【正文】 D頻繁嘔吐。36心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應(yīng)用腎上腺素，請指出那項正確：AA、經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈；B、經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈；C、心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射； D、此時心內(nèi)注射是最佳選擇。39與普通間斷透析相比，CRRT最大的特點是:A(A)治療時血流動力學(xué)穩(wěn)定；（B）CRRT可導(dǎo)致組織水腫；（C）可增加組織耐受力；（D）可減少組織壞死。常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細胞不可逆損傷的腦細胞耐受缺血缺氧時間大約是多少分鐘？BA 8—10分鐘； B 4—6分鐘； C 10—20分鐘； D 4—5秒鐘； E 15—20分鐘。45 支氣管哮喘救治原則哪個不正確：CA 吸氧 流量為1～3L／min；B擴張支氣管, 糖皮質(zhì)激素使用；C首先給予抗生素；D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示C A．腦室出血；B．枕骨大孔疝；C．海馬溝回疝；D．小腦慕裂孔疝；E．以上均不是。48 休克時，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是(D)A、應(yīng)用縮血管藥；B、使用強心劑；C、使用擴血管藥；D、快速補充血容量；E、使用大劑量糖皮質(zhì)激素。50機械性靜脈炎通常發(fā)生在PICC置管后最初的（B）靜脈補鉀濃度一般不超過（D）％％‰‰某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫，應(yīng)首先采取的是（D）同歩電除顫胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（D）::::2 54 在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷的藥物是（D）55最有效終止房撲的方法是（），通常電能低于（）。丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮(zhèn)靜藥物，關(guān)于其特點以下錯誤的是：(D)，作用時間短，撤藥后清醒迅速； D；直流電復(fù)律、50J。下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物（D）A 急性廣泛心肌梗塞后，48小時后；；；；。A 20－25cmH20；－30cmH20；－35cmH20 ； －40cmH20。，機械通氣的患者應(yīng)采取哪種體位？（C）A 100至200半臥位；；；；62．重癥病人急性應(yīng)激養(yǎng)支持供給的熱量為：（B）～20kcal/（kgd）；～30 kcal/（kgd）。腎功能衰竭時，下列藥物不需要調(diào)整劑量的是（D）依賴性，鎮(zhèn)靜深度容易控制；；。在重度等滲性缺水或休克時，輸入大量等滲鹽水可出現(xiàn)（D） 呼吸性酸中毒應(yīng)先處理得問題是（C）；； ； ； ； 。CPR時，用于提高心、腦血流灌注的藥物是？（B）A、阿托品； B、腎上腺素； C、去甲腎上腺素；D、氯化鈣； E、利多卡因。低溫可以保護循環(huán)停止時腦部的損傷，臨床研究證實低溫在多少度最合適？CA、3536B、3436C、3234D、3032E、3335 78 下列何種藥物不可用于非ST段抬高心梗或不穩(wěn)定心絞痛患者？EA 阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素D 氯吡格雷E、A、應(yīng)用縮血管藥；B、使用強心劑；C、使用擴血管藥；D、快速補充血容量；E、使用大劑量糖皮質(zhì)激素。機械性靜脈炎通常發(fā)生在PICC置管后最初的（B）關(guān)于腦死亡，以下何為錯誤說法？B，仍可有反射動作；；；；E、血壓不穩(wěn)定。在ICU嚴重顱腦外傷的病人，對于鎮(zhèn)靜劑的使用，下列哪項不正確？CA有助于呼吸機的應(yīng)用； ；C不應(yīng)使用，影響神經(jīng)系統(tǒng)查體；D會降低代謝；。低溫在腦復(fù)蘇中的應(yīng)用以下哪項是錯的？EA、CPCR時，頭部應(yīng)是重點降溫；B、體溫每降低1℃可使代謝率下降5%6%；C、在降溫過程中應(yīng)防止寒戰(zhàn)抽搐；D、復(fù)溫應(yīng)使體溫緩慢回升；E、凡是心臟停搏者都必須降溫； 84 下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：CAQT間期縮短；；；D．QT間期延長；E室速、室撲、室顫。E輔助呼吸 經(jīng)上述治療仍無改善者，心率＞140次／min或有血壓下降時，應(yīng)及時行氣管插管，應(yīng)用呼吸機。腦疝的最有效脫水藥是AA．甘露醇；B．速尿；C．糖皮質(zhì)激素；D．山梨醇；E．固利壓。D A、交流電復(fù)律、200J B；直流電復(fù)律、200J C；交流電復(fù)律、50J D；直流電復(fù)律、50J。98患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后（）小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至（）日。99 護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一病人胸膜腔閉式引流管脫出應(yīng)立即（B）；B緊急封閉引流口； ；D將脫出的引流管重新插入；E急送手術(shù)室處理。包括失血性休克、創(chuàng)傷性休克。（3)分布性休克：為血管收縮，舒張調(diào)節(jié)功能異常，血容量重新分布導(dǎo)致相對性循環(huán)血容量不足，而發(fā)生休克。（4)梗阻性休克：為血流受到機械阻塞，而發(fā)生休克。？ 答：（1)單側(cè)或雙側(cè)聲帶損傷；（2)上呼吸道黏膜潰瘍，喉或氣管水腫；（3)黏膜損傷后的氣道狹窄；（4)通氣不暢、窒息；（5)套囊陀螺、破裂、漏氣；（6)致病原進入氣道。