20xx年醫(yī)學專題—神經(jīng)梅毒病例分析-在線瀏覽
2024-11-12 18:05本頁面
【正文】 正常心電圖。 2.28心臟彩超提示：二/三尖瓣輕度反流。,更正(gēngzh232。b236。,治療(zh236。o)及結果,水劑青霉素G，每天1200萬u靜脈點滴(每4h 200萬u)，連續(xù)14d； 為避免治療中產(chǎn)生吉赫反應(JarishHerxheimer reaction)，可在注射青霉素前一天靜脈地塞米松，每次5mg，1次/d，連續(xù)3d； 結果：記憶、精神狀態(tài)好轉，MMSE量表評分(p237。； 隨訪，告知6個月后復查CSF。,患者，男性，48歲，自由職業(yè)， 因“突發(fā)又稱肢體活動障礙伴失語3小時余”入院； 既往無高血壓、糖尿病、心臟?。?查體：右側肢體記錄0級，右側病理征陽性；CT提示做出大腦中動脈區(qū)略低密度影； 入院予以腦梗死治療無效，后檢查血清(xu232。,其他(q237。,男，55歲。既往否認高血壓、糖尿病、心臟病史。心肺腹 (一)。 頭部CT示左側側腦室旁可見多個大小不等低密度影，診斷(zhěndu224。 入院后常規(guī)查梅毒血清學(+)，遂查腦脊液,追問病史承認有冶游史，否認生殖器皮疹史。,其他(q237。,定義：是由蒼白密螺旋體侵犯神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)腦膜、大腦(d224。 臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)各種各樣的癥狀和體征:可以無癥狀；可以表現(xiàn)為：發(fā)熱，頭痛，嘔吐；眼肌麻痹，面癱和聽力喪失；性格、人格改變，記憶力、計算力、認識力等智能障礙、癡呆；肢體麻木，發(fā)冷；二便障礙；內(nèi)臟危象（腹部劇痛，嘔吐）。njīng)梅毒,第十六頁，共二十六頁。 在臨床可見到若干個亞型的損害同時或先后發(fā)生的患者，不能截然(ji233。n)歸入上述5種亞型的單獨1種。)神經(jīng)梅毒,第十七頁，共二十六頁。njīng)梅毒,鑒別(ji224。)診斷 ⑴癲癇；⑵腦血管??；⑶顱內(nèi)占位性病變； ⑷脊髓病變（頸椎病、脊髓炎或脊髓壓迫癥）；⑸阿爾茨海默病；⑹腦炎；（7）精神科疾??；（8）眼、口腔、咽、喉疾病；（9）艾滋病,第十八頁，共二十六頁。)輸血史、冶游史、性伴感染史及介入治療史等，要熟悉梅毒皮損，特別是晚期皮損。,關于神經(jīng)(sh233。,腦脊液(CSF)梅毒學檢查有一定的創(chuàng)傷，患者通常難
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