20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅尼埃病-meniere-在線瀏覽
2024-11-15 03:53本頁面
【正文】 旋轉(zhuǎn)的幻覺。ng)的方向 或平面旋轉(zhuǎn)。nzhuǎn)的陀螺,第十一頁，共五十五頁。ng)站在題為《眩暈》的畫前,同心圓畫家對眩暈(xu224。n)的表現(xiàn),第十二頁，共五十五頁。,1．Examination 發(fā)作伴有自發(fā)性水平 眼震 1) Hearing 評價(p237。) 初次發(fā)作，聽力正常 多次發(fā)作，感音神經(jīng)性聾,第十四頁，共五十五頁。ngch225。 結(jié)果 250～1000Hz氣導(dǎo) 聽改善將≥15db為陽性 提示 耳聾系迷路積水引起， 處于波動性，部分可逆 新階段。,2．Differential dignosis 1) 突發(fā)性聾：中、重、全聾，耳鳴、 眩暈、惡心、嘔吐。 3) 良性陣發(fā)性位置性眩暈(bengin paroxysmal positional vertigo)：反 復(fù)發(fā)(f249。 4) 藥物性前庭耳蝸損害 病人提示耳毒性藥物史。,5) 亨特氏綜合征 (Hunt’s syndrome) 耳部帶狀皰疹和周圍性面癱。 l249。 l249。 7) 耳硬化癥 8) 非化膿性中耳炎。 10) 其它 椎基底動脈供血不足 急性心血管疾病 暴發(fā)性腦炎。,3． Diagnosis 1) 反復(fù)發(fā)作旋轉(zhuǎn)性眩暈，無意識喪失 2) 感音神經(jīng)性耳聾 3) 間歇性或持續(xù)性Tinnitus 4) 耳脹滿感 5) 排除(p225。)其它可引起眩暈的疾病。,六、Treatment,第十九頁，共五十五頁。n)藥 暈海寧 50mg 撲爾敏 4mg 50％葡萄糖 40ml 靜脈注射 維生素B6 100mg ２．補液 嚴重嘔吐時，給支持療法。,2．間歇期藥物治療 無特效劑 １）血管擴張劑 ２）抗組胺劑 ３）中效或弱效利尿劑 ４）鈣離子拮抗劑 ５）前庭功能破壞劑 鏈、慶直接 注射(zh249。)鼓室 ６）維生素類 ７）中成藥。,耳聾及其防治(f225。),第二十二頁，共五十五頁。ngw233。,第二十三頁，共五十五頁。i)： 傳導(dǎo)性聾(conductive hearing loss)； 感音神經(jīng)性聾 (sensorineural hearing loss)； 混合型聾(mixed hearing loss)．,第二十四頁，共五十五頁。ngd249。,耳聾特征： 1突發(fā)性聾與進性性聾 2器質(zhì)性聾與功能性聾 3先天性聾與后天性聾 4耳聾與語言(yǔy225。,第一節(jié) 傳導(dǎo)性聾 (conductive hearing loss) 經(jīng)空氣徑路(j236。)傳導(dǎo)的聲波，受到外 耳道、中耳病變的阻礙，到達內(nèi)耳 的聲能減弱，致使不同程度聽力減 退者稱為傳導(dǎo)性聾。,傳導(dǎo)性聾： 骨導(dǎo)曲線正常(zh232。ng)或接近正常(zh232。ng)，氣導(dǎo)曲線聽力損失在30～60dB之間，一般低頻聽力損失較重。,病因： 1．炎癥 2. 外傷 3. 異物或其他機械性阻塞 4．畸形 治療： 1．病因治療 2．鼓膜修補術(shù)或各型鼓室(gǔsh236。,第二節(jié) 感音神經(jīng)性聾 (sensorineural hearing loss) 內(nèi)耳聽毛細胞、血管(xu232。,第三十頁，共五十五頁。n)或互相吻合。,病因
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