靜脈輸液時(shí)藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案-在線瀏覽
2024-11-15 06:58本頁面
【正文】 促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕局部水腫；禁止在外滲側(cè)肢體腫脹未完全消退前繼續(xù)進(jìn)行輸液治療。安慰病人，作好心理疏導(dǎo)。地點(diǎn)：腫瘤內(nèi)科病房時(shí)間：2018429 11:10 角色扮演:護(hù)士呂丹丹 劉日鳳 張純覃柳霏 江麗媛 病人熊毅護(hù)士長(zhǎng)趙秀珍林醫(yī)生科主任葉建忠總導(dǎo)演：曾華玲旁白: 護(hù)士呂丹丹：李紅，你的輸液有些外滲，你先別動(dòng)，我馬上來處理。林醫(yī)生:李紅,有哪里不舒服呢? 病人：我左手痛。林醫(yī)生：利多卡因2ml加地塞米松5mg扇形封閉后冰敷。別擔(dān)心，根據(jù)外滲的面積估計(jì)你的藥量損失不足10％，不會(huì)影響治療的。李紅，不必?fù)?dān)心的，我們用藥之后就會(huì)好的，放寬心。護(hù)士呂丹丹與護(hù)士張純?cè)俅坞p人核對(duì)藥液。(由原部位抽取3—5ml血液，拔針，局部行利多卡因地塞米松放射狀封閉。護(hù)士張純：現(xiàn)在再給你做個(gè)冰敷，冰敷可以使局部血管收縮，減輕因化療藥物刺激而引起的水腫。病人（熊毅）：好，謝謝你們。（用后的物品按消毒技術(shù)規(guī)范分類處理)護(hù)士呂丹丹：到電腦旁書寫護(hù)理記錄。病人（熊毅）：謝謝你，我的手會(huì)爛掉嗎? 護(hù)士呂丹丹：李紅，你別太緊張，我們對(duì)你藥物滲漏的地方已經(jīng)做了積極的處理，我們會(huì)密切觀察并及時(shí)針對(duì)你滲漏處的恢復(fù)情況進(jìn)行治療、護(hù)理的，別擔(dān)心!病人（熊毅）：好的，謝謝!護(hù)士呂丹丹：不客氣，你先休息，待會(huì)兒我再來看你。護(hù)士呂丹丹：將事情經(jīng)過匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)全過程，書寫護(hù)理記錄，并按護(hù)理不良事件報(bào)告制度填寫并上報(bào)護(hù)理部。護(hù)士長(zhǎng)提問：各位護(hù)士，針對(duì)病人此次出現(xiàn)的藥物外滲，在工作中要注意的防范措施有哪些。今天我們就一起分享學(xué)習(xí)“靜脈輸液時(shí)藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案與處理程序”——應(yīng)急預(yù)案1靜脈輸液時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察，發(fā)現(xiàn)藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止液體輸入。3了解外滲藥物的種類、名稱、性質(zhì)，是否為強(qiáng)堿性藥物、高滲液體、血管活性藥物（去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺、垂體后葉素等）、陽離子藥物（鈣劑）、化療藥物等。5根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)、種類、刺激強(qiáng)度，給予以下適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┎⒂涗涍^程（如果是化療藥物外滲則按照化療藥物外滲處理程序進(jìn)行。(2)血管收縮藥外滲：%的6542局部濕敷；酚妥拉明10mg+生理鹽水10～15ml局部環(huán)封以擴(kuò)張血管，改善局部血液循環(huán)，減輕局部缺血血氧。(4)強(qiáng)堿性藥物外滲（如碳酸氫鈉）：局部濕熱敷；維生素C或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部環(huán)封.(5)高滲性藥物（如脂肪乳劑、甘露醇、50%葡萄糖等）外滲：濕熱敷或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部環(huán)封；50%硫酸鎂溶液+地塞米松5～10mg局部濕敷至少24小時(shí)。7抬高患肢，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕局部水腫；禁止在外滲側(cè)肢體腫脹未完全消退前繼續(xù)進(jìn)行輸液治療。9安慰病人，作好心里疏
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