20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)危重癥患者的意義-在線瀏覽
2024-11-14 12:21本頁面
【正文】 37。n)（2009.56） 腸內(nèi)喂養(yǎng)應(yīng)該在入住ICU后的前24~48小時(shí)開始，在接下來的48~72小時(shí)內(nèi)逐漸達(dá)標(biāo)。 在ICU病人中，EN喂養(yǎng)的開始不需要等到出現(xiàn)腸鳴音或排氣、排便。重癥病人如果有誤吸的風(fēng)險(xiǎn)或出現(xiàn)經(jīng)胃喂養(yǎng)不耐受，應(yīng)該通過小腸內(nèi)置管進(jìn)行喂養(yǎng)。,中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床診療指南—腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分冊對(duì)于EN給予(jǐyǔ)時(shí)機(jī)的推薦,對(duì)外科患者 正常飲食不能滿足能量需要(xūy224。沒有特殊吸食及胃癱風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)患者，建議僅需麻醉前2小時(shí)禁水，6小時(shí)禁食。大部分接受結(jié)腸切除術(shù)的患者，可以在術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)開始經(jīng)口攝入清水或清淡流質(zhì)。（D） 輕中度胰腺炎患者在起病初25d應(yīng)禁食，并給予糖電解質(zhì)輸液以維持水電解質(zhì)平衡，第57d起嘗試給予含糖類不含脂肪的飲食，并給予一定量蛋白質(zhì)。（A） 對(duì)糖尿病患者 經(jīng)口攝食不足或不能經(jīng)口攝食但胃腸有功能的糖尿病患者，首選腸內(nèi)營養(yǎng)。（A）,第八頁，共二十七頁。ngyǎng)是否能開展？,第一天：46小時(shí)(xiǎosh237。 腸鳴音：危重病人聽不到腸鳴音很常見，并不意味小腸沒有吸收功能。,第九頁，共二十七頁。,氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。通?？捎糜谑中g(shù)前后病人的營養(yǎng)支援，用于消化道功能不全以及短腸病人，腸道炎性病人，也可用于燒傷患者(hu224。 要素膳 要素膳含必需氨基酸、非必需氨基酸、電解質(zhì)、維生素、微量元素和少量脂肪等，在腸內(nèi)占很小容積，通過腸道直接吸收。 應(yīng)用時(shí)先配成25％濃度，再稀釋1～2倍至接近等滲時(shí)應(yīng)用。幼兒或兒童應(yīng)用濃度小于12.5％。,短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。ng)疾病、營養(yǎng)不良患者的手術(shù)前喂養(yǎng)、凈化胃腸道等，可用于糖尿病患者。,整蛋白(d224。i)型腸內(nèi)營養(yǎng)劑,安素 成分：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì) 能全力 成分：酪蛋白、植物油、麥芽糖糊精(h,第十三頁，共二十七頁。i) 瑞能 癌癥病人的腸內(nèi)營養(yǎng) 低糖，高脂肪，富含ω3脂肪酸，維生素A/C/E 瑞代 糖尿病及應(yīng)激性高血糖專用型 低血糖指數(shù)，碳水化合物主要來源于70%緩釋淀粉和30%果糖，富含膳食纖維 瑞高 燒傷及低蛋白血癥營養(yǎng)配方 蛋白質(zhì)含量高達(dá)75g/1000ml，高能量密度,第十四頁，共二十七頁。,經(jīng)鼻胃管途徑(tng),常用于胃腸功能正常，非昏迷以及經(jīng)短時(shí)間管飼即可過渡到口服飲食的病人。 優(yōu)點(diǎn)：簡單、易行，對(duì)營養(yǎng)液滲透壓不敏感，應(yīng)用的營養(yǎng)液范圍較寬，感染并發(fā)率低。 長時(shí)間留置鼻管可增加鼻竇(b237。u)、口咽部與上呼吸道感染的發(fā)生率。,經(jīng)胃空腸(kōngch225。 注意：營
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