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質(zhì)控科20xx年工作計劃-在線瀏覽

2024-11-09 12:22本頁面
  

【正文】 存在問題,整改措施進行分析、總結(jié)、反饋和處罰,并上報業(yè)務(wù)院長。七、加強與信息科的合作,提高質(zhì)控管理工作的信息化水平,加強與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流,向上級醫(yī)院學(xué)習(xí),以進一步提高質(zhì)控科的管理能力。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,按照二級甲等醫(yī)院評審細(xì)則要求,對醫(yī)療質(zhì)量進行有效管理。(二)由質(zhì)量管理委員會牽頭:質(zhì)控科,醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質(zhì)控情況進行及時全面監(jiān)督管理;定期進行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見;并對醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題,提出改進要求及整改意見。負(fù)責(zé)對本科室的工作進行指導(dǎo)、監(jiān)督。二建立、健全各項規(guī)章制度建立、健全各項規(guī)章制度,特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實,并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。(二)三級醫(yī)師房制度。(四)會診制度。(六)手術(shù)分級管理制度。(八)死亡病例討論制度。(十)查對制度。(十二)交接班制度。(十四)新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。考核將采取定期集中檢查、考核和不定期的抽相結(jié)合。質(zhì)控科工作計劃3為了進一步落實以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)能力,扎實推進創(chuàng)建工作,特制定20xx放射科質(zhì)量管理工作計劃。貫徹落實醫(yī)院有關(guān)文件精神二、加強業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。三、防護知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)四、考試考核每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。文明禮貌服務(wù),不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量滿足病人的需求。六、加強勞動紀(jì)律的監(jiān)督管理全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,堅守工作崗位。進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程,如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等,將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭,嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī),定期召開科務(wù)會及質(zhì)量控制分析會,總結(jié)不足之處,提出整改意見,并加以糾正落實。明白人世間一生不可能都是一帆風(fēng)順的,只要勇敢去面對人生中的每個驛站!這讓我清楚地感到了自己肩上的重任,看清了自己的人生方向,也讓我認(rèn)識到了文秘工作應(yīng)支持仔細(xì)認(rèn)真的工作態(tài)度,要有一種平和的心態(tài)和不恥下問的精神,不管遇到什么事都要總代表地去思考,多聽別人的建議,不要太過急燥,要對自己所做事去負(fù)責(zé),不要輕易的去承諾,承諾了就要努力去兌現(xiàn)。我知道工作是一項熱情的事業(yè),并且要持之以恒的品質(zhì)精神和吃苦耐勞的品質(zhì)。利用這次難得的機會,也打開了視野,增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎(chǔ)。我勤奮好學(xué)。并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,并努力學(xué)到把學(xué)樣學(xué)到的知道應(yīng)用到實際工作中,盡力做到理論和實際相結(jié)合的最佳狀態(tài),培養(yǎng)了我執(zhí)著的敬業(yè)精神和勤奮踏實的工作作風(fēng)。能夠做到服從指揮,與同事友好相處,尊重領(lǐng)導(dǎo),工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強,能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。為期2個月的實習(xí)結(jié)束了,我在2個月的實習(xí)中學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,收益非淺?;叵胱约涸谶@期間的工作情況,不盡如意。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了這個不足之處,應(yīng)該還算是及時吧,因為我明白了何謂工作。感謝老師們在這段時間里對我的指導(dǎo)和教誨,我從中受益匪淺。在短短的一個星期中,讓我們初步讓理性回到感性的重新認(rèn)識,也讓我們初步的認(rèn)識了這個社會,對于以后做人所應(yīng)把握的方向也有所啟發(fā)。質(zhì)控科工作計劃520xx年我市成立放射質(zhì)量控制中心,目前將放射質(zhì)量控制中心安置在靖煤集團總醫(yī)院,對我院及我們科室是巨大的榮譽,放射質(zhì)量控制中心將“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題,以提高我市醫(yī)院放射質(zhì)量為目標(biāo),認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全,通過對以下工作的要求,提高我市各個放射科的工作質(zhì)量,具體計劃如下:(一)在市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)下,在省放射質(zhì)量控制中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,繼續(xù)做好依法行醫(yī)、放射防護等宣傳監(jiān)督作用,在全市所屬范圍內(nèi)倡導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。