20xx年醫(yī)學專題—第6、7章-膽堿受體激動藥、抗膽堿酯酶藥及膽堿酯酶復活藥本科-在線瀏覽
2024-11-13 01:15本頁面
【正文】 癥等。,膽堿脂類藥物藥理特性比較 藥物 對AChE 阿托品 M樣作用 N樣作用 敏感性 拮抗(ji233。nɡ)作用 心血管 胃腸道 膀胱 眼 ACh +++ +++ ++ ++ ++ + ++ 卡巴膽堿 + + +++ +++ ++ +++ 醋甲膽堿 + +++ +++ ++ +++ + + 貝膽堿 +++ 177。,Section2 M膽堿受體激動(jīd242。nɡ lu225。,房水回流通(li,1.對眼睛的作用 縮瞳、降低眼內壓、調節(jié)痙攣 (1)縮瞳 興奮瞳孔虹膜括約肌上的M受體，使虹膜括約肌收縮(shōu suō)，瞳孔縮小。,(2)降低(ji224。,(3)調節(jié)痙攣 睫狀肌M受體興奮,睫狀肌收縮(shōu suō),睫狀肌向眼中心部方向拉緊,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,屈光度增大,近物清楚,遠物模糊稱調節(jié)痙攣。,第十九頁，共五十頁。ngy242。,第二十頁，共五十頁。xi232。,試問：若誤食了有毒的野蘑菇中毒后， 可能出現(xiàn)哪些癥狀，怎樣處理？,第二十二頁，共五十頁。ng)藥,煙堿（nicotine，尼古?。? 煙草提取。 吸煙毒理研究(y225。,抗膽堿酯酶藥,易逆性抗膽堿酯酶藥： 新斯的明 難逆性抗膽堿酯酶藥：有機(yǒujī)磷酸酯類,膽堿酯酶： 真性(zhēnx236。,乙酰膽堿酯酶水解(shuǐjiě)乙酰膽堿的過程,第二十五頁，共五十頁。,抗膽堿酯酶藥能抑制AChE，使膽堿能神經末梢釋放的ACh免遭水解而大量堆積，表現(xiàn)(biǎoxi224。 根據(jù)抗膽堿酯酶藥與AChE結合后水解速度的快慢，可將其分為兩類： ? 可逆性抗膽堿酯酶藥，如新斯的明和毒扁豆堿； ? 難逆性抗膽堿酯酶藥，如有機磷酸酯類。,新斯的明 neostigmine,根據(jù)毒扁豆堿的結構母核人工合成 ［體內過程］ 口服吸收少而不規(guī)則； 不易(b249。)透過血腦屏障； 不易透過角膜。,骨骼?。菏湛s、強。 自身(z236。眼瞼下垂、肢體無力、咀嚼和吞咽困難、呼吸困難等。,胃腸道和膀胱(p225。 胃、腸平滑肌收縮及蠕動↑、膀胱張力 ↑→ ↑排氣、排便、排尿。,第三十頁，共五十頁。 解毒 搶救競爭性神經肌肉(jīr242。見教材86頁。,[臨床(l237。nɡ)應用] 重癥肌無力 術后腹氣脹和尿潴留 陣發(fā)性室上性心動過速 競爭性肌松藥過量中毒的解救,第三十二頁，共五十頁。od224。,第三十三頁，共五十頁。tā)易逆性抗膽堿酯酶藥,吡斯的明：重癥肌無力 毒扁豆堿：治療青光眼 依酚氯銨：鑒別(ji224。)診斷
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