20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)核性腦膜炎幻燈片-在線瀏覽
2024-11-14 05:47本頁面
【正文】 四腦室 四腦室孔 蛛網(wǎng)膜下腔,第十頁，共四十七頁。nhu225。,結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn) (Clinical manifestations),分期： 一、早期（前驅(qū)期）1—2周 1. 結(jié)核中毒癥狀 2. 性格(x236。)改變 3. 其他 ： 頭痛、嘔吐等 此期腦脊液有改變,第十二頁，共四十七頁。,左側(cè)(zuǒ c232。,左 側(cè) 動 眼 神 經(jīng) 麻 痹 右 側(cè) 面 癱,第十五頁，共四十七頁。ixi232。,結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn) (Clinical manifestations）,分型： 漿液型：滲出物局限于腦底部，癥狀不明顯，腦脊液改變輕微，早期 腦底腦膜炎型：常見，癥狀、體征典型，中期(zhōngqī) 腦膜腦炎型：局灶性腦癥狀、顱高壓、腦積水 脊髓型：,第十七頁，共四十七頁。) （Lab studies）,1. 腦脊液檢查(jiǎnch225。,第十八頁，共四十七頁。) （Lab studies）,CSF：無色或渾濁，毛玻璃樣，放置數(shù)小時可見白色纖維膜 壓力明顯增高（＞400mmH2O） 主要為淋巴細(xì)胞反應(yīng)（60400/ml感染早期(zǎoqī)可有多核細(xì)胞的顯著增多，但幾天到數(shù)周后被淋巴細(xì)胞代替。,結(jié)核性腦膜炎實驗室檢查(jiǎnch225。 糖逐漸降低，通常低于血糖的50%，1845mg/dl。若腦脊液量多并仔細(xì)檢查，90%的離心(l237。CSF培養(yǎng)并非均為陽性（2070%）。,結(jié)核性腦膜炎實驗室檢查(jiǎnch225。nx237。,第二十二頁，共四十七頁。n)(Diagnosis),一、病史：結(jié)核患者接觸史、卡介苗 接種史、既往結(jié)核病史、近期傳 染病史等。ng d 中期顱壓增高癥狀、腦膜刺激征、 顱神經(jīng)損害。,第二十三頁，共四十七頁。n)(Diagnosis）,三、腦脊液 ： 腦脊液壓力增高(zēnggāo)、白細(xì)胞數(shù)增多(數(shù)十至數(shù)百)，蛋白明顯增高、糖和氯化物同時下降， 涂片能找到抗酸桿菌。,第二十四頁，共四十七頁。zh237。局灶性神經(jīng)功能缺失。)陰性。 其他部位結(jié)核證據(jù),注意(zh249。),第二十五頁，共四十七頁。nbi233。jūn)腦膜炎,第二十六頁，共四十七頁。jūn)性腦膜炎和病毒性腦膜炎鑒別表,第二十七頁，共四十七頁。li225。 zh236。,結(jié)核性腦膜炎治療(zh236。o)（Treatment）,治療愈早，預(yù)后愈好。 zhěn)、誤治，丟失了治愈的最佳時機。,結(jié)核性腦膜炎治療(zh236。o)（Treatment）,千萬不要因為某一項化驗不典型(diǎnx237。,時間就是生命(shēngm236。,結(jié)核性腦膜炎治療(zh236。o)（Treatment）,聯(lián)合用藥
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