如PaO2/FiO2≤300mmHg且滿足上述其他標準，則診斷為ALI。（2）迅速建立有效呼吸通道，為心跳呼吸驟停者進行人工呼吸。？答：（1）中心靜脈壓CVP8－12mmHg；（2）平均動脈壓65mmHg；（3）尿量；（4）中心靜脈氧飽和度和混合靜脈血飽和度70％。，監(jiān)測中心靜脈壓的臨床意義。其正常值為392～1177Pa（4～12cmH2O）。（PEEP）是ARDS病人重要的呼吸治療措施？答：呼氣末正壓可促使肺泡復(fù)張、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼氣末保持復(fù)張狀態(tài)。？答：（1）嚴格限制食物及藥物中鉀的攝入量，藥物如青霉素鉀鹽含鉀量高，應(yīng)予限制。（3）糾正酸中毒。（5）葡萄糖胰島素療法，以促進糖原合成，使鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)。（7）口服鈉型或鈣型陽離子交換樹脂，促使鉀從消化道排出。？答：意識障礙的程度分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、去皮質(zhì)意識障礙、去皮質(zhì)強直。確保重癥醫(yī)學(xué)科為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全及合理的治療。（三）本崗位具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的副主任醫(yī)師及以上人員擔任。（五）每天24 小時、每周７天能夠隨時在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床及管理工作，或授權(quán)一名具有主治醫(yī)師以上資格的的醫(yī)師從事上述工作。二、重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）崗位職責（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)助主任做好行政管理工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。（三）具體負責教學(xué)和進修、輪轉(zhuǎn)、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。修改下級醫(yī)生書寫的病歷、病程記錄和醫(yī)療文件?？己俗≡横t(yī)生的日常工作能力和水平。（五）完成院內(nèi)和院外會診、出診任務(wù)，緊急任務(wù)呼叫，必須立即趕到病房或與病房取得電話聯(lián)系。（七）主持疑難病人、死亡病歷的臨床病歷討論及重要會診。（九）檢查重要儀器的保管、使用和維修等情況。（十）督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。（十二）本崗位具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）擔任。（十四）每天24 小時、每周７天能夠隨時在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床及管理工作。二、重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師崗位職責（一）在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。安排每日工作（轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）。檢查每日醫(yī)囑及執(zhí)行情況。（三）指導(dǎo)下級醫(yī)生進行檢查、診斷、治療、特殊技術(shù)操作。（四）及時掌握病人的病情變化，病人發(fā)生病危、死亡和其它重要緊急問題時，應(yīng)及時處理，并向上級醫(yī)師匯報。（五）完成緊急任務(wù)呼叫，必須立即趕到病房或與病房取得電話聯(lián)系。（七）督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。（十二）本崗位由具有相應(yīng)危重病醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)資格的主治醫(yī)師擔任。（十四）每天24 小時、每周７天能夠隨時在病房從事重癥醫(yī)學(xué)科臨床工作。三、重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師崗位職責（一）在科主任及上級醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對病人生命安全高度負責的精神。（三）病歷書寫（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求 24 小時內(nèi)完成。病程記錄及時，準確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級醫(yī)師的查房意見。各項監(jiān)測數(shù)據(jù)及時記錄在規(guī)定表格上，字跡清楚。關(guān)心愛護儀器的使用和保管。隨時了解觀察病人病情變化，及時向科主任及上級醫(yī)師匯報，提出初步的診治意見。（六）在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。嚴防差錯事故。他科會診時應(yīng)陪同診視。在病人到達后，接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。重點患者轉(zhuǎn)出科后三天內(nèi)進行隨訪，必要時向主治醫(yī)師匯報病情。積極配合科主任及上級醫(yī)師，做好科室醫(yī)療糾紛接待工作。（十一）刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)先進經(jīng)驗及進展，在主治醫(yī)師指導(dǎo)下參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗。第三篇：重癥醫(yī)學(xué)科申請奉節(jié)縣人民醫(yī)院 關(guān)于設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科的申請奉節(jié)縣衛(wèi)生局：我院于2009年11月成功創(chuàng)建為國家二級甲等醫(yī)院