20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人睡眠障礙-在線瀏覽
2024-11-14 07:51本頁面
【正文】 引起(yǐnqǐ)的睡眠障礙 夜班時瞌睡，引起事故； 夜班后睡眠不足，精神狀態(tài)受影響； 植物神經(jīng)功能紊亂，增加胃腸、心血管 疾病的發(fā)生率。 上夜班有遠期影響，到中老年后，耐受 性差時，才出現(xiàn)睡眠障礙。,睡眠(shu236。n)位相提前綜合癥： 老年人白天的活動減少和常打瞌 睡，導(dǎo)致夜間慢波睡眠減少；白天 精神緊張度下降，導(dǎo)致夜間快波睡 眠減少。,第十九頁，共四十八頁。n)： 內(nèi)因性失眠：表現(xiàn)是病人在不該睡的場合 下能睡著，而在該睡的場合卻睡不著。 外因性失眠：外界因素引起。,第二十頁，共四十八頁。ow249。,第二十一頁，共四十八頁。 分類： 阻塞型：指鼻和口腔無氣流，胸、腹式 呼吸仍存在。n t237。 混合型：一次暫停中，先出現(xiàn)中樞型， 再出現(xiàn)阻塞型，以阻塞型多見。,病因、臨床表現(xiàn) 中樞性 罕見(hǎn ji224。 睡眠時呼吸的潮氣量低于正常，憋氣而覺醒。 入睡后有鼾聲，有入睡幻覺、入睡后肢體抽 動、痙攣、窒息而憋醒。 嚴(yán)重者可發(fā)展為肺心病、心律紊亂，可導(dǎo)致 夜間猝死。,臨床診斷方法 根據(jù)病史或入睡(r249。)后觀察15分鐘可推測 診斷 覺醒時測定流量—容積曲線，阻塞者 吸氣支出現(xiàn)鋸齒樣改變。 多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測可確診、判定病情、 分型。,第二十五頁，共四十八頁。,第二十七頁，共四十八頁。nxǐng)。,12,第二十八頁，共四十八頁。)不可抗拒的腿動，主要出現(xiàn)在休息時，尤其是夜間。,第二十九頁，共四十八頁。)性睡?。∟arcolepsy）,原因不明的睡眠障礙，伴有異常的睡眠傾向。shu236。 入睡前幻覺是該病的主要癥狀，REM睡眠異常，睡眠起始REM，REM睡眠抑制相分離的猝倒和睡眠癱瘓。,第三十頁，共四十八頁。n)睡眠問題的治療,停用引起不舒服的藥物，避免引起其他情況； 建立睡眠(shu236。n)衛(wèi)生習(xí)慣； 治療特殊的原發(fā)性睡眠疾患； 夜間肌痙攣：肌松弛劑； 阻塞型睡眠暫停：預(yù)防方法如：減肥、避免飲酒及鎮(zhèn)靜安眠藥、CPAP、氣管切開、腭咽成形術(shù)； 中樞型睡眠暫停：膈肌起搏、吸氧。,第三十一頁，共四十八頁。n)的治療,藥物治療(zh236。o)： （1）苯二氮卓類； （2）抗抑郁藥，如阿米替林、多慮平； （3）抗組織胺類，如安泰樂； （4）巴比妥及非巴比妥類，如巴比妥、魯 米那； （5）抗精神病藥物，如氯丙嗪、氯氮平、泰爾登、眠爾通等。,第三十三頁，共四十八頁。ng)短效安眠藥，維持睡眠障礙或早醒者適用長效安眠藥。對抑郁癥患者，選用非苯二氮卓藥物。,非藥物治療： （1）睡眠(shu236。n)衛(wèi)生教育； （2）刺激控制訓(xùn)練； （3）睡眠約束； （4）放松訓(xùn)練； （5）矛盾意向訓(xùn)練； （6）光療； （7）時間療法。,Sleep disorders in old people,After a hectic day of work and play, the body needs to rest. Slee
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