【正文】 幼兒的軀干部位X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。X線透視下進(jìn)行骨科整復(fù)和取異物時，不得連續(xù)曝光，并注意盡量縮短時間從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X射線胸部檢查的間隔時間一般不少于兩年；接觸粉塵工人的X射線胸部檢查間隔時間，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。透視前必須做好充分的暗適應(yīng)，透視中應(yīng)采用小照射野透視技術(shù)。實施X射線照射操作時：； ；（病人必需被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在X射線機(jī)房內(nèi)停留；d．各機(jī)房配備必要的個人防護(hù)用品：如鉛圍裙、鉛圍脖。對嬰幼兒、青少年的體檢，不應(yīng)將X射線胸部檢查列入常規(guī)檢查項目未經(jīng)特殊允許不得用兒童做X線檢查的示教和研究病例。外科口腔科2014年10月22日第五篇：放射防護(hù)管理制度xx人民醫(yī)院放射防護(hù)管理制度目錄一、放射工作人員管理制度二、放射治療工作制度三、放射防護(hù)安全責(zé)任制度四、放射源管理規(guī)章制度五、放射源安全保衛(wèi)制度六、放射安全操作規(guī)章制度七、核醫(yī)學(xué)科放射性操作及防護(hù)規(guī)程八、GE Lunar DPXNT雙能X線骨密度儀操作規(guī)程核九、GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規(guī)程十、放射防護(hù)應(yīng)急預(yù)案十一、DSA機(jī)房管理制度十二、介入放射科工作制度十三、西門子DSA操作規(guī)程十四、介入科各崗位責(zé)任制度十五、介入科安全保衛(wèi)管理制度十六、放射劑量監(jiān)測計劃十七、放射工作人員培訓(xùn)計劃一、放射工作人員管理制度、技術(shù)操作規(guī)范加強(qiáng)對放射工作人員的管理，保證他們的健康與安全。，放射診斷與治療的專業(yè)技術(shù)及操作常規(guī)進(jìn)行定期的集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)，每年不少于一次；并按規(guī)定組織放射工作人員每四年參加一次符合要求的教育培訓(xùn)與考核，考核不合格者不得上崗工作。個人劑量監(jiān)測的工作由醫(yī)院放射防護(hù)委員會負(fù)責(zé)組織實施。由醫(yī)院放射防護(hù)委員會負(fù)責(zé)組織實施，建立本單位放射工作人員個人職業(yè)健康檢查檔案，并做好相關(guān)的檔案管理工作。二、放射治療工作制度，在對患者實施放射治療前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證。并密切注視治療裝置的顯示及病人情況，及時解決治療中出現(xiàn)的問題；嚴(yán)禁其他無關(guān)人員進(jìn)入治療場所；、規(guī)程實施照射；不得擅自修改治療計劃；，發(fā)現(xiàn)偏離計劃現(xiàn)象時，應(yīng)當(dāng)及時采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報告。；向衛(wèi)生行政管理部門申領(lǐng)放射性治療技術(shù)和醫(yī)用輻射許可證；按照規(guī)定完成各種許可證的換證、變更等事務(wù)；并嚴(yán)格按其許可的范圍及要求開展工作。包括：組織防護(hù)管理人員、工作人員對國家有關(guān)法律法規(guī)、政策規(guī)定，對所從事的診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案、技術(shù)操作常規(guī)等的經(jīng)常性學(xué)習(xí)與培訓(xùn)；與醫(yī)院放射防護(hù)安全有關(guān)的規(guī)章制度、工作要求的制訂和持續(xù)改進(jìn)；嚴(yán)格執(zhí)行國家對放射工作人員進(jìn)行劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定；等等。如：有關(guān)放射防護(hù)安全工作的法律法規(guī)、規(guī)章制度的落實；放射源的安全管理、射線裝置的安全情況等的經(jīng)常性檢查、監(jiān)測工作；防護(hù)工作管理檔案的建立、各種安全檢查監(jiān)測臺賬記錄；等等。、放射性同位素貯存室及含密封型放射性核素裝置等放射工作場所處或射線裝置設(shè)備上設(shè)置電離輻射警示標(biāo)記。，并須建立健全和執(zhí)行嚴(yán)格的放射源盤存查究制度。以便隨時掌握本單位放射源的數(shù)量、存放，分布和轉(zhuǎn)移情況，嚴(yán)防放射源被遺忘、失控、丟失或被盜。放射診療裝置的防護(hù)性能與技術(shù)參數(shù)應(yīng)符合有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定要求。，應(yīng)事先告知輻射對健康的潛在影響。四、放射源管理規(guī)章制度，依法按照有關(guān)規(guī)定要求提供放射防護(hù)設(shè)施。