處方點評共五則范文-在線瀏覽
2024-11-09 17:25本頁面
【正文】 天。分析：潑尼松說明書記載，對本品及腎上腺皮質激素類藥物有過敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。存在問題：藥品劑型或給藥途徑不適宜?；颊撸号?，60歲，婦產科臨床診斷：宮頸癌處方：葡萄糖氯化鈉注射液250ml+凝血酶無菌凍干粉末（嚴禁注射）1000U，1次/日；乳酸鈉林格氏液500ml，1次/日；5%葡萄糖注射液250ml+維生素C注射液2g，1次/日，均靜脈滴注，用1天。分析：凝血酶無菌凍干粉末與注射用血凝酶名稱相似，前者外用或口服，嚴禁注射，后者為注射劑。該處方幸被藥房發(fā)現(xiàn)攔截。旨在規(guī)范處方管理，規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。2012年抽查結果：%，不合理的處方主要是不規(guī)范處方；、%、%、%、%。不合理用藥分析：不合理用藥處方有重復用藥現(xiàn)象，有診斷與開具藥物不對癥的情況，個別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象。針對現(xiàn)有問題提出改進意見：希望各科醫(yī)生與藥房加強合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強對處方不規(guī)范書寫的監(jiān)管，并按我院處方點評制度對不合格處采取相應措施；建議信息科設置程序使填寫不完整的處方無法通過，從系統(tǒng)上消除項目填寫不完全的錯誤，如年齡、用法用量等項目；望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實施，提高我院處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，減少不合格處方的出現(xiàn)。一、實現(xiàn)目標依托“XXX市處方集中點評系統(tǒng)”平臺，建立覆蓋市屬醫(yī)療機構的臨床合理用藥監(jiān)測評價體系，通過處方集中點評工作的開展落實，強化醫(yī)師合理用藥意識，規(guī)范臨床用藥行為，促進臨床合理用藥，保障用藥安全，降低患者醫(yī)藥費用負擔，保證醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展。領導小組辦公室設在醫(yī)政處，主任由醫(yī)政科處長兼任，副主任由***市藥事質控中心主任單位及衛(wèi)生信息中心信息科兼任，領導小組具有行政管理職能和技術管理功能，行使對轄市內醫(yī)療機構臨床醫(yī)生合理用藥進行考評的職責，按照本局制定的合理用藥系列規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務人員的用藥行為。三、點評方法（一）點評范圍我市轄市內所有醫(yī)療機構已注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的處方（包含住院出院患者的用藥醫(yī)囑）。（三）點評辦法依托“XXX市處方集中點評系統(tǒng)”平臺，實現(xiàn)常態(tài)化、全樣本的醫(yī)療機構處方點評工作；每季度組織專家對“XXX市處方集中點評系統(tǒng)”平臺分析獲取的臨床用藥適宜性問題及超常用藥問題的進行專家審核點評工作。具體的點評內容包括：規(guī)范性點評、適宜性點評、超常性點評。在利用成熟的規(guī)則庫的基礎上，經(jīng)過多輪我市點評專家的點評工作后，逐步建立起適應我市情況的處方點評規(guī)則庫。（五）點評方式處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的系統(tǒng)記錄，并通報醫(yī)院和臨床科室；醫(yī)療機構的處方點評工作中應對用藥不合理的醫(yī)囑、處方進行點評，及時向當事醫(yī)生反饋結果，使其知曉問題所在，有利于以后自覺糾正。對有典型錯誤的、同類問題發(fā)生率較高的醫(yī)囑、處方，進行全市通報。每季度使用金額前10位的抗菌藥物，存在不合理用藥用藥頻次超過該藥品總用藥頻次30％，提出整改方案，實施重點監(jiān)控。四、工作步驟計劃(一)各醫(yī)療機構應在XXXX年XX月XX日前，藥劑科、信息科完成對“XXX市醫(yī)療機構處方集中點評系統(tǒng)”平臺的數(shù)據(jù)比對和數(shù)據(jù)核對確認工作。(三)藥事質控中心負責組織專家，對XXX市醫(yī)療機構處方集中點評系統(tǒng)”平臺自前述確認日期以后一個月的合理用藥警示信息進行人工審核點評。運行系統(tǒng)自動點評，并按月生成報表，供領導小組和其他衛(wèi)生行政管理部門使用。第二條 處方點評是根據(jù)相關法規(guī)、技術規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程。各級醫(yī)院應當按照本規(guī)范，建立健全系統(tǒng)化、標準化和持續(xù)改進的處方點評制度，開展處方點評工作，并在實踐工作中不斷完善。第二章 組織管理第五條 醫(yī)院處方點評工作在醫(yī)院藥物與治療學委員會（組）和醫(yī)療質量管理委員會領導下，由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學部門共同組織實施。第七條 醫(yī)院藥學部門成立處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作。第三章 處方點評的實施第九條 醫(yī)院藥學部門應當會同醫(yī)療管理部門，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設 1置、技術水平、診療量等實際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數(shù)不應少于100張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院
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