胃癌的臨床表現(xiàn)-內科主治醫(yī)師考試知識點-在線瀏覽
2024-11-14 22:35本頁面
【正文】 一）上消肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴－消渴方（消）肺熱津虧，氣陰兩傷—玉泉丸或二冬湯（二）中消1）胃熱熾盛：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液－玉女煎（玉）或白虎加人參湯大便秘結—增液承氣湯2）氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴－七味白術散（七味）（三）下消1）腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸（六）煩渴，頭痛—生脈散陰竭陽旺—參附龍牡湯 2）陰陽兩虛：滋陰溫陽，補腎固澀－金匱腎氣丸（匱）（四）伴有瘀血降糖活血方（五）并發(fā)癥1）白內障、雀盲、耳聾—杞菊地黃丸或明目地黃丸 2）瘡毒癰疽—五味消毒飲五、自汗、盜汗汗桂芪屏歸脾歸六龍1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－桂枝加黃芪湯或玉屏風散半身或局部—甘麥大棗湯 2）心血不足：養(yǎng)血補心－歸脾湯3）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯火熱不甚—麥味地黃丸4）邪熱郁蒸：清肝瀉熱，化濕和營－龍膽瀉肝湯熱勢不盛—四妙丸六、內傷發(fā)熱內熱骨歸補匱丹逍連和府 1）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散（骨）2）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯（歸）3）氣虛發(fā)熱：益氣健脾，甘溫除熱－補中益氣湯（補）4）陽虛發(fā)熱：溫補陽氣，引火歸原－金匱腎氣丸（匱）5）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣，解郁泄熱－丹梔逍遙散（丹逍）6）痰濕郁熱：燥濕化痰，清熱和中－黃連溫膽湯合中和湯（連和）7）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯（府）七、虛勞 1．氣虛1）肺氣虛：補益肺氣－補肺湯 2）心氣虛：益氣養(yǎng)心－七福飲3）脾氣虛：健脾益氣－加味四君子湯中氣不足—補中益氣湯 4）腎氣虛：益氣補腎－大補元煎 2．血虛1）心血虛：養(yǎng)血安神－養(yǎng)心湯心脾兩虛－歸脾湯 2）肝血虛：補血養(yǎng)肝－四物湯 3．陰虛1）肺陰虛：養(yǎng)陰潤肺－沙參麥門冬湯 2）心陰虛：滋陰養(yǎng)心－天王補心丹 3）脾胃陰虛：養(yǎng)陰和胃－益胃湯 4）肝陰虛：滋養(yǎng)肝陰－補肝湯 5）腎陰虛：滋補腎陰－左歸丸 4．陽虛1）心陽虛：益氣溫陽－拯陽理勞湯 2）脾陽虛：溫中健脾－附子理中丸3）腎陽虛：溫補腎陽，兼養(yǎng)精血－右歸丸遺精—金鎖固精丸命門火衰—四神丸陽虛水泛—五苓散八、癌病腦瘤痰瘀阻竅：息風化痰，祛瘀通竅－通竅活血湯風毒上擾：平肝潛陽，清熱解毒－天麻鉤藤飲合黃連解毒湯陰虛風動：滋陰潛陽息風－大定風珠肺癌瘀阻肺絡：行氣活血，散瘀消結－血府逐瘀湯痰濕蘊肺：健脾燥濕，行氣祛痰－二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯胸悶，喘咳甚—葶藶大棗瀉肺湯陰虛毒熱：養(yǎng)陰清熱，解毒散結－沙參麥冬湯合五味消毒飲氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰－生脈散合百合固金湯肺腎同病—右歸丸 大腸癌 濕熱郁毒：清熱利濕，化瘀解毒－槐角丸瘀毒內阻：活血化瘀，清熱解毒－膈下逐淤湯脾腎兩虧：溫陽益精－大補元煎下利清谷，腰酸膝冷—四神丸肝腎陰虛：滋腎養(yǎng)肝－知柏地黃丸腎癌、膀胱癌濕熱蘊毒：清熱利濕，解毒通淋－八正散或龍膽瀉肝湯瘀血內阻：活血化瘀、理氣散結－桃紅四物湯脾腎兩虛：健脾益腎，軟堅散結－大補元煎畏寒肢冷—附子理中湯陰虛內熱：滋陰清熱，化瘀止痛－知柏地黃丸 