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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒與中暑(更新版)

2024-11-14 20:55上一頁面

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【正文】 休克者補(bǔ)液、升壓 防止藥物進(jìn)一步吸收 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉 加速已吸收藥物清除 補(bǔ)液、利尿、堿化尿液、血透,第四十八頁,共五十八頁。,急性(j237。,臨床表現(xiàn),輕度(HbCO:10~20%) 不典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(zh232。,護(hù)理(h249。 ——與殘留毒物再吸收有關(guān) 遲發(fā)性神經(jīng)?。?急性重度中毒癥狀消失后2~3周發(fā)生,主要累及肢體末端,且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等表現(xiàn)。n),毒蕈樣癥狀(zh232。o)中毒,有機(jī)磷農(nóng)藥的種類(zhǒngl232。,第三十四頁,共五十八頁。n)毒物排泄,利尿排毒 大量補(bǔ)液(5001000ml/h)并利尿(呋塞米20~80mg 靜注) 根據(jù)中毒種類(zhǒngl232。 l224。ngjiāng)15~20ml加水200ml 其他:0. 2%硫酸銅250 ml 、1%硫酸100~200 ml或2%碘酒20 滴加水至500 ml飲用,第二十七頁,共五十八頁。,切斷(qiē du224。ng)信號(hào),精神激動(dòng) 癲癇樣發(fā)作 深昏迷 呼吸功能衰竭(shuāiji233。,第二十頁,共五十八頁。); 綠色:美蘭; 棕黑色:苯酚、亞硝酸鹽; 棕紅色:安替比林、辛可芬、山道年。tǒng),嘔吐:有機(jī)磷毒物、毒扁豆堿、毒蘑、重金屬鹽類、腐蝕性毒物; 腹痛(f249。)、毒扁豆堿、毛果蕓香堿、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑; 血壓升高:擬腎上腺素藥、苯丙胺類、有機(jī)磷毒物(早期); 血壓下降:亞硝酸鹽類、氯丙嗪、各種降壓藥。njīngx236。l236。,呼氣(hū q236。,救治(ji249。w249。ng)中毒和慢性中毒 生活性中毒和職業(yè)性中毒,第三頁,共五十八頁。ngy236。ng d 毒物的概念是相對(duì)的。)的吸收途徑,血源性 多見于吸毒者 呼吸道 各種氣體,如CO、硫化氫、砷化氫等,也包括煙、霧、氣溶膠 皮膚與粘膜(眼) 常見于有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。nɡ) 排出 主要通過腎臟和腸道排出, 少數(shù)通過皮膚和呼吸道排出, 某些金屬,如鉛、汞、砷等可由乳汁排出,第五頁,共五十八頁。sh237。,第九頁,共五十八頁。njīngx236。,循環(huán)系統(tǒng)(x tǒnɡ),呼吸加快:呼吸興奮劑、抗膽堿藥; 呼吸減慢:阿片類、高效鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜安眠藥、有機(jī)磷毒物等; 哮喘:刺激性氣體、有機(jī)磷毒物; 肺水腫:有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。,第十六頁,共五十八頁。tǒng)癥狀,溶血性貧血:砷化氫、苯胺等 白細(xì)胞減少和再生障礙性貧血:氯霉素、抗癌藥等 出血(chū xiě):阿司匹林、氯霉素等; 血液凝固障礙:肝素、水楊酸等。)減退:鉻、酚; 齒齦黑線:鉛、汞、砷、鉍; 唾液分泌: 分泌增多:有機(jī)磷毒物、毒扁豆堿、新斯的明等、擬膽堿藥(如毛果蕓香堿)、毒蘑、砷及汞化合物; 分泌減少:抗膽堿藥,抗組織胺藥,苯丙胺類,麻黃堿等,第二十一頁,共五十八頁。,急救(j237。 眼部接觸 清水沖洗,涂抗生素眼藥水或眼膏 傷口染毒 上方結(jié)扎,清水沖洗,并清創(chuàng),第二十五頁,共五十八頁。,洗胃(xǐ w232。n〃ch225。ngy242。ng)中毒的救治,有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。ng dngzhu224。,救治(ji249。t224。,第四十五頁,共五十八頁。ngd249。ng)阿片類藥物中毒,俗稱鴉片/毒品(d)毒物 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉 靜脈注射者,上方結(jié)扎、冷敷 解毒劑 首選:納絡(luò)酮 其他:維持體液平 衡、飽暖、鎮(zhèn)靜等,第五十一頁,共五十八頁。,救治(ji249。,THE END,Thank you,第五十七頁,共五十八頁。遲發(fā)性神經(jīng)?。?急性重度中毒癥狀消失后2~3周發(fā)生,主要累及肢體末端,且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉(jī
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