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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四講鎮(zhèn)痛藥-在線瀏覽

2024-11-13 20:49本頁面
  

【正文】 232。 長期使用依賴性藥物將使機(jī)體產(chǎn)生一種適應(yīng)狀態(tài),這時必須有足夠量的藥物,才能維持機(jī)體的正常功能狀態(tài),若突然斷藥,生理功能就會發(fā)生紊亂,出現(xiàn)戒斷癥狀。,廣義(guǎngy236。)、鎮(zhèn)痛、抗炎藥,阿片類鎮(zhèn)痛藥,第十三頁,共五十八頁。njīng)系統(tǒng)、緩解疼痛的作用較強(qiáng)的藥物,在鎮(zhèn)痛時,意識清醒,其它感覺不受影響,但能成癮,稱麻醉性鎮(zhèn)痛藥, 屬本章敘述范圍。,第十四頁,共五十八頁。i): 阿片受體激動藥 阿片受體部分激動藥 其它鎮(zhèn)痛藥,第十五頁,共五十八頁。n)受體激動藥,第十六頁,共五十八頁。n)中提取的生物堿,第十七頁,共五十八頁。,【藥理作用】 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。,1 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用 鎮(zhèn)痛作用 鎮(zhèn)靜和致欣快(xīn ku224。,(1) 鎮(zhèn)痛作用 強(qiáng)大,對各種疼痛有效,對慢性(m224。ng)鈍痛效好。,第二十一頁,共五十八頁。n t242。,第二十二頁,共五十八頁。igǎn)是導(dǎo)致成癮的重要原因。心情愉快,高興異常,無憂無慮。,第二十三頁,共五十八頁。ngd224。 激動邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑核的阿片受體,改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng),并可伴有欣快感。,(3) 抑制呼吸 抑制呼吸中樞,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低。,第二十五頁,共五十八頁。zh236。 鎮(zhèn)咳強(qiáng)大(由于成癮,少用)。,興奮支配(zhīp232。 中毒時瞳孔 縮小,針尖樣瞳孔為其中毒特征。,2 對平滑肌的作用 胃腸道平滑肌張力增加: 使腸道蠕動減弱; 促使水分(shuǐf232。,第二十八頁,共五十八頁。)增加: 哮喘禁用。,括約肌張力增加: 膽絞痛、腎絞痛選用(xuǎny242。,3 對心血管系統(tǒng)作用(zu242。ng) 嗎啡可擴(kuò)張血管,使血壓下降。,第三十一頁,共五十八頁。y242。 內(nèi)源性阿片樣物質(zhì):腦啡肽 腦啡肽神經(jīng)元,第三十二頁,共五十八頁。,阿片(āpi224。ngji233。,鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)機(jī)制,痛覺向中樞傳導(dǎo)過程中,通過釋放(sh236。ng)谷氨酸和SP,作用于相應(yīng)受體而完成痛覺沖動向中樞的傳遞
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