肝癌氣滯血瘀：行氣活血，化瘀消積－復元活血湯濕熱聚毒：清熱利膽，瀉火解毒－茵陳蒿湯脾虛濕困：健脾益氣，利濕消腫－四君子湯合五皮飲肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，化瘀軟堅－一貫煎第七章 經(jīng)絡肢體病證一、痹證痹防烏薏虎桂宣雙合補榮 1風寒濕痹（1）行痹：祛風通絡，散寒除濕－防風湯關節(jié)腫大，化熱—芍藥桂枝知母湯（2）痛痹：散寒通絡，祛風除濕－烏頭湯（烏）（3）著痹：除濕通絡，祛風散寒－薏苡仁湯（薏）久痹風寒濕不顯—蠲痹湯2風濕熱痹：清熱通絡，祛風除濕－白虎桂枝湯加味熱毒熾盛—五味消毒飲合犀黃丸3痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡－雙合湯（雙合）4肝腎兩虛：培補肝腎，舒筋止痛－補血榮筋丸日久，氣血不足—獨活寄生湯二、痙證痙羌羚虎增清營導四定1邪壅經(jīng)絡：祛風散寒，燥濕和營－羌活勝濕湯剛痙：解肌發(fā)汗—葛根湯柔痙：和營養(yǎng)津—栝樓桂枝湯濕熱偏盛—三仁湯 2肝經(jīng)熱盛：清肝潛陽，熄風鎮(zhèn)痙－羚角鉤藤湯神昏痙厥—安宮牛黃丸（清熱解毒）至寶丹（開竅醒神）紫雪丹（息風鎮(zhèn)靜）3陽明熱盛：清泄胃熱，增液止痙－白虎湯合增液承氣湯熱邪傷津無腹實—白虎加人參湯4心營熱盛：清心透營，開竅止痙－清營湯 5痰濁阻滯：豁痰開竅，熄風止痙－導痰湯6陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血，熄風止痙－四物湯合大定風珠 氣虛血滯—補陽還五湯三、痿證痿燥妙參補虎潛圣還1肺熱津傷：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津清燥救肺湯（燥）2濕熱浸淫：清熱利濕，通利經(jīng)脈加味二妙散（妙）3脾胃虛弱：補中益氣，健脾升清參苓白術散合補中益氣湯（參補）脾虛濕盛或肥人多痰—六君子湯4肝腎虧損：補益肝腎，滋陰清熱虎潛丸熱甚—六味地黃丸陽虛—右歸丸 5脈絡瘀阻：益氣養(yǎng)營，活血行瘀圣愈湯合補陽還五湯 肌膚甲錯—大黃蟄蟲丸四、顫證顫天肝導羚人養(yǎng)龜定地黃1風陽內動：鎮(zhèn)肝熄風，舒筋止顫－天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風湯 2痰熱風動：清熱化痰，平肝熄風－導痰湯合羚角鉤藤湯 3氣血虧虛：益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈－人參養(yǎng)榮湯4髓海不足：填精補髓，育陰熄風－龜鹿二仙膏合大定風珠 5陽氣虛衰：補腎助陽，溫煦筋脈－地黃飲子五、腰痛腰甘苓妙身痛左右歸1寒濕腰痛：散寒行濕，溫經(jīng)通絡－甘姜苓術湯 久病，體弱獨活寄生湯加附子 2濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛－四妙丸 3瘀血腰痛：活血化瘀，理氣止痛－身痛逐瘀湯4腎虛腰痛：偏陽虛者，溫補腎陽，偏陰虛者，溫補腎陰－右歸丸 左歸丸相火偏亢—知柏地黃丸或大補陰丸虛勞，陰虛內熱—杜仲丸無明顯陰陽偏盛—青娥丸房勞過度—河車大造丸、補髓丹第八章常見急癥一、脫證：益氣固脫—獨參湯參脈、黃芪注射液 ：救陰固脫—生脈散 ：回陽救逆—參附湯二、神昏：清熱化痰，開閉醒神—菖蒲郁金湯 （脫證）1）亡陰證：救陰斂陽，固脫醒神—馮氏全真一氣湯 2）亡陽證：回陽固脫—陶氏回陽急救湯：開竅通閉，回陽固脫—回陽救逆湯三、猝死：益氣救陰—生脈散 ：回陽固脫—通脈四逆湯：豁痰化瘀解毒，開竅醒神—菖蒲郁金湯七、急性酒精中毒：和中解毒—甘草瀉心湯：回陽救逆—四逆湯合四君子湯。多數(shù)氣胸患者的動脈血氣分析不正常，有超過75%%，故不推薦采用。 有助于氣胸分型和治療。如果需要精確估計氣胸的容量，CT掃描是最好的方法。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內出現(xiàn)極低密度的氣體影。若圍繞心緣旁有透光帶應考慮有縱隔氣腫。合并胸腔積液時可見氣液面。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，
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