積極性。加快實(shí)施集中配送試點(diǎn)，保證農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的用藥可及性。建議結(jié)合GSP認(rèn)證和藥品集中采購(gòu)，對(duì)于符合現(xiàn)代物流要求的流通企業(yè)和并購(gòu)整合后的企業(yè)集團(tuán)，在政策上給予支持，加速改善各地醫(yī)藥公司“小、散、亂”局面，提高藥品配送的整體水平。出臺(tái)藥品儲(chǔ)備金制度，建立藥品儲(chǔ)備的保障機(jī)制。經(jīng)驗(yàn)表明：在歷次應(yīng)急事件中，大型藥品流通企業(yè)均承擔(dān)了大部分應(yīng)急職能。在2003年“非典”、2008年特大雪災(zāi)、2008年汶川地震、2009年甲流的危急時(shí)刻，公司按照政府的有關(guān)指令，積極完成了100