20xx年醫(yī)學專題—免疫病例分析-在線瀏覽
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 (5)靶細胞外表抗原：血細胞外表的同種異型抗原、外源性抗原與正常組織間具有的共同抗原、改變的自身抗原、結(jié)合在細胞外表的抗原表位或抗原抗體復合物,第七頁，共二十六頁。 炎癥細胞的募集和活化：補體活化產(chǎn)生的過敏毒素C3a、C5a對中性粒細胞和單核細胞具有趨化作用，lgG與細胞外表(biǎomi224。,第八頁，共二十六頁。j236。 抗體依賴細胞介導的細胞毒作用(ADCC)：靶細胞外表所結(jié)合的抗體的Fc段與NK細胞、中性粒細胞、單核—巨噬細胞上的Fc受體結(jié)合，使它們活化，發(fā)揮細胞外非特異性殺傷作用，使靶細胞破壞。,磺胺類藥〔Sulfonamides〕,1.概念 一類具有(j249。對革蘭陽性和革蘭陰性菌均有良好的抗菌活性。,磺胺類藥物以往是指氨苯磺胺的衍生物( 上圖) ，而近年來，所有含有SO2NH2結(jié)構(gòu)(ji233。u)的藥物均被認為是磺胺類藥物。,第十一頁，共二十六頁。y242。二氫葉酸在二氫葉酸復原酶的作用下形成四氫葉酸，四氫葉酸作為一碳單位轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與核酸(h233。而核酸(h233。磺胺藥的化學結(jié)構(gòu)與PABA類似，能與PABA競爭二氫葉酸合成酶，影響了二氫葉酸的合成，因而使細菌生長和繁殖受到抑制。,第十二頁，共二十六頁。,4.不良反響,皮膚和粘膜(zhān m243。更嚴重的皮膚反響如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解、結(jié)節(jié)性紅斑等。皮膚和粘膜均可受累，死亡率5%~25%。日曬反響可能加劇。,血液系統(tǒng)：磺胺藥可致使粒細胞缺乏，溶血性或再生障礙性貧血、白細胞減少、血小板減少、低凝血酶原血癥、酸性粒細胞增多和高鐵血紅蛋白血癥。但有此酶缺乏的家族史者，應記取這一可能。咽痛、發(fā)熱、蒼白、紫癜和黃疸等臨床(l237。nɡ)癥象可能是嚴重血液病變的早期表現(xiàn)，應注意查血。,過敏反響：除皮膚和血液的過敏反響外，磺胺藥還可引起藥物熱、一種血清病樣綜合癥、蕁麻疹、過敏性休克、結(jié)節(jié)性多動脈炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。tā)磺胺藥亦不可用。,發(fā)病(fā b236。n yu225。 亞硝基代謝物的氧化復原循環(huán)可在包括
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