；不得與易燃、易爆、有腐蝕性的物品等一起存放，要有有效的防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防止射線泄露的安全防護(hù)措施；其入口處設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志。隨時掌握本單位放射源的數(shù)量、存放、分布和轉(zhuǎn)移情況，嚴(yán)防放射源被遺忘、失控、丟失或被盜。暫時確實無法及時交回的，應(yīng)移送指定的儲存場所暫存。嚴(yán)禁私自向外單位轉(zhuǎn)借與調(diào)撥放射源。、被盜和放射性污染事件，應(yīng)立即有效啟動醫(yī)院的《放射事故處理應(yīng)急預(yù)案》；及時準(zhǔn)備向公安部門、衛(wèi)生行政部門及環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告；并采取措施保護(hù)事故現(xiàn)場、防止污染蔓延、控制事故影響。，并與“110”聯(lián)網(wǎng)，實行24小時監(jiān)控。，未經(jīng)院部許可，謝絕參觀。工作人員在非工作時間不得進(jìn)入機(jī)房，禁止在機(jī)房和操作室休息、會客和娛樂。對消防器材做好維護(hù)保養(yǎng)工作，保持良好狀態(tài)。，應(yīng)切斷水、電、氣等開關(guān)、閥門，關(guān)鎖門窗，檢查完畢后方可離開。，不準(zhǔn)去掉聯(lián)鎖對病人進(jìn)行治療，保證治療安全。，做好各種登記，做到正確、整潔、清楚。切斷不需要的電源。七、核醫(yī)學(xué)科放射性操作及防護(hù)規(guī)程（mCi）必須戴手套，操作Na131I（1mCi）以上時必須戴口罩，帽子，帶有可能污染的手套不得接觸任何清潔區(qū)東西。、帶和利用各種防護(hù)用具，（鉛眼鏡，鉛圍裙，鉛磚，長鎳等，盡量減少放射性照射），學(xué)習(xí)操作時，必須有人現(xiàn)場指導(dǎo)，考核合格后方能獨立操作，工作人員開展新的放射性操作前同樣要進(jìn)行空白測驗，考核合格才能上崗。，及時報告防護(hù)負(fù)責(zé)人，如除污染不滿意時，應(yīng)做好標(biāo)記，并采取措施防止擴(kuò)散和外照射，操作室內(nèi)備有除污染急救箱，較嚴(yán)重的污染應(yīng)及時報告科主任。，每兩周送儲存室，名稱按放射源不同半衰期分類存放。八、GE Lunar DPXNT雙能X線骨密度儀操作規(guī)程（一）準(zhǔn)備階段（室內(nèi)溫度一般在24℃，濕度在40%），再打開機(jī)器開關(guān)。，點質(zhì)量控制（QA），點擊OK，直至出現(xiàn)放置體模，放置體模（鐳射燈紅點對準(zhǔn)小十字），點擊電腦上的OK，掃描完畢后，點完畢，進(jìn)入分析界面。（髖femour L或R）后點定位，C臂會移動一段距離，然后出現(xiàn)鐳射燈，給病人定好位，髖關(guān)節(jié)：鐳射燈對準(zhǔn)髂脊下15cm處（也可用手丈量，約一把距離），雙腳用三角架固定。點擊打印。九、GE Infinia VC Hawkeye 4 SPECT/CT操作規(guī)程，確定檢查項目、部位、方法，并添加檢查程序。，指導(dǎo)并幫助患者以正確的姿勢躺好。使用平行孔準(zhǔn)直器時應(yīng)在保證安全的前提下使其盡量貼近受檢者。如病情較嚴(yán)重，應(yīng)讓其一名家屬陪同看護(hù)，警惕防止受檢者衣物、頭發(fā)或輸液管帶入機(jī)器。，隨時觀察受檢者情況，注意受檢者的安全，一旦出現(xiàn)問題及時處理。，先確定圖像已經(jīng)保存，并由報告者確定無需加做顯像或加問病史時，方可結(jié)束檢查。如難以起床，應(yīng)先囑咐受檢者躺著別動，再通知其家屬進(jìn)入檢查室以扶持受檢者起身下床，無家屬陪同著操作者應(yīng)幫助受檢者，防止跌倒。（一）、建立應(yīng)急組織與處理機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立放射防護(hù)委員會作為放射事故應(yīng)急處理組織，由黃云海副院長任主任，成員有醫(yī)務(wù)、設(shè)備、總務(wù)、基建、保衛(wèi)等職能科室負(fù)責(zé)人及放射物理室、核醫(yī)學(xué)科、放射科等技術(shù)部門專家整合組成，主要職責(zé)是監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實防范措施的科室提出整改意見；對發(fā)生放射事故的處理進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，并向放射工作人員與公眾通報；負(fù)責(zé)向有關(guān)主管部門報告事故發(fā)生與救援情況等。（二）、對放射性事故的監(jiān)測。⑴工作人員或病人（家屬）在防護(hù)門關(guān)閉前未撤離輻照室，加速器，X線機(jī)，ECT等射線裝置運行可能產(chǎn)生誤照射。，被盜或失控造成放射性污染事故。發(fā)生事故的科室由科主任立即將事故的性質(zhì)、時間、地點上報醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處立即報告醫(yī)院放射防護(hù)委員會主任及院長，并迅速啟動應(yīng)急措施。醫(yī)務(wù)處組織放射防護(hù)委員會有關(guān)專家及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護(hù)工作人員和患者