(二)組織本市開展放射學(xué)術(shù)會議,為放射學(xué)專業(yè)工作者提供一個相互交流和學(xué)習(xí)的平臺,促進本市放射質(zhì)量提高,加強本市與蘭州以及全國各大醫(yī)院之間的交流,縮短我們之間的差距,讓我市的放射水平緊跟全國的步伐,不要落伍。同時,積極推進組織參加每月一次的`由蘭州各大醫(yī)院組織的省讀片會。(五)中心將繼續(xù)做好對醫(yī)院開展業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),積極倡導(dǎo)科研活動,要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫論文,開展科研活動,切實提高專業(yè)技術(shù)水平,積極推進跨醫(yī)院,跨學(xué)科的組建科研團隊,提高放射專業(yè)人員的科研水平。(七)進一步強化輻射防護意識,重視病人及環(huán)境輻射危害,特別是兒童和婦女的輻射防護,將根據(jù)衛(wèi)生部輻射防護規(guī)定進行防護檢查,增強輻射防護的法律意識。(九)計劃在下半年組織一次全市性的全面質(zhì)控檢查,檢查的主要內(nèi)容為依法行醫(yī)、報告規(guī)范及輻射防護等方面,進一步強化診斷報告的規(guī)范性。質(zhì)控科工作計劃6加強檢驗科的質(zhì)量管理,堅持以“患者為中心”,牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨,把持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內(nèi)容,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。一、本月檢查內(nèi)容:全科進行質(zhì)控工作檢查(包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報告等)。對HIV初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進行督促。本月取消紙質(zhì)化驗單,工作中的運行情況。不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。1月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進行檢查改進。個別室存在無失控報告現(xiàn)象,血凝存在一周一次質(zhì)控(原裝質(zhì)控品),時間分辨儀部分項目質(zhì)控也一周開展一次,部分免疫雜項未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等,目前用陰陽性對照代替。對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄,中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn),任然存在個別未登記情況。本月HIV初篩實驗室進行盲樣檢測工作,結(jié)果如期上報。本月細(xì)菌陽性率%,低于國家平均(30%)水平。本月對臨床醫(yī)生、護士開展?jié)M意度調(diào)查,基本滿意。試劑方面應(yīng)科室條件所限,試劑基本保存一個星期的量,試劑庫不合格。1科室有輪崗制度,工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。三、改進措施:加強質(zhì)控學(xué)習(xí),使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性,血凝因進口質(zhì)控品成本過高,導(dǎo)致未天天進行質(zhì)控,時間分辨也應(yīng)成本問題未開展,免疫雜項因工作量不大,未開展質(zhì)控,每次做陰陽對照替代。加大科室檢查力度,對各項一手記錄資料要深入檢查,杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。紙質(zhì)化驗單取消,有利科室工作,杜絕浪費紙張現(xiàn)象,但給體液室?guī)韷毫?,查看兄弟科室找出好的解決辦法。對抽查報告時限率情況,發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題,是系統(tǒng)問題,盡快聯(lián)系工程師商量解決??剖以噭┕芾矸矫娌缓细?,因條件受限,未能有合格的試劑保存庫,年底新大樓的落成,將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式,經(jīng)后還將繼續(xù)擴大調(diào)查力度,提升科室服務(wù)滿意度。20xx3年5月31日質(zhì)控科工作計劃7一、需要改進的內(nèi)容(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。(二)病歷書寫《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會,《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習(xí)。體檢的全面性和準(zhǔn)確性。日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?,重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等)。治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等)。(三)護理及醫(yī)院感染管理各班職責(zé)落實情況。??谱o理到位情況。護理文書書寫的規(guī)范性。醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。1抗菌藥物合理使用。1多重耐藥菌的預(yù)防與控制。1加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作??剖覍嵤┤藤|(zhì)量管理,重視基礎(chǔ)質(zhì)量,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量。每月組織進行“三基”培訓(xùn),每季度組織技能操作考核。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查,查出缺陷及時反饋及改正。每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,疑難病例討論兩次。之前我是公司技術(shù)員,主要負(fù)責(zé):工藝制定,來料檢驗,不良跟蹤,產(chǎn)品調(diào)色,和協(xié)助工程制樣等工作。同時,在這一年里,我覺得公司各部門的協(xié)調(diào)能力是很低的,對公司來講我認(rèn)為主要是突出一個字“亂”。對于這一年里工作的成績我不想做過多說明,我只是做了我應(yīng)該做的。一、通過一年的觀察,我發(fā)現(xiàn)公司的領(lǐng)導(dǎo)層“團隊精神”不強,各自為政,也許我們應(yīng)該回過頭來想想“一根筷子易折斷,一把筷子掰不斷”的古訓(xùn)了。所以我希望公司多組織團隊活動。二、就是剛才所說的各部
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