20xx年醫(yī)學(xué)專題—特殊人群用藥分析21-在線瀏覽
2024-11-15 07:47本頁面
【正文】 是藥物作用于子宮，從而間接影響胎兒，如大劑量應(yīng)用縮宮素可致胎兒宮內(nèi)窒息死亡。,孕期(y249。ng)孕婦，即使對胎兒有影響也應(yīng)考慮使用； (4)如用療效相同的數(shù)種藥物,應(yīng)先選用對孕婦和胎兒影響小的，并且盡量不用新藥；,第六頁，共二十七頁。nɡ y224。r)異常，危險性大于受益。,抗菌藥物(y224。)在孕婦中的危險性分類(根據(jù)美國FDA分類),第八頁，共二十七頁。n l236。2010124日晚，患者在使用煤氣熱水器的衛(wèi)生間洗澡后，自覺頭暈，渾身無力，欲呼救而無法發(fā)聲，之后(zhīh242。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予藥物治療后，病人出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴嗆咳、呼吸急促。期間患者一直煩躁不安。,第九頁，共二十七頁。ngkǒng)等大等圓，對光反射稍差，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，左肺可聞及粗大濕啰音；心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，腹部膨隆，如孕3月大小，未見腸型及蠕動波，腹軟，無壓痛、反跳痛。四肢肌力正常，病理反射未引出。,檢驗(jiǎny224。CK_MB2.09ng/ml，TPI0.20 ng/ml。,討論(tǎol249?；颊咴谕庠阂恢苯o予泰能抗感染，但患者仍有發(fā)熱、氣促，不除外MRSA金黃色葡萄球菌感染，現(xiàn)予以新特滅4.5g 1/日，替考拉寧 0.4g 1/日抗感染，及補充鉀、維生素維持(w233。)電解質(zhì)穩(wěn)定，及氨溴索化痰。,2.1日婦科(f249。,第十三頁，共二十七頁。ow249。o)經(jīng)肝臟清除，肝功能減退時清除減少，但并無明顯毒性反應(yīng)發(fā)生。大環(huán)內(nèi)酯類(除外酯化物)、林可、克林 (2)主要經(jīng)肝或相當(dāng)量經(jīng)肝清除；肝功能減退時清除減少或代謝物排出減少導(dǎo)致毒性反應(yīng)。氯霉素、利福平、紅霉素酯化物、氨芐西林酯化物、異煙肼、兩性B、四、磺、酮康唑等,第十四頁，共二十七頁。肝功能減退時血濃度增 高，如同時有腎功能減退，血濃度增高(zēnggāo)更明顯。哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、頭孢菌素類(頭孢噻吩、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、氨曲南)、喹諾酮類(氟羅、環(huán)丙、氧氟、諾氟等) (4)主要經(jīng)腎排泄 處理：不需調(diào)整劑量 氨基糖苷類、青霉素、頭孢唑啉、頭孢他啶、萬古、多黏,肝功能減退
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