20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒與中暑-在線瀏覽
2024-11-14 20:55本頁面
【正文】 ） 縮小：膽堿酯酶抑制劑、毒蘑、氯丙嗪、阿片類、交感神經(jīng)抑制藥、擬膽堿藥等 辯色異常 綠及黃視：洋地黃； 黃視：山道年 視力(sh236。)減退：甲醇、硫化氫（暫時性）； 聽力減退：奎寧、奎尼丁、水楊酸鹽類、氨基醣甙類抗生素等；,第十一頁，共五十八頁。njīngx236。od242。,神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。tǒng),抽搐、驚厥(jīngju233。,循環(huán)系統(tǒng)(xn x236。w249。,第十四頁，共五十八頁。 tǒnɡ),呼吸加快：呼吸興奮劑、抗膽堿藥； 呼吸減慢：阿片類、高效鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜安眠藥、有機磷毒物等； 哮喘：刺激性氣體、有機磷毒物； 肺水腫：有機磷農(nóng)藥(n243。o)、毒蘑、刺激性氣體及窒息性化合物（光氣、雙光氣、氮氧化物、硫化氫、氯化氫、二氧化硫、氨、二氯亞砜）、硫酸二甲脂,第十五頁，共五十八頁。 x236。 t242。,第十六頁，共五十八頁。ns232。nɡ xu232。,第十七頁，共五十八頁。tǒng)癥狀,溶血性貧血：砷化氫、苯胺等 白細胞減少和再生障礙性貧血：氯霉素、抗癌藥等 出血(chū xiě)：阿司匹林、氯霉素等； 血液凝固障礙：肝素、水楊酸等。,體溫(tǐwēn),體溫升高(shēnɡ ɡāo)：鋅、銅、鎘、鎳、銻、鈷等金屬煙熱，聚氟四乙烯引起的聚合物煙塵熱，五氯酚鈉、麻黃堿、苯丙胺、三環(huán)類抗抑郁藥、抗組織胺藥、二硝基苯酚類； 體溫降低：吩噻嗪類、麻醉鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、醇類（重度中毒）等,第十九頁，共五十八頁。o)、油漆、塑料、有機磷農(nóng)藥； 光敏性皮炎：瀝青、灰菜、蕎麥葉和花； 脫發(fā) 鉈、砷、維生素A、硫氰化物。,口鼻,嗅覺(xi249。)減退：鉻、酚； 齒齦黑線：鉛、汞、砷、鉍； 唾液分泌： 分泌增多：有機磷毒物、毒扁豆堿、新斯的明等、擬膽堿藥（如毛果蕓香堿）、毒蘑、砷及汞化合物； 分泌減少：抗膽堿藥，抗組織胺藥，苯丙胺類，麻黃堿等,第二十一頁，共五十八頁。),毒物分析 采集血、尿、嘔吐、排泄物 注意封存和盡快(jǐnku224。,危重(wēi zh242。) 肺水腫或吸入性肺炎,高熱或體溫過低 心律失常 血壓(xu232。,急救(j237。)處理,復(fù)蘇和穩(wěn)定生命體征 切斷毒源，清除遺留于體表的毒物 清除體內(nèi)毒物 促進毒物排泄(p225。) 應(yīng)用解毒劑 對癥處理，維持器官功能,第二十四頁，共五十八頁。n)毒源,吸入性中毒 撤離現(xiàn)場， 松解病人衣扣，保持呼吸(hūxī)通暢，給氧， 保暖。 眼部接觸 清水沖洗，涂抗生素眼藥水或眼膏 傷口染毒 上方結(jié)扎，清水沖洗，并清創(chuàng),第二十五頁，共五十八頁。i)毒物（消化道中毒）,催吐 洗胃(xǐ w232。,催吐,神志清醒者 方法 機械催吐 刺激咽后壁或舌根，可加飲水 藥物催吐 吐根糖漿(t225。,催吐,禁忌證 昏迷、驚厥(jīngju233。,洗胃(xǐ w232。)6h仍應(yīng)洗胃 常用洗胃方法 電動洗胃法 針筒洗胃法 漏斗胃管洗胃法,第二十九頁，共五十八頁。i),洗胃液的選擇 保護劑：牛奶、蛋清、植物油等 溶劑：石蠟(sh237。) 吸附劑：活性炭 解毒劑：1：5000高錳酸鉀或2％碳酸氫鈉 中和劑：弱堿、弱酸等 沉淀劑：乳酸鈣等 禁忌證 同催吐,第三十頁，共五十八頁。n〃ch225。)或由胃管注入 禁忌癥：脂溶性毒物禁用油類瀉劑；腎功能不全、昏迷者禁用鎂離子瀉劑 導(dǎo)瀉無效時，生理鹽水高位灌腸,第三十一頁，共五十八頁。j236。i)，酸/堿化尿液 急性腎衰者禁用 吸氧 透析 換血,第三十二頁，共五十八頁。ngy242。njīng)抑制藥解毒劑 納洛酮：阿片類麻醉藥 氟馬西尼：苯二氮卓類,第三十三頁，共五十八頁。)治療,常
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