【正文】
時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。左下肺呼吸音降低。吸煙40年,每日1包。查體:BP120/80mmHg雙瞳孔等大正圓,對(duì)光反射略遲鈍。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已處理,正接受人工呼吸道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療1 、為預(yù)防肺部感染,針對(duì)外源性感染途徑,下列措施以哪一項(xiàng)最重要A、嚴(yán)格無菌操作、器械的消毒滅菌 B、隔離 C、空氣消毒 D、地板、墻壁消毒 E、吸痰 2 、內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為A、胃腸道和口咽部定植菌 B、皮膚定植菌 C、膽道定植菌 D、會(huì)陰部定植菌 E、體癬等皮膚真菌 3 、為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為A、預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素 B、改氣管插管為氣管切開 C、避免應(yīng)用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高,及試用選擇性胃腸道脫污染 D、防止嘔吐 E、提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白 三、B (+)1 、I型變態(tài)反應(yīng)A B C D E 2 、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)A B C D E “胸膜下線”,呈“地圖樣改變”1 、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化A B C D E 2 、肺泡蛋白沉著癥A B C D E ,彌散功能正常,彌散功能減低1 、慢性肺心病患者肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A B C D E 2 、COPD慢性肺心病患者肺功能檢查最常見的表現(xiàn)是A B C D E ,內(nèi)壁凸凹不平,呈肺葉或肺段分布,內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平1 、肺癌A B C D E 2 、肺結(jié)核A B C D E 3 、肺炎球菌肺炎A B C D E 1 、抗酸染色陽性的細(xì)菌是A B C D E 2 、新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療有效的細(xì)菌是A B C D E 答案部分 一、A2【正確答案】 A【答案解析】肺栓塞的栓子來源主要為周圍靜脈血栓,以下肢深靜脈的血栓脫落最為常見?!驹擃}針對(duì)“呼吸內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100069598】 【正確答案】 A【答案解析】患者有結(jié)核中毒癥狀,同時(shí)X線胸片顯示肺部感染和肺門淋巴結(jié)病變共存,因此首先考慮為原發(fā)綜合征。而支原體肺炎和肺炎球菌肺炎病程相對(duì)較短,引起肺門淋巴結(jié)腫大亦非常少見。相反,如果PaC02正常,已提示呼吸肌代償不足,表示病情加重?!驹擃}針對(duì)“呼吸內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100069424】 【正確答案】 E【答案解析】突發(fā)胸痛伴有呼吸困難,查體患側(cè)為叩診鼓音、呼吸音消失。【該題針對(duì)“呼吸內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100069418】 【正確答案】 D【答案解析】【該題針對(duì)“呼吸內(nèi)科”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100069406】 【正確答案】 B【答案解析】克雷白桿菌肺炎多見于老年、酗灑、營(yíng)養(yǎng)不良患者。胸片可表現(xiàn)為實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩狀