20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺結(jié)核1-在線瀏覽
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 g)缺乏免疫力、變態(tài)反應(yīng)反應(yīng)輕、短暫，結(jié)核菌易沿淋巴、血行播散。,第十一頁，共七十二頁。r225。h233。,人體(r233。tā)表現(xiàn)―多發(fā)關(guān)節(jié)炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑、 皰疹角膜炎 初感染與再感染－Koch現(xiàn)象,第十三頁，共七十二頁。 h233。,結(jié)核桿菌(ji233。 ɡǎn jūn)侵入人體 變態(tài)反應(yīng)（Ⅳ型）,OT試驗 陽性(y225。ng) 未感染或未經(jīng)卡介苗接種：陰性,4 ~ 8周,48 ~ 72h,第十四頁，共七十二頁。ngch225。),1014天,局部紅腫、淺潰瘍,局部紅腫、潰瘍,不擴散 脫落后自行愈合,壞死，經(jīng)久不愈,有毒TB菌,全身擴散,皮下,郭霍現(xiàn)象,第十五頁，共七十二頁。nglǐ),滲出病變(b236。n),增生(zēngshēng)病變,變質(zhì)病變,第十六頁，共七十二頁。,結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸,吸收消散,溶解播散,浸潤進展,纖維鈣化,臨床 痊愈,合理治療,未合理治療,抵抗力弱,抵抗力強,惡化,第十八頁，共七十二頁。nɡ)緩慢，（輕者可無癥狀）,臨床表現(xiàn),結(jié)核中毒(zh242。)癥狀,午后(wǔh242。,結(jié)核面容 面色蒼白、臉頰潮紅；消瘦 肺部體征 1.病變小、深：可無明顯體征 2. 在鎖骨上、下，肩胛間區(qū)叩診略濁，咳嗽(k233。u)后可聞濕羅音 3.病變大、重：浸潤性肺結(jié)核或干酪肺炎有肺實變體征 4. 廣泛纖維化、胸膜增厚粘連：類似實變征（實變征+胸廓畸形+氣管移位）。,原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）,1.初次感染(gǎnrǎn)：多見于兒童，輕、短、無明顯體征。 3.轉(zhuǎn)歸：血行播散；病灶愈合， 但有復(fù)發(fā)可能。,血行播散(bō s224。r t243。 分為急、亞急、慢性三型，以急性型多見。 肺部體征不明顯，可有較明顯氣急紫紺。,第二十二頁，共七十二頁。o)性肺炎 3. 結(jié)核球 4.慢性纖維空洞型肺結(jié)核,第二十三頁，共七十二頁。nr249。,干酪(gānl224。n)所致 機體免疫力低 并對結(jié)核菌超敏反應(yīng)過高 起病急，病情重，病死率高，又稱“百日癆” “奔馬癆” 。,第二十五頁，共七十二頁。h233。i sǐ) 灶，直徑約25 cm，單個或多個， 常位于肺上葉 病變相對靜止,第二十六頁，共七十二頁。n x236。nr249。,結(jié)核性胸膜炎(Ⅸ型),多由原發(fā)灶或肺門淋巴結(jié)病灶中的病原菌播散至胸膜(xiōngm243。,肺外器官(q236。 x236。,并發(fā)癥,自發(fā)性氣胸(q236。,診斷(zhěndu224。n chu225。,診斷(zhěndu224。)、肺結(jié)核接觸史,飛沫(fēi m242。,診斷方法(fāngfǎ) X線特點,第三十三頁，共七十二頁。n)，呈毛玻璃樣,第三十四頁，共七十二頁。,第三十六頁，共七十二頁。,38,第三十八頁，共七十二頁。,結(jié)核性胸膜炎,第四十頁，共七十二頁。h233。,診斷方法(fāngfǎ) 痰菌檢查,反復(fù)多次檢查（3次） 涂片抗酸染色(rǎns232。,診斷(zhěndu224。,診斷方法(fāngfǎ)纖維支氣管鏡檢,第四十四頁，共七十二頁。n)方法胸腔鏡,臟層胸膜干酪樣壞死物治療(zh236。o)前后,第四十五頁，共七十二頁。n)方法實驗室檢查,血象：一般正常，淋巴分類↑，
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