20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒與中暑(存儲版)
【正文】 五十八頁。pǐn) 在許多國家已經(jīng)成為繼心腦血管疾病和惡性腫瘤之后的第三位致死原因 成癮性強 過量使用可致中毒 突然停藥可致 戒斷綜合征,第四十九頁，共五十八頁。,中暑(zh242。zh236。,內(nèi)容(n232。u)萎縮等表現(xiàn)。,?！c殘留毒物再吸收有關(guān)。ng)補液 中暑痙攣 注意補充鈉、鉀、鈣，同時解痙 日射病 注意防治腦水腫，降顱壓 中暑高熱 降溫同時防治MSOF,第五十六頁，共五十八頁。ng shǔ),中暑衰竭（最常見） 大量出汗引起(yǐnqǐ)脫水 循環(huán)衰竭為主，中樞障礙不明顯 中暑痙攣（多見于青壯年） 大量補水而未補鹽，造成低鈉 骨骼肌和胃腸道低鈉表現(xiàn) 日射病 腦溫過高，而體溫增高不明顯 中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙明顯 中暑高熱（多見于老年人） 散熱不利造成體溫過高，甚至達(dá)43 ℃ 循環(huán)和中樞雙重障礙，甚至引起MSOF,第五十四頁，共五十八頁。)要點,維持呼吸、循環(huán)功能 清除(qīngchx236。ng)巴比妥類藥物中毒,鎮(zhèn)靜催眠藥 應(yīng)用普遍，中毒少，但病死率高 機(jī)制與表現(xiàn) 抑制中樞，不同程度(ch233。ng) 中度（HbCO：30～40％） 意識障礙加重，反射減退；出現(xiàn)心血管表現(xiàn)（面色、口唇、脈搏、血壓） 重度（HbCO：50％以上） 深昏迷，可有心、肺、腎等衰竭或大出血 特殊表現(xiàn) 少數(shù)意識恢復(fù)后2～60天，可發(fā)生遲發(fā)性腦病，稱“假愈期”。,一氧化碳(yīyǎnghu224。 ——神經(jīng)肌肉接頭處突觸后功能障礙,第四十頁，共五十八頁。ng)（M樣癥狀(zh232。,中毒(zh242。x236。,解毒劑的應(yīng)用(y236。,導(dǎo)瀉與灌腸(gu224。)、肺水腫、休克 腐蝕性毒物 原有主動脈瘤、食道靜脈曲張、潰瘍病出血等 汽油、煤油、柴油等中毒 體弱、高血壓、心臟病、妊娠者應(yīng)慎用催吐,第二十八頁，共五十八頁。 接觸性中毒 皮膚接觸 脫去衣物、清水沖洗，注意特殊部位、水溫、擦拭、時間（15～30min）。yā)很高或很低 抗膽堿能綜合征 少尿或腎功能衰竭,第二十三頁，共五十八頁。ju233。,血液系統(tǒng)(x236。nɡ)：有機(jī)磷毒物、毒扁豆堿 、 巴豆、砷、汞、磷化合物、腐蝕性毒物； 腹瀉：毒蘑、有機(jī)磷毒物、砷、汞化合物、巴豆、蓖麻子。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。)：氰化物、異煙肼、肼類化合物（如偏二甲基肼）、士的寧、膽堿酯酶抑制劑（有機(jī)磷毒物、毒扁豆堿）、毒蘑、抗組織胺藥、氯化烴類、三環(huán)類抗抑郁藥、水楊酸鹽； 癱瘓：箭毒類、肉毒、高效鎮(zhèn)痛劑、可溶性鋇鹽,第十三頁，共五十八頁。,神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。tā)特殊氣味：汽油，煤油，松節(jié)油，苯，甲苯，二甲苯等。)成功的影響因素,正確的診斷 即確定中毒的毒物與數(shù)量 及時(j237。 x236。w249。 毒物 引起中毒的物質(zhì)稱毒物。急性中毒(zh242。) 某種物質(zhì)進(jìn)入人體后，達(dá)到一定劑量時，通過生物化學(xué)或生物物理作用，使器官結(jié)構(gòu)破壞和生理功能紊亂，這一過程稱為中毒。,毒物(d)的代謝和排出,代謝 主要通過肝臟代謝、解毒， 少數(shù)毒物可能反而增強毒性(dzh236。)、嘔吐物及體表氣味,蒜臭味：多數(shù)有機(jī)磷農(nóng)藥； 酒味：酒精（乙醇）、甲醇等； 酚味：石炭酸、來蘇爾等； 醚味：乙醚及其他醚類； 刺鼻甜味（酮味）：丙酮，氯仿； 苦杏仁味：氰化物及含氰甙果核仁 ； 梨味：水合氯醛； 氨味：氨水、硝酸銨； 其他(q237。)減退：甲醇、硫化氫（暫時性）； 聽力減退：奎寧、奎尼丁、水楊酸鹽類、氨基醣甙類抗生素等；,第十一頁，共五十八頁。tǒng),抽搐、驚厥(jīngju233。,第十四頁，共五十八頁。 t242。,第十七頁，共五十八頁。,口鼻,嗅覺(xi249。
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